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,疱 疹 病 毒Herpesvirus,目 的 要 求,熟悉,了解,疱疹病毒的诊断和预防,疱疹病毒（Herpes viruses）,疱疹病毒特点,有包膜的20面体立体对称的双股DNA病毒;,除EB病毒以外，容易产生明显的CPE（多核巨细胞、包涵体），发病机理以病毒对细胞的直接损坏为主； 可垂直传播;,感染类型原发感染与复发感染；潜伏感染与整合感染；先天感染.,单 纯 疱 疹 病 毒Herpes simplex virus ， HSV,生物学特性,有包膜的20面体立体对称的双股DNA病毒,两种血清型,I（人疱疹病毒1型）口腔疱疹、脑炎,II（人疱疹病毒2型）生殖器和新生儿疱疹,抵抗力弱，易被脂溶剂灭活,对动物和组织细胞的敏感性广泛,11种与膜有关的蛋白：B、C、D、H; E、I; G1、G2,单纯疱疹病毒感染后形成的多核巨细胞,致 病 性,传染源,病人或带毒者,传播途径,水平传播密切接触和性接触,垂直传播,致病机理 病毒对细胞的直接损害作用,胎盘死胎、畸胎或流产,产道新生儿感染,HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染、胎盘HSV-2一般通过性接触、产道传播,感染类型,1. 原发感染各种疱疹,HSV-1：疱疹性齿龈炎、湿疹、甲沟炎、角膜结膜炎及脑炎6月2岁，易发生由HSV-1引起腰部以上疱疹。 潜伏：三叉神经节、颈上神经节,单纯疱疹,齿龈炎,HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹 原发生殖器疱疹约80%由HSV-2引起 潜伏：骶神经节,感染类型,2.潜伏感染和整合感染,3.先天性感染及新生儿感染,免 疫 性,HSV-1 初次感染能够对抗HSV-2的再感染或减轻其引起的损伤。,微生物学检查,病毒分离是确诊HSV感染的”金“标准接种易感细胞中培养12天，出现CPE，可作初步诊断。,原发感染后1周左右血中可出现中和抗体3-4周达高峰，可持续多年。,防治原则,预防：尚无特殊方法,避免同患者接触防止医院内感染因HSV与癌症的发生可能有关，故不主张使用活疫苗或含有疱疹病毒DNA的疫苗。孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或注射丙种球蛋白进行紧急预防。,水痘-带状疱疹病毒,Varicella-zoster virus， VZV（HHV-3）,生物学性状,具有疱疹病毒的特性,只有一个血清型，但与HSV有交叉反应,易感细胞人的皮肤细胞、单核巨噬细胞及其他细胞,致 病 性,传染源患者，急性期水疱内容物、上呼吸道分泌物都含有病毒。,传播途径,水平传播呼吸道、直接接触,垂直传播胎儿畸形、流产、死产,皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹,发生过程,水 痘,带状疱疹,一般不作微
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