社会保障概论要点

1 社会保障概论社会保障概论 复习提纲复习提纲 第一章第一章 社会保障概述社会保障概述 1 1 社会保障的概念和特点社会保障的概念和特点 答 1 概念 社会保障制度是以国家或政府为主体 依据法律规定 通过国 民收人再分配 对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因生活发生 困难时给予物质帮助 保障其基本生活的制度 2 特点 强制性 社会性 互济性 福利性 公平性 不可逆性 2 2 社会保障体系的概念社会保障体系的概念 答 社会保障体系 是指由社会保障各个有机组成部分所构成的整体 包括各 个社会保障项目的结构及其运行机制等 3 3 社会保障的经济效应 社会保障的经济效应 答 社会保障的经济效应主要表现在以下四个方面 1 社会保障制度对储蓄的影响 以现收现付方式筹集保险基金 会影响储蓄 总量 以预提积累方式筹集保险基金 会影响储蓄构成 2 社会保障制度对劳动力市场的影响 劳动供给方面 社会保障制度对维 持劳动力的生产和再生产有重要作用 使劳动者数量和技能满足劳动力市场的 需要 但也会使劳动者选择提前退休 诱使劳动者选择自愿失业或休闲 劳 动需求方面 社会保障制度导致机器替代劳动 影响劳动需求 劳动力流动 方面 我国社会保障水平地区间 行业间 所有制间的不平衡 既是劳动者流 动的原因之一 也是劳动力流动的壁垒 3 社会保障制度对收入再分配的影响 对劳动者个人不同时期的收人再分 配 对同代社会成员之间的收人再分配 4 社会保障制度对积累与消费的影响 当经济不景气时 社会保障支出大 于收人 当经济繁荣或发生通货膨胀时 社会保障收大于支 4 4 社会保障的原则社会保障的原则 答 1 公平原则 2 与社会经济发展相适应原则 一方面 社会发展变化决定着社会保障制度 的结构变化 另一方面 社会保障制度的确立无一例外地需要相应的财力支撑 3 责任分担原则 4 普遍性与选择性相结合原则 普遍性原则 要求国家在确立社会保障制 度时 其对象 范围不能局限于贫困阶层 而应当使全体国民均能够享受到相 应的社会保障与福利 选择性原则 根据国家财政的承受能力和受保障者的 经济收人状况及对社会保障的需求程度 有区别地安排社会保障的项目 对象 范围 筹资方式和待遇水平等 5 其他原则 互济性原则 其实是以互惠制为基础的 即我为他人作贡献 他人也为我作贡献 两者互为条件 互相促进 法制性原则 强调的是社会 保障制度必须以立法为依据 以社会保障法律作为制度确立的标志 以社会保 障法律作为实施社会保障项目的依据 以社会保障法律作为政府管理与监督社 会保障事务的依据 5 5 德国新历史学派的社会改良思想德国新历史学派的社会改良思想 2 答 1 劳资问题是一个伦理道德问题 所以 不需要阶级斗争 进行社会革 命来解决 而只要对工人进行教育 改变其心理和伦理道德的观点 便可以解 决 2 国家至上 国家直接干预经济生活的管理 负起 文明和福利 的职责 6 6 庇古的福利经济学思想庇古的福利经济学思想 答 1 1920 年 福利经济学 主张要用经济学 作为改善人们生活的工具 要制止环绕我们的贫困和肮脏 富有家庭有害的奢侈 以及笼罩许多穷苦家 庭朝不保夕的命运等等罪恶 2 一个人的福利在于其本人的满足度 这种满足在经济学上可用效用加以表 达和衡量 边际效用越大 其满足程度就越高 而所有社会成员的这些满足或 效用的总和便构成社会福利 但是 在他看来 只有以货币计量 的那部分社 会福利 才可能称之为经济福利 3 国民收入总量越大 福利也越大 要增加经济福利 就要增加国民收入 增加福利的两条途径 