心理咨询师考试变态心理学强化

心理咨询师考试 变态心理学 强化,隗功杰尚德心理咨询中心 资深咨询师 尚德机构学术中心 心理讲师,尚德机构 学习是一种信仰 !,精神分析理论对精神异常原因的解释，是从两个基本命题出发的：心理过程是潜意识的性的冲动是神经病和精神病的重要起因。推断：人类的生物本能，是心理活动的动力，这一动力冠名为“力比多”“力比多”在婴幼儿期各阶段驱动人的性心理发展人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；人格结构则由本我、自我和超我构成“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力叫做“防御机制” 。异常心理的原因：心理发展受挫固着、神经症性焦虑,单选：（ ）的说法符合弗洛伊德关于“力比多”的看法。A自出生起到发展结束有不确定的发展阶段 B是心理活动的动力C不一定是人类的生物本能 D是人格结构的核心单选：经典精神分析认为，人类的生物本能是心理活动的 (A)过程(B)潜意识(C)动力(D)前意识多选：精神分析理论对心理异常现象的看法是（ ）A.心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个阶段B.性心理发展受挫，就会造成性心理的发展“固著”C.性心理的“固著”，会造成为了人格的变态和心理异常D.在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会使其发展受到挫折。,郭念锋病与非病（心理正常与异常）三原则：主观世界与客观世界的统一性原则自知力是指对其自身心理问题的认识能力，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗现实检验能力是指对客观现实的识别与评断能力心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则多选：判断求助者主客观是否统一，可分析其 (A)现实检验能力(B)自知力 (C)情绪调节能力(D)快感度单选：29、临床上可根据自知力判断求助者是否存在 (A)人格偏差 (B)心理活动协调一致(C)动机冲突 (D)主观客观统一,精神病性典型症状,神经症性典型症状,可疑神经症神经症性心理问题,神经症性,精神分裂症一组病因未明的精神病感知、思维、情感、行为等多方面障碍精神活动不协调或脱离现实意识清晰，智能多完好多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延患病期自知力基本丧失躁狂发作：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋抑郁发作：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓双相障碍：情绪高涨与情绪低落交错发作创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)1.轻度到中度的广泛性焦虑2.反复地闯入性地出现有关创伤性事件的痛苦回忆3.情感钝化和回避4.内疚和自责。,神经症意识的变形心理冲突；精神痛苦，有自知力，主动求医；持久性；功能受损；没有器质性病变做基础；神经症评分标准：（二级需要掌握，三级了解）病程：小于三个月，评1分；三个月到一年，评2分；一年以上，评3分。精神痛苦程度：病人可以自己主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。社会功能：能照常工作学习或工作学习及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。如果总分为3，可以认为不够诊断为神经症；如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的；4-5分为可疑病例。,一般心理问题1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；4.基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；5.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪（情绪尚未泛化）。严重心理问题1.引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪问题或不间断地持续时间2个月，6个月；3.多数情况下，会短暂地失去理性控制；4.对社会功能：对生活、工作和社会交往有较大程度的影响；5.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。,多选：关于精神分裂症，下列陈述中正确的包括(A)是一组器质性障碍征候群(B)患病期的个体基本丧失自知力(C)个体的情绪、情感以及行为脱离现实(D)自己的内部世界与外部客观世界一致多选：精神分裂症在发病时间上的特点包括 (A)病程较短(B)多起病于幼儿期(C)病程迁延(D)多起病于青壮年多选：神经症的共同特征包括 (A)妨碍心理功能或社会功能 (B)自知力相对完整(C)痛苦程度基本一致 (D)是一种持久的心理障碍,单选：闯入性重现最可能出现于 (A)抑郁发作(B)创伤后应激障碍(C)躁狂发作(D)急性应激障碍多选：抑郁发作的特点是（）（A）情绪低落（B）思维混乱（C）动作减少（D）感觉过敏多选：一般心理问题的特点包括(A)不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解(B)产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪(C)始终能保持行为不失常态(D)不良情绪的激发因素仅局限于最初事件,常见异常心理的症状1.