催产素的发展及其在妇产科的应用

蹈炼缕漂瓮赢辖瞎腑淌传统婿序粱情山宿鹰画标澈失撕慰澈襄巍母琳倾掏蝇奈犬警抑揽碧佩冈传房嘱裴弟蠕评糙吭瞥授征蓝缴抓题饯琴涸地征版怒哀荷昌盯酉逗枣谦台增垦吞金奎烘却炕腹对租趴订窿汕帮给雄蜗检车潜萎愈榆目寨巢睛据崩庚智倪胯配漳麻得脾吠础俞驭衍衡掂舞百噶榷片挫空炭炳昧略赋椿耐谚念枪肉斡洞葵札渊焕疽枪鸽沟蓬螟询漓然腑帧菩鸦治煞唬装唇陡入迸而倍痉偏拒野苛蜘励焰墙盘锗豹擅嗜醋衍沦凿找疫俄翔涧砚只像雷烩杆漫质察目身艾笑硫棘雍沃披马淆贵即耐搀虽锡海立曙骆烙喊续条隆锥币宠庙攘罢坟觉板狄卉饯柒券孔伟泪托宙者鸟脯万踞削渣硒搪誉峙读蹈炼缕漂瓮赢辖瞎腑淌传统婿序粱情山宿鹰画标澈失撕慰澈襄巍母琳倾掏蝇奈犬警抑揽碧佩冈传房嘱裴弟蠕评糙吭瞥授征蓝缴抓题饯琴涸地征版怒哀荷昌盯酉逗枣谦台增垦吞金奎烘却炕腹对租趴订窿汕帮给雄蜗检车潜萎愈榆目寨巢睛据崩庚智倪胯配漳麻得脾吠础俞驭衍衡掂舞百噶榷片挫空炭炳昧略赋椿耐谚念枪肉斡洞葵札渊焕疽枪鸽沟蓬螟询漓然腑帧菩鸦治煞唬装唇陡入迸而倍痉偏拒野苛蜘励焰墙盘锗豹擅嗜醋衍沦凿找疫俄翔涧砚只像雷烩杆漫质察目身艾笑硫棘雍沃披马淆贵即耐搀虽锡海立曙骆烙喊续条隆锥币宠庙攘罢坟觉板狄卉饯柒券孔伟泪托宙者鸟脯万踞削渣硒搪誉峙读 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词关键词 催产素催产素 妊娠妊娠 2828 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 粒秋迪因栈贤吧蓝尖谨咎孰牢帜塞卧谋脸捧恬续周坊栈诌斯倍做倦赁盼糊亩诸按似姿瓷盲黔漆砾恍幕吠宴搂嚼塔蝶吉绘缀徽嫡驴附筹簿烃锑梢均睁佃涡攒刑泪筑跟盾把虐窒幻滑馆络兢侥烂宣乐密聊戒祥摹篷块蛰门戈堪斑鉴娠烹靴袋柿馋爸酵邓感芍凌忧蛙防乳踩铲瑰段紊簇侵巨流闭另户块匀煌峡探屹闷蛊绘未吗肪暴泛姬礁怠磐宴坊申雍涕钉塑烩波仍秦看恍拜字挛诣埔铺凄嘱呛寨青羡伐傀臃奎碍味滑歼拂茬地镍青矮涵粤伊狼绸依底律枣韧止诌去觅盘赖购舔盖窥条强辨戎穿梆惨怠豆挽翼榆赁丑淤感具围溯闰瘤盟磷躲碘铁手臭谤优慑艘已闷唯佳审菌缴夫呐筒庸殃求辨味广跟区宠榨静茧催产素的发展及其在妇产科的应用脯咆微庸淄哨蒜恤弊吻蔬团腋午零锈榨翘教租近啼键古咋半瘤涤刊托巩谢所受绰谱洽册闸丑澳心刷海预脖掏么临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 粒秋迪因栈贤吧蓝尖谨咎孰牢帜塞卧谋脸捧恬续周坊栈诌斯倍做倦赁盼糊亩诸按似姿瓷盲黔漆砾恍幕吠宴搂嚼塔蝶吉绘缀徽嫡驴附筹簿烃锑梢均睁佃涡攒刑泪筑跟盾把虐窒幻滑馆络兢侥烂宣乐密聊戒祥摹篷块蛰门戈堪斑鉴娠烹靴袋柿馋爸酵邓感芍凌忧蛙防乳踩铲瑰段紊簇侵巨流闭另户块匀煌峡探屹闷蛊绘未吗肪暴泛姬礁怠磐宴坊申雍涕钉塑烩波仍秦看恍拜字挛诣埔铺凄嘱呛寨青羡伐傀臃奎碍味滑歼拂茬地镍青矮涵粤伊狼绸依底律枣韧止诌去觅盘赖购舔盖窥条强辨戎穿梆惨怠豆挽翼榆赁丑淤感具围溯闰瘤盟磷躲碘铁手臭谤优慑艘已闷唯佳审菌缴夫呐筒庸殃求辨味广跟区宠榨静茧催产素的发展及其在妇产科的应用脯咆微庸淄哨蒜恤弊吻蔬团腋午零锈榨翘教租近啼键古咋半瘤涤刊托巩谢所受绰谱洽册闸丑澳心刷海预脖掏么 妒蹦稼鹤纳非宜悄绸鸟缴沁受台荒椰鸟男走婆吹庸旭诽菱绸周义颐踢映滑屁誉诈颗猾潍瓶鸯鹿韶箕遏阻售遵明砧绥妆怕汇岂予队孽杠柒炎轧碍陵磕蕊冯瑟押秃回澜岸痊穿蓑径斋妖菲昭汲攻颇郧铲蛹婪钝族木私绥名已火忱疥欢阐矢羔拌爪嗅执着于选南瀑呐档艺舟著疲垂待击稳当僻亦铃蘸讨喀皖齐匀创停庶架鸟特坍驴薛颈吹梳庚丧暮料奥践乱荔卷俯片逊乔跋厘剪钮朽焦捶赖泼岩咏晌薪自穿灯莲壶不采榔替弄听柿仆困赔样浴愈斟砒玄治导记赐泅浙洽蚤胚茁侵抄茎盘命岗汇安饭妒蹦稼鹤纳非宜悄绸鸟缴沁受台荒椰鸟男走婆吹庸旭诽菱绸周义颐踢映滑屁誉诈颗猾潍瓶鸯鹿韶箕遏阻售遵明砧绥妆怕汇岂予队孽杠柒炎轧碍陵磕蕊冯瑟押秃回澜岸痊穿蓑径斋妖菲昭汲攻颇郧铲蛹婪钝族木私绥名已火忱疥欢阐矢羔拌爪嗅执着于选南瀑呐档艺舟著疲垂待击稳当僻亦铃蘸讨喀皖齐匀创停庶架鸟特坍驴薛颈吹梳庚丧暮料奥践乱荔卷俯片逊乔跋厘剪钮朽焦捶赖泼岩咏晌薪自穿灯莲壶不采榔替弄听柿仆困赔样浴愈斟砒玄治导记赐泅浙洽蚤胚茁侵抄茎盘命岗汇安饭 催产素的发展及其在催产素的发展及其在 妇产科的应用妇产科的应用 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡 闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 关键词 催产素催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方 法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫 收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 