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文档简介

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夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 案例及思考题案例及思考题微生物学 肺结核案 例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 院系 针灸骨伤学院院系 针灸骨伤学院 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌 常休半咬客更失疙乙线 班级 班级 1111 医保医保微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 学生 韦光红学生 韦光红微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 学号 学号 1121604511216045微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 教师 王业梅教师 王业梅微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 成绩 成绩 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 病原微生物学之肺结核案例分析病原微生物学之肺结核案例分析微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1973 1977 年资料显示 结核病死亡率已下降至 30 10 万人口 死因顺序也降至第 6 7 位 1979 1985 及 1990 年又在全国范围内 3 次进行大规模随机抽样调查 表 2 9 1 结果显示近年来疫情下 降很慢 而全国各地差别也很大 一般而论 城市疫情好转快 农村和贫困地区疫情改善不很大 直至 1990 年 我国尚有活动性肺结核约 600 万 患病率 523 10 万 其中约 150 万为痰涂片阳性的传染源 涂阳患病率 134 10 万 每年死亡 24 万 死亡率 19 10 万 为其他各种传染病死亡人数总和的 2 倍 经发达国家疫情要高出很多倍 因此结核病的预防至关重要 让我们通过以下案例分析来详细了解肺结核 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 案例案例 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 赵 X 女 32 岁因发热 胸痛 咳嗽 血痰一周入院 近三个月来有低热 午后体温增 高 咳嗽曾在本单位诊断为 感冒 予以抗感冒药 先锋霉素等药治疗疗效欠佳 一周来体 温增高 咳嗽加剧痰中带血 半年来有明显厌食 消瘦夜间盗汗 该病人家中 2 岁小孩 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 入院检查 T 38 P 88 次 分 R 28 次 分发育正常营养稍差消瘦神志清楚查体合作胸部检 查右下肺扣诊清音左肺扣诊清 音听诊右下肺呼吸音减弱 胸部 X 线平片检查可见双肺纹 理增粗 右肺尖有片状阴影 取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性 PPD 试验强阳性 再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性 经检查后该患者确 诊为肺结核 右上肺 即使用雷米封 乙胺丁醇等抗结核治疗 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 该患者诊断为肺结核的依据 该患者诊断为肺结核的依据 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 答 依据如下答 依据如下微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 症状 发热 胸痛 咳嗽 血痰 厌食 消瘦 夜间盗汗 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇 哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 体征 T 38 P 88 次 分 R 28 次 分 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 3 X 线检查 胸部 X 线平片检查可见双肺纹理增粗 右肺尖有片状阴影 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病 原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 4 实验室检查 PPD 试验强阳性 再次取痰送检 经浓缩集菌后涂片 抗酸性细菌阳性微生 物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病可累及全身多个器官 临床特点 慢性 过程少数可急起发病 常有低热 乏力 温汗 消瘦等全身症状和咳嗽 咯血等呼吸道症 状 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 肺结核的诊断标准肺结核的诊断标准 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 疑似病例 凡符合下列项目之一者 1 痰结核菌检查阴性胸部 线检查怀疑活动性 肺结核病变 者 2 痰结核菌检查阴性胸部 线检查有异常阴影病人有咳 嗽 吐痰 低 烧 盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察 2 4 周未 见吸收 3 儿童结核菌素试验 5 个单 位相当于 1 2000 强阳性反应者 伴有结核病临床症状 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 确诊病例 凡符合下列项目之一者 1 谈结核菌检查阳性包括涂片或培养 谈结 合菌阴性胸部 线检查有典型的活动性结核病 变表现 3 肺部病变标本 病理学诊断为 结核病变 4 疑似肺结核病者经临床 线随访 观察后可排除 其他肺部病变 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 肺结核的临床症状肺结核的临床症状 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 局部症状 咳嗽 咳痰 早期咳嗽轻微无痰或有少量 黏液痰 咯血胸痛 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学 号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 全身症状 全身毒性症状表现为午后低热 乏力 食 欲减退体重减轻 盗汗等 微生物学 肺结核案例分析微 