骨性关节炎的康复

骨性关节炎的康复骨性关节炎的康复 什么是骨性关节炎 骨性关节炎 osteoarthritis OA 是一种以关节软骨的变性 破坏及骨质增生为特征的慢性关 节病 骨性关节炎是由于关节退化 关节软骨被破坏所致的慢性关节炎 病人多为 45 岁以 上的中老年人 起病缓慢 常为多关节发病 骨性关节炎症状骨性关节炎症状 1 关节疼痛及压痛 初期为轻度或中度间断性隐痛 休息时好转 活动后加重 疼痛 常与天气变化有关 晚期可出现持续性疼痛或夜间痛 关节局部有压痛 在伴有关节肿胀 时尤为明显 2 关节僵硬 在早晨起床时关节僵硬及发紧感 也称之晨僵 活动后可缓解 关节僵 硬在气压降低或空气湿度增加时加重 持续时间一般较短 常为几分数至十几分钟 很少 超过 30 min 3 关节肿大 手部关节肿大变形明显 可出现 Heberden 结节和 Bouchard 结节 部分膝 关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大 4 骨摩擦音 感 由于关节软骨破坏 关节面不平 关节活动时出现骨摩擦音 感 多见于膝关节 5 关节无力 活动障碍 关节疼痛 活动度下降 肌肉萎缩 软组织挛缩可引起关节 无力 行走时软腿或关节绞锁 不能完全伸直或活动障碍 我们发现 很多老年人在不知不觉中就会患骨性关节炎 而且在日常到诊的骨性关节炎患 者中 女性往往要比男性多出好几倍 尤其是绝经后的女性更容易受到本病的侵扰 现在 治疗关节炎比较好的药是中医黑膏药 依据中医传统疗法效果更好 这一现象给她们日常 生活带来了极大的不便 不少患者都感觉十分困扰 那么骨性关节炎的原因是什么呢 1 1 年龄 年龄 在所有骨性关节炎发病的危险因素中 年龄是最明显的 本病患病率随年龄增长 而增高 由于人在中年以后 肌肉的功能逐渐减退 加上外周神经功能减退 反射减弱 神经传导时间延长 导致神经和肌肉运动不协调 容易引起关节损伤 同时 随着年龄增 长 骨的无机物含量增多 骨的弹性和韧性较差 此外 供应关节的血流减少 软骨因营 养供给减少而变薄 软骨基质减少而发生纤维化 软骨容易损伤 2 2 肥胖 肥胖 肥胖体重超重 特别是超重的妇女 患膝关节骨性关节炎的可能性较大 近 期研究提示 妇女的肥胖和膝关节骨性关节炎之间存在着因果关系 3 3 外伤 外伤 创伤关节或关节附近的创伤有时会产生骨性关节炎 如骨折波及关节面 韧 带撕裂造成关节不稳 以及半月板损伤都能引起膝关节的异常磨损 另外某些使关 节反复受到应力刺激的活动 如频繁或反复地抬举重物 蹲 跪等动作可造成关节 的损伤 引起软骨的退变 4 4 遗传 遗传 不同种族的关节受累情况是各不相同的 如髋关节 腕掌关节的骨性关节炎 在白种人多见 但有色人种及国人中少见 性别亦有影响 本病在女性较多见 资 料表明表患有 Heberden 结节的妇女 其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此 病的家属要高 2 3 倍 骨性关节炎的治疗骨性关节炎的治疗 物理治疗 例如磁疗 超声波 电疗等物理治疗 中国传统疗法 针灸加艾灸等 运动疗法 1 股四头肌舒缩锻炼法 膝关节疼痛重时 多主张限制患肢活动或不负重 活动 在疼痛能耐受的情况下 尽早行股四头肌舒缩锻炼 2 膝关节伸屈活动法 患者坐于床边 双膝置于床旁 然后尽量伸直膝关节保持伸直位 有酸胀感时 缓慢屈曲膝关节 反复进行锻炼 骨性关节炎的注意事项骨性关节炎的注意事项 饮食 宜吃高蛋白 高营养的食物如肉类和鱼类 也要吃水果和蔬菜以 补充维生素 饮牛奶以补充钙质 保持营养的均衡摄入 避免超重加重关 节负担 尽量少上下楼梯 少登山 少久站 少提重物 运动锻炼可强身健体 但运动前要做好关节预热 以适应即将开始的正式运动 剧烈运动时要戴好护具 以安全为宜 爬山 爬楼梯 攀岩 长时间步行 暴走等膝关节长时间活动很容易给 关节造成负担 增加关节软骨磨损 保持正常体重可大大降低发病的几率 肥胖患者患双膝关节炎的危险性 比正常体重者高 18 倍 少吹空调 享受自然风 三伏天夏日炎炎 人们喜好吹空调 风扇 然 而长时间吹风非常容易让关节受累 吹风时应以自然凉风为宜 骨性关节炎的预防骨性关节炎的预防 1 控制体重或减肥 肥胖是本病发生的重要原因 故中老年朋友应控制体重 防止肥胖 一旦超过标准体重 那么毫无疑问 减肥最重要 体重下降后 能够防止或减轻关节的损害 并能减轻患病关节所承受的压力 有助于本病 的治疗 2 避免长时间站立及长距离行走 因为他们会增加关节承受力及加速关节退 变 3 及时和妥善治疗关节外伤 感染 代谢异常 骨质疏松等原发病 4 补钙 应以食补为基础 要注意营养的平衡 多食奶制品 豆制品 蔬菜 及紫菜 海带 鱼 虾等海鲜类 同时应多见阳光及补充维生素 D 以促进 钙吸收 必要时 适量补充钙剂 如葡萄糖酸钙 巨能钙是临床常用物美价 廉的补钙品 但应注意一定要在医生指导下补钙 维生素 D 是钙离子被骨髓 吸收的载体 钙之缘片加入了维生素 D 使人体对钙离子吸收能成倍增加 5 坚持适量体育锻炼 防止骨质疏松 有规律的运动能够通过加强肌肉 肌 腱和韧带的支持作用而有助于保护关节 预防骨关节