外用局部用药_培训

第五章 给药途径与合理用药,主要内容,局部给药的合理应用,胃肠外给药与合理应用,常见疾病的给药治疗,外用药物的合理应用,滴眼剂,普通眼疾,分泪道病和普通眼病。泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎最为常见。主要表现为眼睛流泪、大眼角流脓，部分可出现局部红肿、疼痛影响视力等。,普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。一洗即洗手二拨即拨开下眼皮三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内四按即用棉签按压大眼角皮肤（泪囊区）。 作用：1.防止药物通过泪小管和鼻泪管流入鼻腔,一洗二拨三点四按,一洗二拨三点四按,普通眼病,泪道病,给泪道病患者点眼药水应使药液顺利进入泪道，作用于病变部位，达到治疗作用。一洗即洗手二按即用棉签按压泪囊区（使留存于大眼角的脓液等分泌物流出）三拨即拨开下眼睑；四点即将眼药点入下眼睑和眼球交界处，使其顺利通过泪小管和鼻泪管，起到治疗作用。,一洗二按三拨四点,一洗二按三拨四点,眼膏剂（1）清洁双手，用消毒的剪刀剪开眼膏管口；。（2）头后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状；（3）压挤眼膏剂尾部，使眼膏成线状溢出，将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内（如眼膏为盒装，将药膏抹在玻璃棒上涂敷下眼睑内），轻轻按摩23分钟以增加疗效，但注意不要使眼膏管口直接接触眼或眼睑；（4）眨眼数次，力使眼膏分布均匀，后闭眼休息2分钟，一般适于睡前使用；（5）用脱脂棉擦去眼外多余药膏，盖好管帽；（6）多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。,正确使用外用药品,(1)涂敷前将皮肤清洗干净；(2)破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷；(3)一些药涂后采用封包可增加药的吸收，提高疗效；(4)涂敷后轻轻按摩可提高疗效;(5)热敷有利于吸收；(6)涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹-等反应者，应即停药，并将局部药品洗净； （7）不宜涂敷于口腔、眼结膜。,软膏剂,（1）用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。（2）从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。（3）有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。（4）不要贴在皮肤的皱折处、四肢下端等处。,透皮贴剂,滴耳剂主要用于耳道感染或疾患。鼓膜穿孔者不要使用滴耳剂。（1）将滴耳剂的温度捂热以接近体温。（2）头部微向一侧，患耳朝上，抓往耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，一般每次滴入35滴，每日2次或参阅药品说明书的剂量。（3）滴入后休息5分钟，更换另耳。,滴耳剂,（4）滴耳后用少许药棉塞住耳道（5）注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感（6）连续用药3天，患耳仍然疼痛，应停止用药。,鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被，鼻腔又深又窄，所以滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量达到较深部位。另外，鼻黏膜比较娇嫩，滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。,滴鼻剂,（1）滴鼻前先呼气。头部向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头，使头部后仰（2）对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜，每次滴入23滴，儿童12滴，每日34次或每次间隔46小时。（3）滴后保持仰位1分钟，后坐直。（4