生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 病征原因病征原因 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 咳嗽 是肺结核的最多见的局部症状 对 久病不愈的病人如发生支气管移位气管因 病 灶粘连被牵拉或被周围淋巴结压迫使支气管 变形时可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽 这 种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳甚至呼吸 困难 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 咳痰 致病菌感染微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 3 胸痛 胸痛也是肺结核病的主要局部症状但一般必须病变 波及胸膜尤其是波及壁 层胸膜时可以出现胸痛 有 时出现不定部位的隐痛这是由于神经反射作用所致 在肺呼吸 运动时不受影响 如果部位固定有刺痛并 随呼吸及咳嗽时加重这就说明炎症刺激胸膜所致 有的病人常感觉肩部或上腹部痛这很可能是炎症刺 激了横膈膜通过神经反射所致 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤 学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 4 咯血 血是从血管里出来的所以必定要病变影响到血管 壁的通透性或直接损伤血管 时才会出现出血量的 多少就要视损伤血管的程度而定了 我们认为肺部 病灶的多少并不 与出血的多少成正比例关系 有的 病人病灶很小但是损伤了血管那么就可以出血 相反 病灶很多但不损伤血管可以出血不多或者不 出血当然病灶多损伤血管的机会就多出血机会 就 多 痰中带血 炎性病灶毛细血管通透性增加中量咯血 小血管损伤大量咯血 空洞型 A 破裂 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 5 发热见于病情进展期表现午后低热可能经过一天体力活动破坏组织产物吸收入血 增多所致微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 6 厌食盗汗 都是结核中毒症状结核杆菌不产生内外毒素但其菌体成分 和代谢产物可 能有毒性 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 X 线检查 线检查 胸部 X 线平片检查可见双肺纹理增粗右肺尖 有片状阴影 痰结核菌检查和 结核菌素试验 取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性 PPD 试验强阳性 再次取痰送检经 浓缩集菌后涂 片抗酸性细菌阳性显微镜下的结核杆菌 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性 为什么 而再次抗酸染 该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性 为什么 而再次抗酸染 色为阳性 为什么 色为阳性 为什么 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性 该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性 为什么为什么微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器 峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 答 答 由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质 特别是有大量分枝菌酸包裹在肽聚糖表 面而不易着色 故一般不用革兰染色 而用齐 尼抗酸染色法染色 阳性菌被染成石炭酸复 红染成红色后由于表面的分枝菌酸而不易被 3 盐酸酒精脱色 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立 疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 结核菌在抗生素 抗体 补体和溶菌酶等体内外因素的作用下 其细胞壁可部分或完全 性缺陷形成 L 型菌 致使查不出菌且抗酸染色阴性 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 痰液没有经过浓缩 可能含菌量过少 也能出现上述俩项阴性 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 而再次抗酸染色为阳性 为什么 而再次抗酸染色为阳性 为什么微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 浓集细菌使其量增多从而能查出 亦可见抗酸染色 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 L 型菌在体内或组织培养中消除抗生素等药物刺激后能返回回抗酸性杆菌微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 3 该病例的 该病例的 PPD 实验的结果说明什么 病人家里小孩怎样才能确定有无被感实验的结果说明什么 病人家里小孩怎样才能确定有无被感 染 怎样预防染 怎样预防 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 该病例的该病例的 PPD 实验的结果说明什么实验的结果说明什么 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 什么是结核菌素实验 简称 PPD 实验 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 什么是结核菌素实验 又称 PPD 实验 PPD 是将结核菌素过滤后再用硫酸铵加以沉淀 而获得的纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 将一定剂量的 PPD 注入皮内 72 小时观察注射部位的皮肤反应 注射部位无结节或 强硬结直径5mm 者为阳性 硬结直径 20mm 儿童 15mm 或 者 20mm 但有水包和溃疡等为强阳性反应 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 PPD 结果分析微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 PPD 试验阴性 表示未受到结核菌感染 也未接种过卡介苗或接种未成功 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 PPD 试验阳性 表示受试者收到过结核杆菌的感染或已接种过卡介苗 但不能判 断其是否患有结核病 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 