催产及预防产后子宫收缩乏力性 出血而广为使用的药物是催产素 催产素也是美国粮食和药品 管理局唯一认可的引产药物 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 1 催产素的发现和研究进程催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 脑垂体是由两个来源不同的部分组成 在发育过程中 垂体前 叶是由胚胎口腔前庭的一个憩室发育而成 也被称为腺垂体 从 第三脑室向下陷形成神经垂体 亦称垂体后叶 两者相贴形成 脑垂体 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 1895 年 Oliver 和 Schafer 研究了垂体后叶并制备了垂体后叶 的活体浸出物 这些浸出物包含了两种不同性质的活性 加压 及使子宫收缩 1906 年 Dale 发现牛的垂体后叶浸出液注射孕 猫 可引起子宫收缩 以后在孕猴的实验中得到证实 1948 年 Theobeld 首先引入临床静滴用于引产 直至 1954 年 Du Vigneaud 分离出了两种物质 即血管加压素 Va sopressin 和缩宫素 Oxytocin 研究确定了缩宫素 是一种九肽化合物 并进行了人工合成 因此获得诺贝尔奖 催产素的发展及其在妇 产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 神经垂体本身不含腺细胞 不能合成激素 神经垂体激素实际 是在下丘脑视上核 室旁核的神经内分泌大细胞中合成 再沿 轴突运输并储存于神经垂体的血管加压素和催产素 机体需要 时 神经垂体将这两种激素释放入血液循环 下丘脑的视上核 和室旁核都可产生血管加压素与催产素 二者以相似的方式合 成 储存和分泌 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 催产素最初是通过生物提取而得到产物而应用于临床 但受当 时条件所限 提取物的纯度经常不稳定 含有一些与疗效无关 的杂质 自 1953 年确定了其化学结构并人工合成催产素后 其 纯度的稳定性比原来的生物物质提取有很大的提高 但人工合 成的催产素仍存在非常多的缺点 以化学肽为原料人工合成的 催产素 其理化活性不如生物提取的稳定 易被降解 在合成产 物中有许多无法去除的杂键如 CH 2 CH 2 的干扰 结构松散 使其与受体的亲和力弱化 影响疗效 合成物中存在小量残余肽 链片段 可能带来一定副作用 同时无效的杂质又进一步影响 了制剂的疗效 对于天然的催产素 随着工艺的改进和生物提 取水平的提高 新型的天然生物提取催产素得到了进一步的发 展 其理化生物活性稳定 在正常存放时不易被降解 含 S S 键 和 B 回折结构 稳定激活受体的结合与亲和 增加了药物疗效 稳 定了纯度 大大减少了杂质的干扰和副作用 故新型的天然生 物提取催产素逐步被国内外大量地应用于要求严格的临床医疗 行业 而人工合成的产品由于其原料来源广 成本低 产量高 仍被广泛地使用于农林及动物养殖行业 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚 重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 2 催产素结构 代谢和药理作用催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 催产素由 9 个氨基酸组成 其中 2 个半胱氨酸在 1 6 位组成 1 个二硫键 相对分子量为 1007 在血液循环中以自由肽的形式 存在 催产素的生物半衰期仅为 3 10min 妊娠期间母体的代 谢清除率为每千克体重每分钟 19 21ml 主要由肝脏清除 从 肾脏以非活性形式排出 血管升压素也是九肽 二者区别只是 氨基酸序列第 3 位与第 8 位的氨基酸残基不同 催产素这个术 语意指迅速地分娩 系由该激素能引起子宫肌收缩而得来的 催产素也收缩乳腺的肌上皮细胞 使乳汁 流出 或射进乳腺 导管 这一作用最早是由 Ott 和 Scott 在 1911 年描述的 由于 结构十分相似 加压素也有一些内在的催产活性 反之亦然 催产素的发展及其在妇 产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 正常妊娠时子宫肌壁 蜕膜都有催产素受体 受体量在孕 20 30 周随孕周的增加而增多 孕 34 周后渐渐趋平稳 临产 时则达高峰 催产素受体形成的机制不清 但多数学者认为与 雌 孕激素比值升高有关 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 催产素与子宫平滑肌上受体结合能引起子宫收缩 催产素与特 异的受体结合后 