留守儿童调查问卷

留守儿童调查问卷留守儿童调查问卷 亲爱的朋友 亲爱的朋友 你好 这是一份有关你们自己的问卷调查 你的意见相当宝贵 请就你的个人情况和感受如实填你好 这是一份有关你们自己的问卷调查 你的意见相当宝贵 请就你的个人情况和感受如实填 此此 问卷不记姓名 调查结果仅供学术研究使用 绝对保密 谢谢参与 问卷不记姓名 调查结果仅供学术研究使用 绝对保密 谢谢参与 一 基本信息 1 性别 A 男 B 女 2 年级 A 一年级 B 二年级 C 三年级 D 四年级 E 五年级 F 六年级 G 其他 二 情况调查 1 你的父母为什么不在你身边 A 都出去打工了 B 有一方去世 C 父母都去世 D 父母离异 2 你的父母不在你身边时 你和谁生活在一起 A 外 祖父母 B 亲戚 C 其他人 D 自己住 3 你多久和父母联系一次 A 一周一次 B 一月一次 C 经常 不定时 D 很少 4 你是否担心父母在外打工会出事 A 很担心 B 有点担心 C 不担心 5 你对父母外出打工的态度是 A 支持 B 不支持 C 无所谓 D 不表态 6 你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么 A 孤单没人聊天 B 生活没人照顾 C 学习没人知道监督 D 其他 7 你遇到困难的时候 最先向谁求助 A 给父母打电话 B 老师 C 亲戚 D 自己解决 8 你父母外出打工 多久回来一次 A 1 个月 B 半年 C 一年 D 一年以上 9 如果考试没考好 大多数情况下 你认为是什么原因造成的 A 自己平时不够努力 B 没有老师或家长指导 C 客观原因 D 自己本来就不行 10 你对学习的态度如何 A 听老师话 十分刻苦 B 听老师话 比较刻苦 C 一般 不爱听老师话 D 不努力 不爱听老师话 11 有没有在课后复习知识 如果没有 是什么原因呢 A 经常复习 B 很少复习 没时间 C 偶尔复习 想不起来 D 很少复习 不喜欢 12 如果因为做错一点小事而被老师和家长批评 你会怎么做 A 承认错误 下次不再犯 B 有点气愤 但只在心里想 C 无所谓 听完就算 D 当面顶撞 对着干 13 你平常如果生病 会怎么办 A 忽略 B 自己配药 C 看医生 抓药 D 打电话给父母 14 你平常会帮助家人做家务吗 A 每天 B 经常 C 很少 D 从不 15 平常的周末 放假时间都做什么 A 做家务 B 做农活 C 学习 D 玩 16 在学校里的朋友多吗 A 很多 B 不是很多 C 很少 D 没有 17 你觉得身边的人关心你吗 A 从不关心 B 很少关心 C 偶尔关心 D 很关心 18 你最感谢的人是谁 A 父母 B 在家照顾自己的人 C 老师 D 其他 是谁 19 你是否喜欢呆在角落 害怕陌生人 A 喜欢 害怕 B 喜欢 不害怕 C 不喜欢 害怕 D 不喜欢 不害怕 20 你是否觉得自己很棒 很优秀 A 我很棒 我做的很好 B 我做的很一般 C 我做的比很多人差 D 我做什么都不成功 21 喜欢上学吗 感谢老师吗 A 喜欢 感谢 B 不喜欢 但是感谢 C 喜欢 不感谢 D 不喜欢 不感谢 22 在你希望的 或者与自己希望相符的选项后 生活上我希望 A 能得到学校的关怀 父母在身边关怀 B 有很多朋友 可以和大家一起分享快乐 C 希望可以吃的更好一点 穿的更好一点 D 希望自己照顾自己的能力越来越强 E 希望自己的父母能赚很多的钱 然后回家 F 希望父母在外可以平安 健康 G 希望获得自由 不被学校束缚 H 摆脱痛苦的世界 在学习上我希望 A 希望得到更多的指点 辅导 B 希望得到同学们的关心 和同学们一起学习 玩耍 C 希望自己的父母能够在身边帮助自己学习 D 希望自己学习好 给父母争光 E 希望得到老师更多的关注 关心 F 希望有更好的经济环境 有更多的学习资料 G 不想继续在这里学习 希望和父母一起在城市学习 H 不想读书了 想自己去赚钱 在心理上 我对一些事情的看法 A 我觉得社会不公平 前途一片昏暗 看不到希望 B 如果政府努力帮助我们 生活会好起来的 C 我要努力学习 将来改变自己的经济状况 D 社会 别人都很关系我 我将来要回报他们 E 社会 别人都不关心我 我也不会去关心他们 F 我很有同情心 帮助 爱护 保护小动物 G 我总是害怕被身边的人欺负 H 我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气 调查须知 调查须知 由于本次调查既有问卷调查又有访谈 因此 要求同学们在调查的过程中认真负责 根 据调查需要事先做好相应准备 包括用于记录调查结果的空白纸张 调查过程中做好详细 记录 有些信息不能在问卷和访谈中反映出来 也要求做好相应调查和记录 如 1 调查对象所在地 所在地的基本情况 2 被调查的地方 村落 共有多少名儿童 其中留守儿童有多少名 注意事项 注意事项 1 在调查的过程中 请采用问答式的调查方法 即你在调查时 由你根据问卷内容 访谈提纲向被测者提问并做好记录 尤其值得注意的是 如果被访的对象在你访问时回答了 一些问卷或访谈提纲中未涉及到的有价值信息 也请做好笔录 负责调查的同学的态度要友 善 谦和 要注意提问的口语化 在调查村落中有多少个儿童以及其中有多少个留守儿童时 建议先向村长及其他相关部门进行咨询