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1 四川省申请认定教师资格人员四川省申请认定教师资格人员 教育教学基本素质和能力审查表教育教学基本素质和能力审查表 姓 名曾用名性 别民 族 出生日期出生地 毕业学校及时间 所学专业 最后学历 学位 现从事专业专业技术职务 照片 近期 2 寸 免冠彩照 通讯地址邮政编码 身份证号码E mail 申请认定何种教师资格申请任教学科 原取得何种教师资格认定时间认定机构证书编号 试讲内容 课程 专 家 评 分 测试项目 1234567 1 实现教学 目的能力 2 掌握课程教 材内容能力 3 教学组织 能 力 4 教学基本 素 养 5 运用现代教育技术和教 具 实验 实践 能力 6教学效果 专家评分汇总 试讲总平均分 2 教育教学基本素质 和能力测试 总 成 绩 面试成绩试讲成绩 评议组 专家意见 学科 专业 评议组组长 签名盖章 年 月 日 总人数参加人数表 决 意 见备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数 教师资格专家审查 委员会审查意见 主任委员 签名盖章 公 章 年 月 日 总人数参加人数表 决 意 见备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数 备 注 3
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