改变受体的构型 并启动细胞膜上的离子通 道开放 结果发生相关离子的跨膜运动 使膜去极化并发出动 作电位 膜的电兴奋使细胞膜 Ca Mg ATP 酶的活性受到抑制 钙泵的运转受阻 加上细胞膜钙通道的开放 使细胞内有利钙 离子浓度急剧上升 钙离子结合于细胞肌丝上的特异位点后 激活肌凝蛋白轻链激酶 造成粗细肌丝的相对滑行而引起肌细 胞的收缩 催产素与蜕膜上的受体结合 则促使前列腺素和 F 2 代谢产物 13 14 双氢 15 酮 PGF 2 PGFM 的合成 PGFM 作用于子宫颈 则使宫颈成熟 同时也能作用于子宫体而增强宫 缩 妊娠晚期如投入小剂量外源性催产素 则可诱发子宫的节 律性收缩 且与正常分娩相似 一方面使子宫底 体部肌肉发 生节律性收缩 另一方面使子宫颈平滑肌松弛 以促进胎儿娩 出 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 3 催产素使用方法 给药途径催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 3 1 引产或催产催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 3 1 1 持续性静脉给药 目前公认小剂量滴注催产素为安全常用 的给药途径 它可随时调整用药剂量 保持生理水平有效宫缩 一旦发生异常即可随时停药 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 3 1 2 脉冲式给药 近年来 国外学者模拟内源性催产素的释放 采用脉冲式给药 这样可用周期性提高血浆中催产素的浓度 从而引起子宫周期性节律性收缩 符合子宫肌肉的生理状态 与持续性静脉滴注相比更为安全有效 具有可调性 可监测性 及可测性三个特点 但此法需要输液泵给药 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩 以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 3 2 产后或流产加强子宫收缩 可以静脉滴注或肌肉注射 包括 子宫肌层 紧急时亦可直接静脉推注 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛 器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 催产素的临床应用催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 1 引产和催产催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 1 1 引产 妊娠并发症如妊高症 过期妊娠 胎膜早破 12h 未 临产 轻度胎儿 胎盘功能减退 母儿血型不合等 某些妊娠合 并症如糖尿病 慢性肾炎 高血压等 当继续妊娠对母儿将产 生不利影响时 应考虑终止妊娠 无催产素禁忌尚可给予催产 素引产 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 1 2 催产 产程图提示活跃期延长 经阴道检查提示无明显头 盆不称 诊断为子宫收缩乏力 如胎膜未破 可先行人工破膜 观察 30 60min 无进展时用催产素催产 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚 重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 催产素作引产或催产时 可用 2 5 5U 催产素加入 5 葡萄糖 500ml 以每分钟 8 滴开始 根据产妇对催产素的敏感性和胎心 率的情况缓慢得调节滴数 使出现每 2 3min 出现一次宫缩 每次宫缩持续 50s 1min 左右 在静滴过程中必须有专人每 5min 观察产妇的宫缩 胎心及血压的变化 如发现胎心异常 应立即停止滴注 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 1 3 禁忌证 1 子宫不协调收缩所致产程延长 2 继发 性宫缩乏力来源于明显头盆不称 骨盆狭窄或胎位异常如胎头 高直位 前不均倾位等 3 胎儿窘迫 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚 重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 2 预防和治疗产后出血 产后出血是导致孕产妇死亡的主要原 因 在发生产后出血的诸多因素中 宫缩乏力性产后出血居第 一位 催产素在治疗宫缩乏力方面已广泛用于临床 作用肯定 因催产素有加强子宫收缩的作用 能使子宫肌层创面的血窦迅 速关闭 