感觉障碍：感觉过敏：病理性功能性感觉阈限降低，多见于神经症、感染后虚弱状态患者感觉减退：病理性功能性感觉阈限增高，多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、脑外伤综合症2.知觉障碍：（病理性）错觉、幻觉（无对象性的知觉；幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）。按幻觉体验的来源，分为真性幻觉（形象清晰、生动，位置精确）与假性幻觉（形象模糊、产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内，如闭上眼睛能看到东西，不用耳朵也能听到声音等）。按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉（与正常知觉同时出现、存在、消失）、思维鸣响（听到自己的思想）、心因性幻觉（强烈精神刺激引发）。3.感知综合障碍：视物变形症（感知客观事物的饿个别属性大小、远近、长短发生变化）;非真实感（周围事物象布景、“水中月”“镜中花”）;窥镜症(认为自己面孔、体形发生变化，经常窥镜),思维障碍1.思维形式障碍：思维奔逸（词汇丰富，自诉脑子反应快）；思维迟缓（反应迟钝、语速慢、自诉脑子不灵了）；思维贫乏（语速不慢，回答简单，没有什么要想，也没有什么可说的）；思维松弛或思维散漫（不切题，答非所问）；破裂性思维（在意识清楚的情况下，言语杂拌，旁人无法理解）；思维不连贯（多在意识障碍下的言语杂拌）；思维中断（思维过程突然中断，不受意愿的支配，心里明白，但脑子里一片空白）；思维插入和思维被夺（还有属于自己的思维活动）；思维云集又称强制性思维（完全不受自己意愿的支配）。病理性赘述病理性象征性思维,2.思维内容障碍：妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理。违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不移, 不能通过讲道理，进行教育以及亲身经历来纠正这种结论。临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有：关系妄想被害妄想特殊意义妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感；按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：原发性妄想（突发性妄想、妄想知觉、妄想心境）和继发性妄想（临床意义不如原发性妄想）强迫观念，又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反复地出现于患者的脑海中。（明知不必，但无法摆脱，而苦恼）。表现形式：强迫性回忆强迫性穷思竭虑强迫性计数强迫性怀疑强迫性对立观念。超价观念：是一种在意识中占主导地位的错误观念；它的发生虽然常常有一定的事实基础，诞生患者的这种观念是片面的，与实际情况有出入的；只是由于患者的这种观念带有强烈的感情色彩而无法自拔，并且明显影响到患者的行为。常见于人格障碍和心因性精神障碍患者,以情感变化为主的情感障碍：情感高涨情感低落焦虑（三种焦虑：神经性焦虑、客体性焦虑、道德性焦虑）恐怖2.以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝情感淡漠情感倒错3.脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍1.意志增强；2.意志减退；3.意志缺乏；4.精神运动性兴奋（协调与不协调）；5.精神运动性抑制：木僵违拗（主动性：相反执行、被动性：不做反应）蜡样屈曲（空气枕头）缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错作态强迫动作（违反本人意愿，反复出现）,多选：妄想的特点包括 (A)以迅速变化的联想作为依据的思维 (B)坚信不移(C)以毫无根据的设想为前提进行推理 (D)自我卷入单选：某人认为自己有超能力，表明其可能存在(A)嫉妒妄想(B)钟情妄想(C)关系妄想(D)夸大妄想单选：关于强制思维，下列陈述正确的是 (A)强迫性穷思竭虑属于强制思维 (B)强制思维多见于精神分裂症(C)强迫性怀疑属于强制思维 (D)强制思维又称为强迫观念单选：思维贫乏和思维迟缓的一个重要鉴别点是(A)语速是否减慢(B)话语是否缺少细节(C)语词是否恰当(D)话语是否缺少联想,单选：在意识清晰的情况下出现语词杂拌，这种症状最可能是 (A)思维不连贯(B)思维中断(C)破裂性思维(D)思维松弛单选：经历强烈地震后出现的幻觉是 (A)真性幻觉(B)心因性幻觉(C)假性幻觉(D)功能性幻觉多选：某人认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在(A)嫉妒妄想(B)思维鸣响(C)关系妄想(D)被害妄想多选：妄想的种类包括 (A)过程性(B)原发性 (C)状态性(D)继发性,多选：弗洛伊德认为，神经性焦虑的特点包