大学生医疗制度的发展演变

大学生医疗制度的发展演变大学生医疗制度的发展演变 疾病与伤害是不可避免和预测的 随着疾病等风险的逐渐年轻 化 有这样的一个高知识群体 他们的医疗 健康问题受到广泛的 关注 他们是 大学生群体 随着中国教育体制的改革 各高校 开始扩招 大学生数量逐年增加 同时 重大医疗卫生事件也时有 发生 为了能有效解决意外事件的发生 按照大多数的规则 通过 保险的方式 分散个人患病所造成的经济损失 减轻大学经济压力 大学生医疗保险制度是指针对大学生群体 通过立法形式确立 的 由国家和社会共同建立的 为补偿该群体因疾病风险造成的经 济损失 保障大学生的身心健康 为其提供一定的医疗费用和医疗 技术服务的社会保障制度 大学生医疗保险制度从其建立起就一直承担着风险共担 损失 补偿 互助共济的功能 促进社会的发展与稳定 大学生医疗保险制度从其建立到发展 大概经历以下几个阶段 一 公费医疗阶段 我国高校公费医疗制度始于 1952 年 全日制国家统招计划内的 大学生 研究生公费医疗实行属地管理 经费由当地财政部门统筹 拨付 财政部门根据学生人数实行定额拨款 部属高校每人每年 60 元 省属高校每人每年 40 元 各地标准不一 学生在生病或意外 事故之后 先于校医院就医 门诊基本用药由校医院提供 学生自 付比例 10 左右 如果学生病情校医院不能处理 可转诊到学校规 定的医院治疗 此外国家保障的公费医疗还有范围限制 具体在药 品上分为甲乙两类 甲类药品 100 报销 乙类药品各地根据自身经 济情况自定 不能报销的部分由个人自己承担 公费医疗制度为保障大学生的身心健康 维护高校稳定发挥了 巨大作用 随着社会主义市场经济的发展 公费医疗制度的缺陷日 益显现 公费医疗覆盖面狭窄 有严格的条件限制 只有在校计 划体制内的大学生才能享受 非计划内招生医疗费用有自己承担 政府投入不足 缺乏稳定的经费来源 学校和学生负担过重 高 校医疗费用开始挤占学校事业经费 公费医疗保障范围小 水平 低 大学生公费医疗社会化程度低 抗风险能力差 由此可见 低标准 全包式 的医疗保障体制 早有了从根本上改革的必要 二 公费医疗向商业保险转变阶段 上世纪 90 年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革 主要 采取 公费医疗 商业保险 的模式 在公费医疗保险的基础上 大 力引入商业保险 公费医疗 学校主管部门拨款给校方医院 对大 学生的门诊采取公费医疗的方法 对门诊费用进行报销 商业保险 各高校积极倡导学生购买商业健康保险 严重疾病住院费用通过商 业保险解决 所有学生在学年开始是支付保费 当风险来临时 按 照一套规定的 完整的保险计划 由保险公司支付意外和住院大额 费用 其保险范围包括 伤害保险部分 因意外伤害造成的疾病或 死亡 住院部分 遭受意外伤害或者保单生效起 90 日后因疾病住院 治疗所支付的药费 手术费 检查费 治疗费等 公费医疗 商业 保险 的模式基本能够满足大部分学生的医疗需要 但存在三个方 面的问题 一些大学生缺乏保险观念 不了解周围的风险 不愿投 保 得不到商业保险的保护 部分学生家境贫穷 支付不起保费 由于存在医疗费用的最高支付限额 重大疾病医疗没有解决 保险 理赔时间周期长 保险金事后支付 常出现被保人支付不起医疗费用而影响治疗的情 况 三 商业保险向社会保险制度转变 2008 年国务院下发 关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险 试点范围的指导意见 根据 指导意见 大学生参加城镇居民基 本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准 按照当地中小学生参 加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行 大学生基本医疗保险不 建个人账户 主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用 结合大学生的特点和实际 其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇 居民基本医疗保险制度规定的基础上 适当予以放宽同时建立省级 调剂金制度 对于家庭经济困难的大学生的参保问题 原则上要求 地方政府采取措施 对应由个人承担费用 通过医疗救助制度 家 庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐赠等途径给予资助 以减轻 其医疗费用负担 指导意见 具体规定了参保范围 保障方式 资 金筹措等内容 经过几个月的发展 各地政府积极响应国家有关部门的号召 出台相关政策 将大学生纳入社会医疗保险的行列 各地政策并不 完全一致以及当地城镇居民等群体的社会医疗制度存在较大差异 使得社会医疗保险制度缺乏统一性 大学生是个弱势的群体 没有基本的日常收入 大学生又是一 个特殊的群体 正值青壮年 身强体壮 但是严重疾病或者意外事 故逐年上升 为了减轻学生的负担 要完善医疗保险制度 提高学 校对学生的宣传 使学生加强对医保的信任 提高大学生医保保障 水平 充分发挥政府组织者和管理者的作用 增加大学生的医保资 金的投入 提高学生的保障水平 增加病种有利于保障大学生的