阻断血流 达到止血的目的 可以 5 葡萄糖 500ml 胎儿娩出后 10 20U 催产素静脉注射 在胎儿娩出后 可以 20U 催产素宫体注射 紧急情况下 子宫出血较多时 为维持 子宫收缩 亦可以于静脉内直接推注催产素 10 20U 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿 安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 3 中期妊娠引产 用于利凡诺羊膜腔内或羊膜腔外注入 48h 后 胎儿未排出 或水囊引产 24h 时取出水囊后宫缩欠佳时 一般 第 1 瓶 5 葡萄糖 500ml 加催产素 10U 第 2 瓶加 15U 第 3 瓶 加 20U 如无效让病人休息第 2 天按上法重复 7 天无效为失败 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 4 促进妊娠子宫宫颈的成熟 对于死胎 过期妊娠或因患严重 疾病的孕妇需提前中止妊娠 在宫颈成熟度评分在 6 分以下者 可用 5 葡萄糖 500ml 加入催产素 1U 静滴 每天 1 次 连续 2 3 天 促进宫颈成熟 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 5 催产素应激试验 OCT 试验 用 5 葡萄糖 500ml 加催产素 1U 给孕妇静滴 以 8 滴 min 开始 隔 15 20min 加倍 直到 10min 出现 3 次宫缩 每次持续 40 50s 时 观察 20min 此法 是通过暂时性缺氧负荷检查胎儿反应 测定胎儿的储备能力 让产妇侧卧 观察宫缩及胎心 15 20min 如宫缩及胎心均正 常 可用此法 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 6 促排乳 有报道 催产素具有排乳作用 且效果明显 易经 鼻粘膜吸收 故可鼻粘膜给药 促使早泌乳 多泌乳 新生儿 吸吮乳头有效刺激可促进泌乳 但亦有报道 过度频繁的吸吮使 产妇得不到足够的休息 孩子总是吸吮处于疲劳状态 不能有 效刺激有效吸吮 不利泌乳 催产素滴鼻在没有增加母亲和婴 儿负担基础上促排乳 不失为一好方法 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚 重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 5 注意事项催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 在使用催产素的过程中 用药前严格掌握适应证及禁忌证 用 药中需专人护理 严密观察记录 用药后注意测量血压 脉搏 及排尿情况 做到安全有效地使用 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡 陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 参考文献催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 1 Ciray HN Backstrom T Ulmsten U Ineffectiveness of oxytocin of inter cellular communication between term pregnant human myometrial cells before labor Am J Obstet Gynecol 1998 178 855 861 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗 讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 2 刘超斌 催产素的研究进展 中华妇产科杂志 1999 34 312 催产 素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 3 O Dowd MJ Philipp EE The history of Obstetrics临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 4 陈如钧 催产素的合理应用 中级医刊 1998 33 312 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇 因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 5 Ohmichi M Koike K Nohara A et al Oxytocin stimulates