王建业院长-中文LUTSCHINA调查结果

1,卫生部北京医院王建业,内容提要,背景介绍患者基础情况主要结果临床意义,我们迫切需要有价值的LUTS相关调查数据！,目前，我国尚缺乏关于泌尿系门诊患者LUTS控制现状的大规模调查在我国，泌尿系门诊患者LUTS控制现状如何？患者具备怎样的人口学特征？在治疗方案和用药等方面的现状又是怎样的呢？,安斯泰来制药（中国）有限公司,迄今为止中国第一个跨地区、跨医院、针对泌尿外科门诊患者LUTS控制现状调项目,三大权威机构联合组织实施,安斯泰来制药（中国）有限公司独家赞助,5,调研设计：病例收集,资料来源: 城市: 14个 医院数: 57家 泌尿外科医生: 114名 患者总数: 2940例,6,调研设计：病例收集,方法学： 每位医生记录一定数量的随机门诊患者 入选标准:男性或女性，年龄18岁,具有任一LUTS症状 排除标准: 孕妇、哺乳期妇女；精神、神经障碍疾病患者*评估内容: 症状评估： I-PSS评分表；OABSS评分表；患者视觉评分表; 生活质量指数评分表等 诊断评估（曾经诊断、现在诊断） 治疗评估（治疗方案）,* 精神障碍疾病是中枢神经系统受致病因素影响（尤其是未能查出神经系统器质性病变时）而以精神活动障碍为主要表现的疾病;神经障碍疾病是指发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病,LUTS患者人口学特征,7,40岁以上的LUTS患者占到70；41-60岁为30%,8,患者年龄特征-呈年轻化发展,LUTS患者的体重分布,9,人口学特征：体重？,64的LUTS患者体重在51-70公斤范围,泌尿外科的LUTS患者中73为男性,10,LUTS患者中，不吸烟人群是吸烟人群的3倍，不吸烟人群中约有15%患者曾经有过吸烟史,11,人口学特征：吸烟史：是？否？已戒？,总体LUTS患者初诊/复诊比例接近1:1,12,人口学特征：初诊？复诊？,主任/副主任级别医生中初诊患者量明显高于复诊患者量,患者的LUTS分类及严重程度,13,患者主诉就诊主要原因：尿频(72%)、尿急(53%)、夜尿(48%),14,%,I-PSS评分：85%患者为中重度症状,15,轻度症状=0-7分； 中度症状=8-19分； 重度症状=20-35分,门诊LUTS患者中59%为中度症状，26%为重度症状I-PSS总平均分14.98,OABSS评分：59%患者具有中重度OAB症状,16,轻度OAB：3-5分； 中度OAB：6-11分； 重度OAB：12分,OABSS评分：夜尿是OAB中最严重的问题，72%的患者夜尿在2次以上,17,0分：频率为0； 1分：频率1次； 2分：频率2次； 3分：频率3次,OABSS评分：59%患者每周尿急超过一次,18,0分=无； 每周1次； 每周1次； 每日=1次； 每日2-4次； 每日5次,%,LUTS 对患者生活质量的影响,19,QoL:患者感知储尿期的影响大于排尿期,20,评分量表：症状对患者生活质量的影响？（储尿期/排尿期）,IPSS QOL评分：75%患者“不太满意”甚至更差,21,0分=高兴； 1分=满意； 2分=大致满意； 3分=还可以； 4分=不太满意； 5分=苦恼； 6分=很糟,OAB症状对患者“出行/社交活动”影响较大（32%）,22,0分=从来没有； 1分=很少； 2分=有时； 3分=大多时候； 4分=经常； 5分=总是,症状对患者“心理情绪”影响较大（33%）,23,0分=从来没有； 1分=很少； 2分=有时； 3分=大多时候； 4分=经常； 5分=总是,LUTS诊疗方案现状,24,25,25,既往诊断,本次诊断,LUTS疾病相关诊断,在本次诊断中，对多种LUTS相关疾病的诊断均有变化,26,治疗方案：药物治疗是LUTS治疗的首选,27,医生对OAB患者主要选择单药治疗而对BPH伴OAB的患者多选择联合用药,28,% 用药方案,医生更倾向对OAB的患者单用抗胆碱能药物对BPH患者选择-受体阻滞剂,29,在选择-受体阻滞剂时，超过七成医生选择坦索罗辛,30,LUTS China结果对我们的启示,40岁以上患者占LUTS患者的70%， LUTS发病年龄呈年轻化发展趋势LUTS给患者的心理、工作和生活带来了沉重的负担患者就诊的主要原因：尿频(72%)、尿急(53%)、夜尿(48%)等储尿症状是患者就诊的主要原因，患者自身感觉储尿期症状的影响比排尿期症状更严重LUTS患者中重度症状为主（IPSS：85%；OABSS:59%)，反