2017年精神卫生工作考核指标

1 石景山区社区卫生服务绩效考核操作表石景山区社区卫生服务绩效考核操作表 精神卫生 精神卫生 合计 400 分 评分后核算为 100 分 基层医疗卫生服务机构基层医疗卫生服务机构名称 名称 中心中心 站站 考核时间 考核时间 总分 总分 一 业务管理 300 分 考核指考核指标标 类别类别项项目目 分分值值考核内容及要求考核内容及要求考核方式考核方式评评分分标标准准得分得分 3 1 1 知识掌握 20 精防工作人员对基本公共卫生服务项目和严 重精神障碍患者管理治疗服务项目熟悉情况 工作制度 工作流程 重点知识掌握 参考 口袋书 管理服务规范第三版 管理治疗工 作规范 2012 版 现场答卷考试成绩百分制 多人计平均分 根据成绩核算 1 成绩 100 分 不扣分 2 60 分 成绩 100 分 100 成绩 100 5 分 3 成绩 60 分 扣 5 分 3 1 2 人员配备 及培训 30 专 兼职精防工作人员接受过重性精神疾病 管理相关培训 提供每个人的培训记录本 及二次培训签到记录 查看培训记录并与区级 培训签到核对 1 未配备在编专职人员 扣 20 分 2 专兼职人员配备不符合要求 扣 10 分 3 新上岗人员未及时接受上岗培训 扣 20 分 15 高风险患者管理定期与街道 乡镇 派出所 居 村 委会等相关工作人员沟通 互通患者 信息 协商管理事宜 花名册 增加为 3 类人 记录单 签到表 查看 5 例危险度评估 3 5 级 公安列管重点 病人和启动过应急的患 者在工作记录中是否有 沟通记录 1 未能提供相关工作记录本 扣 15 分 2 每缺 1 例 扣 3 分 3 记录不完整或缺少相关部门工作人员签字的 每例 酌情扣 1 2 分 3 1 3 定期沟通 15 个案管理小组定期召开沟通会 街道 乡镇 派出所 居 村 委会等相关工作人员沟通患 者信息 协商个案开展事宜 查看个案管理小组定期 沟通记录 花名册 记 录单 签到 手册 1 未能提供相关工作记录本 扣 15 分 2 记录不完整或缺少相关部门工作人员签字的 酌情 扣 5 10 分 3 1 组织管理 100 分 3 1 4 健康教育 20 组织开展本辖区精神卫生健康教育活动 1 次 半年 目标人群面向辖区居民 通知 签到 课件 照片 信息 材料 1 未组织 每少一次扣 10 分 2 目标人群不符合要求 酌情扣 5 10 分 3 组织过但工作记录不全 酌情扣 2 5 分 2 考核指考核指标标 类别类别项项目目 分分值值考核内容及要求考核内容及要求考核方式考核方式评评分分标标准准得分得分 3 2 1 审核建档 20 建档及时性 按照信息上报建档管理规定 为辖区内严重精神障碍患者及时建立健康档 案 提供新建档名单 审核原始单 纸质版主 档 纸质版第一次随访档 随访蓝本 网络知 情同意书 在上报模块中抽查 10 例当年新上报患者核 查是否按规定时间及 时审核并建立档案 1 未按要求审核并建立患者健康档案的 每发现 1 例 扣 5 分 2 已审核建档 但不符合时限要求的 每发现 1 例扣 2 分 3 2 2 档案信息 30 档案准确性 患者信息管理按照 重性精神疾 病管理治疗工作规范 2012 要求 填写纸质 档案 无缺项 错项 系统内患者随访信息准 确 完整 针对上述 10 例患者 如有未建档情况 补 齐 10 例 核查电子 档案和随访工作记录 本信息 1 未能提供患者纸质档案 每缺 1 例扣 1 分 2 访视内容与实际情况不符 酌情扣 1 5 分 3 拒访患者无相关人员签字或记录说明 扣 3 分 4 未使用随访工作记录本或工作记录不完整 酌情 扣 5 10 分 3 2 3 危险性评估 30 危险性评估 按要求每次随访对患者进行危 险性评估 上述 10 例 查看随访 记录 核对评估结果 1 未按要求开展危险性评估 每例扣 10 分 2 评估结果不准确 酌情扣 5 10 分 3 2 4 分类干预 50 分类干预 按照要求分别对病情稳定 基本 稳定 不稳定在档患者进行随访管理 随访 频次要符合要求 有关处置措施得当 病情 稳定每年至少 4 次规范随访 对基本稳定和 不稳定的在每年 4 次随访的基础上增加 4 次 随访或转诊 同时检查患者的精神状况等 针对上述 10 例患者 查看随访记录本并核 对 1 未按要求进行随访 每缺一次扣 10 分 2 患者随访信息未按时间要求录入信息系统 每出现 一次扣 10 分 3 随访记录本内容填写不符合要求 酌情扣 5 10 分 3 2 患者随访 及社区管理 200 分 3 