一是通过资源在生产中的配置使得社会产品的数量增 加 国民收入量达到最大化 二是通过国民收入的分配和均等化 即把富人 的一部分收入转移给穷人 以增加穷人的实际收入而又不减少国民收入的措施 来增加经济福利 4 实施社会保障计划的准则与措施 自愿转移 要比 强制转移 好 做到投资于福利事业的收益大于投资于机器的收益 反对实行无条件的补 贴 第二章第二章 社会保障的历史进程社会保障的历史进程 1 1 西方社会保障发展历史阶段西方社会保障发展历史阶段 答 1 社会保障的萌芽阶段 以 1601 年英国 伊丽莎白济贫法 为标志 2 社会保障的形成阶段 社会救助的出现 1834 年英国颁布新 济贫法 社会保险制度的建立 1883 年 疾病社会保险法 1884 年 工伤事故保险 法 1889 年 老年残障保险法 3 社会保障制度的发展阶段 1935 年美国 社会保障法 4 社会保障制度的成熟阶段 1948 年英国首先宣布建成公民 从摇篮到坟 墓 均有保障的 福利国家 2 2 世界范围内社会保障面临的挑战世界范围内社会保障面临的挑战 答 1 全球化与社会保障 全球化的最鲜明的特征是资本 商品 劳动力以 及信息等生产要素的全球自由流动 这使市场作为资源配置方式的内在缺陷在 全球范围进一步突显 全球化对就业水平 社会保障水平都产生了影响 使社 会保障筹资日益困难 侵蚀了福利国家的物质基础全球化使资本市场与劳工市 场的供求失衡 使人口自由流动 福利国家社会保障压力增大 2 人口老龄化对社会保障的影响 社会福利机构需求增加 老年人医 疗 费用负担随年龄增加而迅速加重 养老基金严重不足 家庭规模和家庭结 构的变化 使家庭养老功能不断弱化 3 就业弹性下降与社会保障 就业弹性系数是经济增长与就业增长的比率 即 GDP 每增长一个百分点所对应的就业数量增长的百分比 90 年代以后 我 国就业弹性系数不仅大幅度下降 而且与其他国家相比处于非常低的水平 3 4 非典型就业与社会保障 非典型就业要求增加社会保障的灵活性 要应对 标准线性的生命历程模式 受教育之后终生全日制工作 然后是完全退休模式 的变革 5 新贫困与社会保障 新贫困现象的出现 使社会保障制度面临如下的挑 战 愈来愈多的人依赖社会救助 更突显失业保险制度在高失业时的软弱和不足 失业或就业的不安全 乃至贫穷 其所影响的人群较广 包括中产阶级 而 社会保障制度对此更显无力 申请社会救助的单亲家庭的增加 使传统社会 保障面临许多新的对象 新贫困人群往往因其有工作能力 资产等不符合现 行社会救助标准 而处于社会保障制度外和相对贫穷状态 福利国家的社会 保障基础受到冲击 6 社会保障私有化引起了相关质疑 建立个人账户是否有利于人们养老 个人账户制度对收入再分配功能的影响 私营基金管理公司成本过高 转制成本难以解决 政府财政负担过重 第三章第三章 社会保障立法与管理社会保障立法与管理 1 1 社会保障法的本质社会保障法的本质 答 社会保障法是着眼于每一个社会成员的生活安全 为维持国民的基本生活 和一定的生活质量 保证国民的生存权和发展权 而来调整国家 社会和社会 成员之间的社会保障关系的法律规范的总称 2 2 社会保障管理 社会保障管理体制的概念社会保障管理 社会保障管理体制的概念 答 1 社会保障管理 是指为实施社会保障制度 国家和政府成立专门的社 会保障机构 组织社会保障的专业人员 对社会保障活动进行决策 计划 监 督 调节以及对社会保障基金进行筹集 运营 管理和保险费的给付等活动 2 社会保障管理体制是指国家为实施社会保障事业而规定的从中央到地方的 各种社会保障管理机构 管理原则和运行机制的总和 3 3 