普外科选择题

外科出科考试试题 姓名 分数 A1 单选 3 分 1 乳房乳晕下脓肿切开引流 应选择最佳切口为 A 放射状切口 B 横切口 C 十 字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 2 需要紧急手术的肠梗阻是 A 蛔虫性肠梗阻 B 不全性肠梗阻 C 肠扭转 D 粘连性肠梗阻 E 肿瘤引起的肠梗阻 3 急性腹膜炎病人若无休克 应采取的体位是 A 半卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头高脚低位 E 坐位 4 肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为 A 鱼刺征 B 阶梯征 C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻 D 多处液气平 E 膈下游离气体 5 急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A 上腹部疼痛 B 黄疸 C 发热 D 恶心 呕吐 E 休克 6 盆腔手术后患者卧床第 8 天下床 觉左小腿后方疼痛 足部 躁部有水肿 用手压迫小腿肌 肉两侧 同时将足部向背侧屈曲 引起腓肠肌疼痛 应考虑 A 大隐静脉血栓性静脉炎 B 小腿肌肉的静脉血栓形成 C 髂静脉血栓形成 D 血栓闭塞性脉管炎 E 下肢静脉 动脉反应性痉挛 7 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A 发病年龄 B 疝内容物是否进入阴囊 C 是否易嵌顿 D 回纳疝内容物后 压住内环区 增加腹压 疝块是否脱出 E 疝块的形状 8 甲状腺手术后 1 天 病人手足抽搐时处理的方法是立即 A 测定血清钙浓度 B 口服钙剂 C 口服二氢速固醇 D 静脉注射 10 葡萄糖酸钙 10 20ml E 行甲状旁腺移植术 9 不需要预防性使用抗生素的是 A 阑尾炎 B 慢性胆囊炎 C 开放性骨折 D 皮肤裂伤后半小时 E 甲状腺腺瘤 10 手术前禁食禁水的时间 A 24 小时禁食 12 小时禁水 B 12 小时禁食 8 小时禁水 C 24 小时禁食 4 小时禁水 D 12 小时禁食 4 小时禁水 E 12 小时禁食 8 小时禁水 A2 单选 3 分 1 男性 30 岁 2 天前骑自行车摔倒撞伤左上腹 伤后一般情况可 2 小时前活动时突然晕倒 查 体 血压 60 40mmHg 脉搏 136 min 全腹压痛 腹腔穿刺抽出不凝血 最可能的诊断 A 胃出血 B 肝被膜下血肿 C 延迟性脾破裂 D 胰腺破裂 E 十二指肠破裂 2 男性 39 岁 右上腹阵发性绞痛伴寒战 发热 20 小时 查体 体温 38 7 巩膜轻度黄染 右 上腹压痛及轻度肌紧张 血常规 WBC 18 4 109 L 首选的辅助检查方法是 A 经皮肝穿刺胆管造影 PTC B 磁共振胆胰管造影 MRCP C 经内镜逆行胰胆管造影 ERCP D 腹部 B 超检查 E 静脉胆道造影 3 男性 45 岁 1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术 近 1 周内出现进食后头晕 出汗 面色苍 白 同时伴腹泻 其最可能出现的情况是 A 碱性反流性胃炎 B 低血糖综合征 C 倾倒综合征 D 吻合口溃疡 E 残胃癌 4 男性 34 岁 阵发性上腹痛 7 天 B 超示胆囊结石 首选的治疗是 A 胆囊切开取石术 B 胆囊切除术 C 口服鹅脱氧胆酸 D 体外震波碎石 E 观察 5 男性 80 岁 右腹股沟部出现肿块 疼痛不能还纳 4 小时 呕吐 3 次 查体 腹部稍胀 右腹股 沟扪及 8cm 5cm 3ccm 太小椭圆形包块 无压痛及反跳痛 肠鸣音亢进 最可能的诊断是 A 难复性腹股沟斜疝 B 腹股构淋巴结炎 C 腹股沟斜疝嵌顿 D 腹股沟直疝 E 精索鞘膜积液 6 女性 36 岁 腹痛伴贫乏呕吐 2 天 脉搏 120 次 分 呼吸 32 次 分 血压 90 60mmHg 呼吸 深 似可闻及烂苹果味 应行哪项检查 A 血清钙检查 B 血清钾检查 C 血气分析 D 血清钠测定 E 血 CO2CP 测定 7 男性 45 岁 上腹痛伴恶心呕吐 12 小时 吐后疼痛不减轻 查体 体温 38 上腹部压痛 白细 胞 15 109 L 血淀粉酶 560 索氏单位 尿淀粉酶 256 索氏单位 可考虑为 A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃炎 D 急性肠系膜淋巴结炎 E 溃疡穿孔 8 男性 28 岁 肛周疼痛 3 天入院 排便时加重 查体 肛周局部压痛 有波动感 WBC 10 9 109 L 首选的治疗方法为 A 无须治疗 观察随访 B 对症行止痛 镇静 C 大剂量抗生素静脉滴注 D 高锰酸钾坐浴 E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流 9 女性 66 岁 因大便带血并便形改变半年入院 入院诊断为直肠癌 为确定治疗方案 应行的 最适宜检查是 A 钡剂灌肠 B 腹部 CT C 全消化道钡餐 D 腹部超声 E 腹部 MRI 10 女性 34 岁 具有典型的 Charcot 三联征 最有可能的诊断是 A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 肝脓肿 E 急性胃炎 X 型 多选 4 分 1 临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为 A 斜疝可进入阴囊 直疝一般不进入阴囊 B 按住内环后 斜疝不再出现 直疝仍可出现 C 斜疝肿块有蒂柄 直疝肿块基底较宽 D 斜疝多较大 直疝多较小 2 嵌顿性疝区别于难复性疝的特点 A 疝块突然增大 B 疝蒂部压痛 C 可伴腹部绞痛 D 可具有恶心呕吐 3 腹部闭合性损伤 不能早期确诊的原因 A 实质脏器损伤但其被膜未破 B 空腔脏器穿孔不大 C 同时合并其它部位的严重损伤 D 腹腔穿刺抽出不凝固血液 4 腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示 A 急性出血性胰腺炎 B 腹膜后出血 C 腹膜腔内有出血 D 从腹腔内血管中抽出的血 5 直肠破裂的病例应采用 A 破裂口应尽可能妥善修复 B 乙状结肠双口造瘘 C 充分引流破裂口周围间隙 D 破裂段直肠切除吻合 6 腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项 A 有无伤口 B 有无压痛 反跳痛 腹肌紧张 肠鸣音改变 C 有无移动性浊音 D 需要时作直肠指检 7 腹部闭合性损伤时 易发生损伤的脏器 A 肝脏 B 脾脏 C 空肠上段 D 横结肠 8 急腹症开腹探查指征 A 疑有腹腔内出血不止 B 严重腹膜炎 C