2 5 康复指导 与护理教育 20 每季度开展患者康复指导与家属护理教育 通知 课件 签到 照 片 信息 材料 1 未开展 扣 20 分 2 工作记录不全 酌情扣 2 5 分 3 2 6 应急医疗 处置 30 应急医疗处置 及时处置和报告应急医疗处 置事件 含肇事肇祸事件 自杀自伤行为 药 物不良反应 躯体疾病 病情波动等 按要 求签署知情同意书 填写应急处置单 及时 完成系统内应急医疗处置报卡和随访信息录 入 查看 10 例 不足 10 例全选 应急医疗处 置患者记录 花名册 同意书 处 置单 报告卡 转诊 单 随访代入 1 已发生事件 未开展处置 扣 30 分 2 开展处置未及时上报 涉及肇事肇祸事件和自杀自 伤行为扣 20 分 其他情况每例扣酌情扣 5 10 分 3 是否按要求进行签署知情同意书 填写应急处置单 是否及时完成系统内报卡和随访信息录入 每缺 1 例 扣 10 分 4 应急情况描述不清 每例酌情扣 5 10 分 3 3 2 7 健康体检 20 开展健康体检 每年 1 次 包括体格检查 血 压 体重 血常规 转氨酶 血糖 心电图等 体检异常应给与相应指导及转诊 随机抽取 10 例 核对 患者纸质体检表和系 统填报数据 花名册 告知书 体 检单 1 未按要求进行体检 每缺 1 例扣 2 分 2 体检项目不全 每例酌情扣 1 2 分 3 发现异常项未指导或未转诊 每例扣 10 分 4 纸质体检表与系统填报数据不符 酌情扣 1 2 分 上半年没开展的不得分 二 工作效果 100 分 考核指考核指标标 类别类别工作指工作指标标及及测测算方法算方法 分分值值考核方式考核方式评评分分标标准准得分得分 4 1报告患病率 在册患者数 常住人口数 1000 20 1 患者检出率以 4 为基数 2 4 得 10 分 3 4 得分 实际率值 4 10 分 4 2在册患者规范管理率 规范管理患者数 在册患者数 100 20 1 规范管理率以 70 为基数 2 70 得 20 分 3 70 得分 实际率值 70 20 分 4 3 在册患者规律服药率 最近一次随访时填写规律服药的患者数 在册患者数 100 20 1 在册患者规律服药率以 60 为基数 2 60 得 20 分 3 60 得分 实际率值 60 20 分 4 4 患者监护人看护补贴申请率 当前累计已通过乡镇审核的申请 人数 在册患者中户籍为北京的患者数 享受政策的非京籍在册 患者数 100 20 1 申请率以 80 为基数 2 80 得 20 分 3 80 得分 实际率值 80 20 分 4 5 患者监护人看护补贴发放率 当前发放人数 辖区符合发放条件 对象人数 100 半年考核上年度发放情况 年终考核本年度发 放情况 20 1 发放率以 80 为基数 2 80 得 20 分 3 80 得分 实际率值 80 20 分 被考核单位负责人 被考核人 考核人 4 三 重性精神疾病患者管理档案核查表 每单位 10 页 各单位自行打 印 问卷 序号 回答 1 基础资料 1 1 地区 北京市 区 社区 医疗卫生机构 1 2 档案编号 1 3 性别 男 女 患者姓名 2 重性精神疾病患者健康管理档案规范性核查 2 1 健康管理档案相应表单及内容是否符合国家规范要求 是 否 视为不规范 2 2 患者个人信息补充表填写空项 漏项或错项的栏目 可多选 3 项及以上空项 漏项或错项为不规范 监护人姓名 电话 知情同意 既往主要症状 既往治疗情况 诊断情况 治疗效果 对家庭社会的影响 关锁情况 经济状况 专科医生意见 医生签字 2 3 健康体检记录 有 没有 并注明原因 跳转到 2 5 没有 且未说明原因 视为不规范 2 4 健康体检记录中填写空项 漏项或错项的栏目 未做辅助检查项目需注明原因 可多选 3 项及以上空项 漏项或错项 或血压 血糖任一项未填 为不规范 症状 体重 血压 血糖 一般体格检查 血常规 含白细胞分类 转氨酶 心电图 用药情况 2 5 当年记录中随访次数 达到国家规范要求次数 没有达到国家规范要求次数 视为不规范 没有随访 视为不规范 2 6 当年随访记录中填写空项 漏项或错项的栏目 可多选 4 项及以上空项 漏项或错项 为不规范 随访日期 危险性分级 症状 自知力 睡眠情况和饮食情况 社会功能情况 患病对家庭社会的影响 关锁情况 住院情况 实验室检查 服药依从性和药物不良反应 治疗效果 转诊 用药情况 康复措施 随访分类 随访医生签名 2 7对判断病情不稳定患者 是否按照国家规范要求转诊 是 否 视为不规范 2 8 没进行随访管理的原因