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文档简介
认识慢性肾脏病,什么是慢性肾脏病?,肾脏损害(肾脏的结构与功能异常)伴或不伴有肾小球滤过率(GFR)下降3个月。GFR65岁)各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势,这样就使老年尤其是高龄(80岁)人群中肾脏病患病率显著增高。,哪些人更容易得慢性肾脏病?,首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、年龄65岁以上等也易患慢性肾脏病。,发现患有慢性肾病该怎么办?,避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素累及肾脏的疾病(如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎)复发或加重体内血容量不足(低血压、脱水、休克等)组织创伤或大出血严重感染;肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤;严重高血压未能控制或血压急剧波动泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(严重心衰、肝衰竭、肺衰竭)严重营养不良等。,发现患有慢性肾病该怎么办?,及时有效的治疗,重在延缓或逆转慢性肾病的进展,最大可能保护受损肾脏积极治疗原发性肾脏疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,对肾脏的损伤越大。积极治疗肾功能损害导致的并发症,如纠正肾性贫血,纠正水、电解质紊乱(如高血钾、高血磷、低血钙)和酸中毒等代谢异常。,发现患有慢性肾病该怎么办?,坚持治疗和随访:一些患者经治疗后症状缓解,误认为病已“痊愈”,或担心长期服药有副作用,自行停药,忽视了维持期的治疗随访地重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时,疾病的严重程度已发生了很大变化。,发现患有慢性肾病该怎么办?,做好自我的营养管理(低蛋白饮食)低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克蛋白质。对肾功能受损严重者,对每日进食蛋白质的限制应更为严格,但同时必须防止营养不良。,慢性肾脏病营养治疗,什么是慢性肾病营养治疗?慢性肾病营养治疗已有130年历史。营养治疗不简单是补充营养,它是慢性肾病的重要治疗能手段之一,根据疾病的特点,给患者制定各种不同的膳食配方,达到改善症状,改善营养,延缓慢性肾脏病进程,提高生活质量等功效。,慢性肾病营养治疗目的,延缓肾脏病的进程,推迟透析的时间。改善营养状况,提高生活质量。减少体内毒素,减轻临床症状,改善生活质量。纠正各种代谢紊乱,减少并发症。,慢性肾病营养治疗的原则,限制膳食中的蛋白质摄入量,并尽量提高优质蛋白的比例热量摄入应充足,每日应摄入30-35千卡/公斤体重的总热量优质蛋白质应尽量均匀分布在三餐,既能减轻肾脏负担,又可以保证身体更好的吸收和利用膳食中无机
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