社会保障管理模式及评价按照政府的介入程度社会保障管理模式及评价按照政府的介入程度 答 1 政府直接管理模式 在政府直接管理的体制下 政府不仅要负责制定 社会保障政策和法令 政府还要负责社会保障的业务管理 政府直接管理模式有 两种具体形式 一种是集中统一的形式 另一种是分权管理的形式 包括上下 分权和部门分权 优点 能保证社会保险政策的统一和严格执行 政府的意 图能准确地得到贯彻 管理力度大 缺点 政府作为社会保险责任的主体 对制度规定方面的问题和政策实施中的问题都要承担责任 参保人会把对社会 保障的不满直接指向政府 政府承受的压力大 处理不当易造成社会问题 2 政府和社会公共组织共同管理模式 半官方的自治管理模式 政府负责 社会保障立法和监督 社会公共组织负责社会保障的业务管理 主要是基金管 理 即立法监督与具体业务分开管理 优点 体现了民主管理思想 管理机制 较为灵活 参保人有充分的表达意愿的保证 权利义务对等 政府处于监督协 调的地位 有利于政府比较超脱地思考问题 解决问题 也有利于避免政府与 参保人的直接矛盾 缺点 自治管理模式是比较宽松的模式 政府没有直接 管理的责任 但社会保障首先是国家的社会政策 如何保证国家意志不打折扣 的贯彻 国家如何有效地对各协会进行监督指导 需要一个强有力的监督体系 因此 自治管理模式适合在社会保险管理较成熟 法制健全的国家实行 4 3 以私营公司为主的管理模式 商业管理模式 以私营公司为主的管理 体制是在国家立法和制定基本政策的前提下 其他所有日常管理工作 包括具 体政策的制定 全部由企业化的私营公司来承担 实体性的工作由私营公司来 具体运作 评价 商业管理模式是建立在社会保险基金按 完全积累 原则 筹集和运作的基础上的 发挥商业保险在基金运作方面的经验和灵活的市场运 作机制 就成为实行完全积累筹集社会保险基金的国家对社会保险管理方式的 选择 4 工会管理体制 工会管理体制一般是在各级工会下面设立保险管理委员 会 吸收工人代表参加 在国家立法范围内 制定各种规章制度 开展多项社 会保障活动 并对社会保障基金进行具体管理 包括 制定社会保险费预算 提交政府审批 由工会具体实施 制定保险费缴纳标准 调剂保险费的使用等 与计划经济体制相适应 随着社会的发展 逐渐被淘汰 3 3 社会保障管理体制选择的影响因素社会保障管理体制选择的影响因素 答 1 国家政治体制 2 社会保障理念 3 社会保障历史背景 4 4 中国社会保障管理体制的主要问题中国社会保障管理体制的主要问题 答 1 社会保障管理仍缺乏有效的法律管理和监督机制 2 社会保障统 筹层次有待提高 集中管理优势未能充分发挥 3 社会保障资金管理规范化 程度不够 资金运作缺乏长期预备机制 4 社区服务体系有待发展 社会保 障管理基层基础工作需要加强 5 5 全球社会保障管理体制改革趋势全球社会保障管理体制改革趋势 答 1 社会保障管理的社会化 指社会团体 自治组织 集体单位 私营组 织等参与社会保障管理 它是对原来社会保障国家化的组织管理进行反思的结 果 2 社会保障管理的法制化 3 社会保障管理体制的系统化 包括系统的完 整性和系统的有序性 第四章第四章 养老保险养老保险 1 1 养老保险的概念 特点养老保险的概念 特点 答 1 概念 养老保险 或养老保险制度 是国家和社会根据一定的法律和 法规 为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄 或因年老丧 失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度 2 特点 最普遍 