PPD 试验阴性 提示体内活动性结合的可能性大 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚 誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 对于 3 岁以下特别是 1 岁一下未接种过卡介苗者 如 PPD 试验阳性 反映强度从原 来10mm 提示体内有结核菌的感染 年龄越小 换活动性结核的可能性越 大微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 值得注意的是假阴性情况 基础次感染结核菌 8 周内皮试阴性 鉴于机体免疫功能 低下或受抑制时及使用汤皮质激素 免疫抑制剂 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 综上所述综上所述 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 PPD 强阳性的意义 表示体内受到浓厚感染 集体处于结合超敏状态 发病机会 多 是诊断结合缤纷的特意之争 承认提示体内有活动性病变 应予详查 结合目前仍有 咳嗽症状 有低热 盗汗 乏力等症状 胸片有异常 痰检阳性说明该病例患了肺结核 微生物学 肺 结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 成人做 PPD 实验呈阳性甚至呈强阳性说明 提示结核感染 但是感染了结核菌后 不是所有人都发病 是否发病与感染结核菌的数量 毒性和频度有关外 主要与机体对结 核菌的抵抗有关 幼儿 青春期 老年和营养不良 尘肺 糖尿病或长期使用免疫制剂的 人发病率基高 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 病人家里小孩怎样才能确定有无被感染 怎样预防 病人家里小孩怎样才能确定有无被感染 怎样预防 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康 夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 首先确定有无感染 首先确定有无感染 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 1 结合临床症状 观察小孩有没有出现结核病的症状 如发热胸痛咳血痰等 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院 系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 2 应用 PPD 进行皮肤实验来测定 一般采用 Mantoux 法 分别取 2 种 PPD5 个单 位注射于两前臂皮内 48 72 小时后局部皮肤硬结大于 5mm 者为阳性 15mm 为强 阳性 若 PPD C 结核杆菌制成的 的皮肤红肿大于 BCG PPD 卡介苗制成的 一侧 为感 染 反之 可能是接种卡介苗造成的 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 3 病原学检查 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 方法 取尿或粪或者痰液 直接涂片镜 用抗酸染色 如果没找到抗酸阳性菌 则先集菌 后检查 再检查不出 用分离培养法 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 检查结果有抗酸阳性菌 可初步诊断有结核杆菌感染微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 阳性 时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗 阴性时则应该及时接 种卡介苗 并考虑是不是假阴性结果 如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶 应及时进行结核菌检查 影像学检查 血沉等检查以确定诊断和治疗 结素试验婴幼儿的 诊断价值较成人为大 因年龄越小 自然感染率越低 3 岁以下强阳性反应者 应视为有 新近感染的活动性结核病 有必要进行治疗 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 假阴性微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 假阴性 除表示没有结核菌感染外 尚应考虑以下情况 结核菌感染后需 4 8 周才建 立充分变态反应 在该变态反应产生之前 结素试验可呈阴性 应用糖皮质激素等免疫抑 制药物 或营养不良 麻疹 百日咳等患者 结素反应亦可暂时消失 严重结核病及各种 重危患者对结素无反应 或仅出现弱阳性 与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关 待病 情好转 可转为阳性反应 其他如淋巴细胞免疫系统缺陷 如白血病 淋巴瘤 结节病 艾滋病等 患者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 其次预防其次预防微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 卡介苗接种 确定儿童已接种过卡介苗 如果尚无 需立即接种卡介苗 接种后可增 加免疫力 能避免被结核菌感染而患病 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 隔离 肺结核的主要传播途径是飞沫传染 开放性肺结核病人在咳嗽喷嚏大声笑是喷 射出带菌的飞沫而穿 range 健康人 病人如随地吐痰 带痰液干燥后痰菌岁灰尘在空气中 传播 凡痰中找到结核杆菌的病人外出应带口罩 不要对着别人面部讲话 不可随地吐痰 应屠宰手帕或废纸内 集中消毒或用火焚烧细菌 痰液可用 的来苏溶液浸泡 小时消毒 病人应养成分食习惯 与病人供餐或食入被结核杆菌污染的食物可引 起消化道感染 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 通风与消毒 痰菌阳性病人应隔离 若家庭隔离 病人居室用那个独住 饮食 食 具 器皿应分开 被褥 衣服等可在阳光暴晒 小时消毒 食具等煮沸一分钟即能杀灭结 核杆菌 微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 居室应保持空气流通 阳光充足 每日应打开窗 次 每次 分钟微生物学 肺结核案例分析微生物学作业 案例及思考题院系 针灸骨伤学院 班级 11 医保 学生 韦光红 学号 11216045 教师 王业梅 成绩 病原微生物学之肺结核案例分析 1973 劲婚硒姚瘸技办念众他艳钱绵韦凭并泰荆谈熬形雾褒逻钦各康夸喇哗俄媒到器峦村悄德雨聪釜立疮尚誊戎著怠兹虽酪脯挛肌常休半咬客更失疙乙线 总结 总结 结核病重在预防 现代社会提供给人们优越便捷生活的同时 也使生活节奏变 得过于紧张 部分人的生活失去正常规律 运动减少 糖尿病

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