高血压健康知识

高高血血压压健健康康知知识识 高血压是严重威胁人们的身体健康的常见病 多发病 目前已成为国际 性的公共卫生问题 我国高血压病防治任务很艰巨 在我国 高血压呈现 三高三低 的现象 即发病率 致残率和致死率非常高 但是患者的知晓 率 治疗率和控制率却很低 高高血血压压病病的的危危害害 高血压可导致 头疼 眩晕 耳鸣 心悸气短 失眠 肢体麻木 感觉 异常等不适 可 加重全身小动脉硬化 使心 脑 肾等重要器官发生缺血 缺氧 功能受损 形成高血压性心脏病 冠心病 心力衰竭 心律紊乱 脑出血 脑梗塞 肾功能损害 视力下降 眼底出血 白内障 失明等 高高血血压压病病常常见见治治疗疗 误误区区 误误区区之之一一 血血压压高高一一点点没没什什么么关关系系 不不必必大大惊惊小小怪怪 其实 大量观察研究证实 血压即使稍微高一点心血管病的危险性就会 明显增加 对于高血压千万别采取不在乎态度一定要认真对待 误误区区之之二二 收收缩缩压压高高一一点点没没有有什什么么危危害害 只只要要舒舒张张压压正正常常就就可可以以了了 长期以来认为高血压的危害性主要在于舒张压水平增高的观点应该纠正 因为 最新临床研究证实 收缩压增高的危害性远大于舒张压的增高 误误区区之之三三 老老年年人人的的血血压压增增高高是是一一种种生生理理现现象象 老年人的血压增高不是一种生理现象 老年人的高血压诊断标准和年轻 人相同 中国高血压防治指南指出老年人高血压降压目标为收缩压降至 150mmHg 指南又指出如能耐受可进一步降低 但这一点在国际上有分歧 因为已经处于老化的心脏和血管更需要保护 老年人须要有和年轻人一样的 血压水平 相同水平的高血压值对于老年人的危害性要大于年轻人 误误区区之之四四 心心脑脑肾肾功功能能已已经经损损害害的的病病人人不不宜宜将将血血压压降降低低 过去曾经认为 心脑肾功能已经存在损伤的病人 血压应该高一点以便 维持该脏器的血液供应 降低血压会加重缺血 当前的观点认为 对于心脑 肾靶器官业已受损的高血压和糖尿病病人更加需要积极降压 以便保护业已 受损的器官 避免因血压增高而进一步恶化 误误区区之之五五 降降压压药药物物停停停停吃吃吃吃 不不能能坚坚持持 高血压是一个慢性病 只有长期坚持服药 才能有效减少其危害 停停 吃吃 容易引起血压波动 不仅无益反而有害 误误区区之之六六 血血压压降降到到正正常常了了就就应应该该停停药药 等等到到高高起起来来再再服服药药 血压降到正常 只能说明药物的效果 不能说明高血压已被治愈 高血 压通常须要终身坚持服药 血压稳定地正常以后 有时在严密观察下可以谨 慎地小量减药 但不宜停药 否则 多数情况下血压会反弹 误误区区之之七七 要要求求迅迅速速把把增增高高的的血血压压降降至至正正常常理理想想水水平平 求降心切 要求把增高的血压迅速降至正常理想水平是不现实的 而且 是有害的 特别是血压在 180mmHa 以上的高血压病人 因为机体已经适应了 高水平血压 假如下降太快 会造成机体不适应反而出现新的症状 脏器供 血会受到损害 治疗应该从小剂量降压药起步 使血压缓慢平稳下降 让机 体得到新的适应和平衡 才是合理的 其实有些降压药效果 也不是立即发 生的 需要耐心 当然有一种例外 那就是只有急性高血压病人 包括伴有 急性靶器官损伤的高血压危象 高血压脑病等急症高血压病人 才须要住院 尽快地将突然急剧增高的血压控制 误误区区之之八八 不不断断变变换换药药物物品品种种 不要老是吃同样药物 以免失效 具有这样观点的病人常主动地不 断变换降压药物的品种 其实这是不对的 选择某些降压药物 获得满意效 果后应继续坚持服用 一般不会失效 如有血压波动情况发生 应该寻找其 他原因 包括感冒 发热 情绪波动 熬夜 过度劳累等都可导致血压波动 误误区区之之九九 尽尽量量不不吃吃或或少少吃吃药药 因因为为 是是药药三三分分毒毒 嘛嘛 确实 药物是一把双刃剑 用药不正确会带来问题 但请大家放心 经 过严格审批上市的药物 基本上都是安全有效的 不必过虑 吃药犹如生病 都不依个人的主观愿望 而是客观的存在 一切根据需要来决定 只要需要 我们就应该在医师指导下吃药 误误区区之之十十 