最重要的险种 保障对象广泛 待遇水平相对较高 筹资渠道多元化 长期积累 管理复杂 多层次 2 2 养老保险的模式养老保险的模式 答 A 参照社会保障模式有 1 投保资助型养老保险 优点 定期的保险金支付可以保证退休人员在整 个退休期间得到保障 不足 制度的透明度不高 缴费没有记到个人账户上 因而不利于激励劳动者个人的自我保障意识 且政府承担的责任很大 2 中央公积金养老保险 优点 透明度较高 激励作用较大 强调个人的 自我保险 因而政府的责任较小 负担较轻 同时对国家储蓄有利 不足 缺乏互助互济性 退休金比较单一 该制度对年轻工人和低薪工人的老年生活 5 保障不利 该制度还可能因为过高的缴费率导致企业产品的国际竞争能力下降 严重时还可能导致整个经济的滑坡 3 强制个人储蓄养老保险 4 社会统筹与个人账户相结合的养老保险 该制度是中国首创 在全世界养 老保险领域中具有独特意义 有利于扭转在基本养老保险制度中国家包揽过 多 企业负担过重 个人自我保护意识淡薄的现状 有利于统筹共济与个人 储蓄积累两种机制的优势互补 兼顾公平与效率 有利于平稳度过未来社会 老龄化高峰 有利于扩大养老保险的覆盖面和提高资金的征缴率 有利于 我国基本养老保险模式的全国统一性与区域经济发展差异性的融合 5 国家统筹型养老保险 有资金来源渠道单一 政府和企业负担过重的特 点 B 养老保险责任承担模式 1 政府负责型 2 责任分担型 个人负责型 3 混合责任型 第五章第五章 医疗保险医疗保险 1 1 医疗保险的特点和原则医疗保险的特点和原则 答 1 特点 待遇支付形式为非定额的费用补偿 补偿期短但受益时间 长 涉及关系非常复杂 医疗服务消费具有不确定性和被动性 2 原则 与国家生产力发展水平以及各方承受能力相适应的原则 享 受 医疗保险待遇机会均等的原则 效率性原则 预防和医疗相结合的原则 2 2 医疗费用控制医疗费用控制 答 1 需方控制 扣除保险 共付保险 限额保险 2 供方控制 医疗社会保险待遇的支付方式有后付制和预付制 3 3 医疗费用的支付方式医疗费用的支付方式 答 1 按服务项目付费 优点 实际操作方便 适用范围较广 缺点 由于 医院的收人同提供医疗服务的项目多少有关 因而有提供过度服务的动机 医 疗费用难以控制 保险机构为了控制提供过度服务 必然要高度介入规范医疗 行为的审查 行政管理成本高 2 按人头定额付费 优点 这种支付方式能够鼓励医疗机构和医生以较低的 医疗费用为更多的人提供服务 鼓励医疗资源流向预防服务 缺点 可能出现 提供者为节省费用而减少服务提供或降低服务质量的现象 3 总额预算制 优点 实行这种支付方式 保险机构能够较好地控制医疗费 用 缺点 合理确定医院的年度预算难度比较大 考虑的因素包括医院的规 模 服务数量和质量 设备设施的情况 服务地区的人口密度 人群死亡率情 况 通货膨胀等 4 定额付费 优点 实行这种支付方式 能够鼓励医院或医生降低每个住院 日和每次门诊的成本 缺点 不利于缩短平均住院日和减少门诊的次数 5 按病种分类付费 优点 可以激励医院为获得利润而主动降低成本 缩短 平均住院日 也有利于费用控制 缺点 当诊断界限不明时 容易诱使医生令 诊断升级 以获得较多的费用支付 而且制定标准的进程复杂 调整频繁 管 理成本高 6 工资制 缺点 工资制存在着难以调动医生多提供服务 提高服务质量的积 极性的缺陷 6 7 以资源为基础的相对价值标准支付制 优点 有利于提高全科医生的收入 降低专科医生过高的收入 从而有利于优化卫生人力结构和布局 第六章第六章 失业保险失业保险 1 1 失业保险的类型和模式失业保险的类型和模式 答 