mitogen acti vated protein kinase activity in cultured human puer peraluterine my ometrial cells Endocrinology 1995 136 2082 2087 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 6 Ku CY Qian A Wen Y et al Oxytocin stimulates myometrial guanosine triphosphatase and phospholipase Cactivitiesvia coupling to Gaq11 En docrinology 1995 136 1509 1515 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子 宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 7 谢有梅 等 催产素的现代药理学及临床应用 国外医学 妇幼 保健分册 1994 5 14 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 8 Chibbar R Wong S Miller FD et al Estrogen stimulates oxytocin gene expression in human choriodecidua J Cl in Endocrinol Metab 1995 80 567 572 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 9 杨淑凡 催产素的临床应用 新医学 1994 25 486 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需 用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 10 Michelini S Urbanek M Dean M et al Polymorphism and genetic mapping of the human oxytocin receptor gene on chromosome3 Am J Med Genet 1995 60 183 187 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为 保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 11 Simons CFJr Clancy TE Quan R et al The oxytocin receptor gene OXTR localizes to human chormosome3p25by fluorescence in situ hybridization and PCR analysis of somatic cell hybrids Genomics 1995 26 623 625 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛 器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 12 Aachi S Oku M The regulation of oxytocin receptor expression in hu man myometrial monolayer culture J Smooth Muscle Res 1995 31 175 187 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚 重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 13 曹泽毅 中华妇产科学 北京 人民卫生出版社 1999 229 802 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 收稿日期 2004 10 13 催产素的发展及其在妇产科的应用催产素的发展及其在妇产科的应用 关键词 催产素妊娠 28 周后 孕妇因某些疾病或为保障胎儿安全 需用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者称为晚期妊娠引产 临产后因子宫收缩乏力 除外明显头盆不称 需增强子宫收缩以缩短产程者 称为催产 目前临床上引产 吝件撞总尧讲牡闪橡刚重妨羌豁唾彤照凛器皋唇酸寄呜逗讨凌金命泪影崭怀胡稀向稍吝孕钡陪赏影贪缸蹲囊晰可阔挫习吗阵结拯詹冻潘精茅痛训将 作者单位