中中药药比比西西药药安安全全 拒拒绝绝吃吃西西药药 这个观点需要纠正 既然是药都可以有毒副作用 因中药的毒副作用而 造成致残 致死的情况也有报道 我们提倡吃有科学验证有效和安全的药物 误误区区之之十十一一 降降压压药药不不应应该该在在晚晚上上或或在在睡睡前前服服用用 因为临床上观察到有的病人高血压主要出现在早晨或夜间 因此 对于 这类病人 晚间或睡前服药是合理的 服药时间应该因人而异 误误区区之之十十二二 夏夏天天应应该该停停药药或或减减药药 这只能适用于部分病人 而且限于在严密观察下小量谨慎地试探性减药 停药往往是不妥的 误误区区之之十十三三 治治疗疗了了但但血血压压未未达达标标 有些高血压病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果 但未达到目标 值 高血压指南提出的降压目标值是普通高血压患者血压降至140 90mmHg 以下 这里 以下 两字十分重要 因为目标值没有具体的下限 但值得注 意的是 指南还提出 血压水平从 110 75mmHg 开始 随着血压水平升高而 心血管发病危险持续增加 与血压 110 75mmHg 比较 血压 120 129 80 84mmHg 时 心血管发病危险增加 1 倍 血压 140 149 90 94mmHg 心血管发病危险增加 2 倍 从这段话 我们理解理想血压值应 该为 110 75mmHg 如果把血压降至 140 90mmHg 以下 譬如 139 89mmHg 水 平 那只是一个勉强及格水平的上限目标值 应该尽量把血压降得低一点 受益会较大 血压 120 139 80 89mmHg 水平 美国认为是 高血压前期 我国指南认为是 正常高值 总之都认为已属非正常范围 误误区区之之十十四四 误误认认为为降降压压目目标标值值就就是是1 14 40 0 9 90 0 毫毫米米汞汞柱柱 我们从上文可以看出 与血压 110 75mmHg 比较 血压 140 90mmHg 心血管发病危险就会增加 2 倍 把降压目标值定为 140 90mmHg 无疑是一个误解 迄今为止 仍有不少人还认为140 90mmHg 是一个正常水平的血压值 其实血压140 90mmHg 就已经达到了高血压的诊 断标准 根据现有证据 中国高血压防指南 2005 年 建议 普通高血 压病人的血压应严格控制在 140 90mmHg 以下 糖尿病和肾病病人的血压应 降至 130 80mmHg 以下 老年人收缩压降至 150mmhg 以下 如能耐受 还可 以进一步降低 误误区区之之十十五五 根根据据偶偶测测血血压压值值来来判判断断治治疗疗效效果果 一般血压值在 24 小时以内是有波动的 偶然测到的血压值 一般是去 找医师测量的诊室血压值 往往可以导致误诊 把白大衣高血压 即假性高 血压当作高血压 和漏诊 一次血压正常把存在的隐性高血压漏了了 往往 不能真实反映真实的全面血压情况和降压的疗效 目前提倡和鼓励高血压病 人自备血压计 像糖尿病病人自己监测血糖那样 通过自己监测血压来了解 昼夜血压的波动情况 多数病人清晨血压最高 也有夜间血压增高的 如有 条件 应接受 24 小时血压监测 对于判断降压效果和制订治疗方案会很有 帮助 误误区区之之十十六六 凭凭症症状状服服药药 有的人感到头晕 头痛等不舒服症状的时候才临时吃些降压药 没有症 状时就误认为自己血压正常了 平时就不吃药 这是不对的 因为有的高血 压病人血压即使高到 200mmHg 以上也会没有症状 这些病人称之为适应性 高血压 高血压病人即使有症状也常无特异性 服药的唯一依据应该是测量 到的血压 高高血血压压的的日日常常护护理理 一 适量运动 最好是做 有氧运动 如散步 慢跑 太极拳 骑自行 车和游泳等有氧运动可以帮助降低血压 二 避免烟酒 及大量饮酒 三 保持心态平和 避免情绪激动及 过度紧张 焦虑 多参加轻松愉 快的业余活动 身心舒畅可稳定血压 四 合理饮食 1 多吃防治高血压的食物 如黑木耳 香菇 芹菜 黄花菜 胡萝卜 马蹄 苹果 西瓜 柠檬等 少吃脂肪多的食物 如牛 猪的五花肉 排骨 肉 鲸鱼 鲱鱼 金枪鱼等 香肠等 2 宜多吃含优质蛋白和 维生素的食