强制性失业保险制度 非强制性失业保险制度 失业救济制度 非强制性失业保险制度与失业救济制度并行 强制性失业保险制度和失业救 济制度并行 强制性失业保险制度和非强制失业保险制度相结合 2 2 失业保险滞后的原因失业保险滞后的原因 答 1 经济发展水平 2 城市化水平 3 社会保障的技术特点 4 就业水平 5 基金平衡的风险 第七章第七章 工伤保险工伤保险 1 1 职业病 工伤保险的概念职业病 工伤保险的概念 答 1 职业病 指劳动者在生产过程中因职业性毒害而引起的疾病 其特点 是在较长时间内逐渐形成并引发劳动者体内器官缓慢病变 如矽肺 放射性白 血病等 通常为不可逆性损伤 很少有痊愈的可能 2 工伤保险 是由国家和社会统一立法强制实施的 对劳动者因在生产过程 中遭受的意外伤害或由于特殊工种而引发的职业性疾病进行有效治疗并提供其 基本生活保障及家庭经济补偿的社会保险制度 2 2 工伤社会保险的原则工伤社会保险的原则 答 1 补偿不究过失原则 2 个人不缴费原则 3 风险分担 互助互 济原则 4 保障与赔偿相结合的原则 5 补偿与预防 康复相结合的原 则 6 区别因工和非因工的原则 7 一次性补偿与长期补偿相结合原则 8 确定伤残和职业病等级原则 9 直接经济损失和间接经济损失相区别 的原则 第八章第八章 生育保险生育保险 1 1 生育保险的作用生育保险的作用 答 1 有利于均衡用人单位生育费用负担 促进妇女就业 2 有利于保证 女性劳动力的身体健康 为其正常工作创造条件 3 有利于社会劳动力扩大 再生产的正常进行和人口素质的提高 4 有利于促进我国计划生育国策的贯 彻实施 2 2 我国生育保险存在的主要问题我国生育保险存在的主要问题 答 1 进一步扩大覆盖面 提高参保率的问题 2 目前各地的实行办法不 一致 有些地方不按有关规定执行 3 具体实施标准不一 4 基金统筹比 率过高 基金结余量大 第九章第九章 社会福利社会福利 1 1 社会福利概念 特征社会福利概念 特征 答 1 概念 国家和社会通过社会化的福利津贴 实物供给和社会服务 满 足社会成员的生活需要并促使其生活质量不断得到改善的一种社会政策 2 特征 保障对象的全民性 保障内容的福利性 享受保障的无条件 性 保障待遇的公平性和高层次性 7 2 2 社会福利制度的改革和发展思路社会福利制度的改革和发展思路 答 1 改变城乡福利分割 单位或行业福利分割的局面 社会福利社会办 2 建立统一的社会福利事业管理和监督机构 3 多渠道筹措社会福利资金 4 多层次发展社会福利事业 第十章第十章 社会救助社会救助 1 1 社会救助的概念 特征社会救助的概念 特征 答 1 概念 国家通过国民收入的再分配 对因自然灾害或其他经济原因 社会原因而无法维持最低生活水平的社会成员给予救助 以保障其最低生活水 平的社会保障制度 2 特征 最低保障性 按需分配 权利义务单向性 社会救助还具 有全民性特征 2 2 社会救助体系的分类社会救助体系的分类 答 1 依据救助的实际内容分类 生活救助 灾害救助 失业救助 住房救助 医疗救助 教育救助 法律援助 扶贫开发 2 依据救助手段来划分 现金救助 实物救助 服务救助 以工代 赈 3 依据救助时间的长短分类 定期救助 临时救助 3 3 确定最低生活保障标准的方法确定最低生活保障标准的方法 答 1 生活需求法 又称 市场菜篮法 它是根据一个人的生存和发展需 要确定必不可少的基本需求并按照市场价格来计算这种需求标准的方法 即根 据当地维持最低生活所需的物品和服务列出一张清单 然后根据市场价格计算 出拥有这些物品和服务需要多少现金 由此确定的现金金额即为最低生活保障 标准