产前筛查

,2,0,1,6,出生缺陷防控工作,（产前筛查）,华容县妇幼保健院妇保科,汇报人：刘其红,内 容,1、出生缺陷“三级预防” 2、增补叶酸预防神经管缺陷项目 3、产前筛查相关内容 4、产前筛查工作要求 华容县产前筛查报告单回收台帐 华容县产前筛查季报表 产前筛查相关报表填表说明,一、出生缺陷“三级预防”,一级预防：防止出生缺陷的发生。包括：婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健。 工作措施：婚前医学检查、孕前优生检查、增补叶酸项目二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。 工作措施：产前筛查、产前诊断三级预防：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。 工作措施：新生儿疾病筛查（代谢疾病筛查、听力筛查）,二、增补叶酸预防神经管缺陷项目,1、 在孕前3个月及怀孕早期3个月增补叶酸可以降低5070%的神经管缺陷发生风险。2、有生育计划的所有妇女每天增补0.4mg的叶酸片；高危人群孕前应每天增补4mg叶酸片，孕期每天应补充0.8mg的叶酸片。3、 属于神经管缺陷的高危人群 生过或家族中其他人曾生过神经管畸形胎儿的； 患有癫痫病，正在服用抗精神病药物的。,华容县叶酸片增补项目情况统计表（乡级）,填报单位： 填写日期： 年 月 日,填写人： 审核人：,三、产前筛查相关内容,产前筛查的对象： 预产年龄35周岁的孕妇，排除双胎、辅助生育、 染色体异常等特殊情况。,三、产前筛查相关内容,什么样的人需要进行产前筛查: 唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一位孕妇都有可能生出唐氏儿，唐氏筛查不是孕期必做检查之一，孕妇可自愿决定做或不做，但是以下7种孕妇建议做：1、年龄小于35岁2、曾生过异常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期间有阴道流血5、妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响的6、妊娠早期接触过有害物质7、家族中有出生缺陷史,三、产前筛查相关内容,产前筛查的优点： 1、非浸入性、无创或微创 2、不需要羊水穿刺 3、简便可行 4、准确性高 5、可对胎儿进行危险预测 6、增加患者的选择,三、产前筛查相关内容,主要筛查的疾病： 唐氏综合征、 18-三体综合征、 开放性神经管畸形。,三、产前筛查相关内容,血清产前筛查的时间及内容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超产前筛查的时间及内容： 孕11-13+6周：胎儿颈后透明带（NT）、鼻骨测量（NB） 孕20-24周：胎儿体表及重要脏器的先天性缺陷 孕28-32周：再次筛查胎儿体表及重要脏器的畸形,三、产前筛查相关内容,产前筛查高风险的界定： 1、孕妇预产年龄35周岁 2、21-三体风险1/270 3、18-三体风险1/350 4、ONTD阳性,三、产前筛查相关内容,直接做产前诊断的高危孕妇： 预产期时孕妇年龄35周岁的； 曾经生育过染色体病患儿或基因异常患儿的； 产前B超检查怀疑胎儿可能存在染色体异常的； 夫妇一方有染色体异常或基因异常携带者的； 医师认为有必要直接做产前诊断的其他情形的。,华容县产前筛查报告单回收台帐,单位 年 季度,填表人： 审核人： 单位盖章：,华容县产前筛查季报表,_乡镇 _年_季度,填表人： 审核人： 单位盖章：,产前筛查相关报表填表说明：,1.产前筛查率要求90%。 2.产前筛查报告单：送检单位 报告单位 3.只有在外地做产前筛查的才填写在产前筛查报告单回收台帐中。外地：指非华容县助产机构申请做产前筛查的。,产前筛查相关报表填表说明：,4.产前筛查季报表：产前筛查率等于本地产前筛查人数+外地产前筛查人数除以本月产妇数