常见病毒肠道病毒和轮状病毒

1,科学出版社卫生职业教育出版分社,第7章 常见病毒,在微生物引起的疾病中，由病毒所导致 的疾病约占75%。临床常见的病毒有: 呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、出血热病毒、狂犬病毒等。,2,科学出版社卫生职业教育出版分社,第2节 肠道病毒和轮状病毒,肠道病毒是一类经消化道感染，在肠道上皮细胞 中增殖，并可通过血流侵犯其他器官，引起多种 临床表现的病毒。 轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，引起婴幼儿急性腹泻。,四川省卫生学校 刘萍,3,科学出版社卫生职业教育出版分社,人类肠道病毒主要类型与轮状病毒,4,科学出版社卫生职业教育出版分社,肠道病毒的共同特征,病毒呈球形，无包膜最小的RNA病毒,在易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变,对理化因素的抵抗力较强，耐酸、乙醚,主要经粪口途径传播，临床表现多样化,5,科学出版社卫生职业教育出版分社,公元前3000年， 埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症,一、脊髓灰质炎病毒,6,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。 病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢 体麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症。,7,科学出版社卫生职业教育出版分社, 生物学特性,8,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓灰质炎病毒的形态图,9,科学出版社卫生职业教育出版分社, 致病性与免疫性,传染源：患者或无症状带毒者,传播途径：主要为粪口途径,易感人群：儿童为主要易感者,脊髓灰质炎病毒的流行环节,10,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓灰质炎病毒的致病过程,90%以上感染者,表现为隐性感染或轻症感染,约5%的感染者,引起病毒血症，发生顿挫感染,约1%-2%的感染者,病毒可突破血脑屏障到达中枢神经系统引起脊髓灰质炎,极少数患者,发生延髓麻痹，导致呼吸、心脏衰竭死亡,11,科学出版社卫生职业教育出版分社,免疫性,机体对同型病毒可获得持久的免疫力 以体液免疫为主 6个月内的婴儿很少发病,12,科学出版社卫生职业教育出版分社, 防治原则,13,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、其他肠道病毒,致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症 同型病毒也可引起不同的临床疾病,14,科学出版社卫生职业教育出版分社,其他肠道病毒所致疾病,柯萨奇病毒,15,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、轮状病毒,轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，是引起婴幼儿急 性腹泻（急性胃肠炎）的主要病原体。,16,科学出版社卫生职业教育出版分社,生物学特性,病毒呈球形，为无包膜的RNA病毒，双层衣壳。 内衣壳的壳粒沿病毒核心边缘呈放射状排列，如“车轮状”而得名。病毒对理化因素有较强的抵抗力，耐酸碱，耐乙醚、氯仿。,17,科学出版社卫生职业教育出版分社,致病性,轮状病毒分组,流行环节,所致疾病,分为七个组： A-C组引起人类和动物腹泻， D-G组只引起动物腹泻。 A组轮状病毒感染最为常见,传染源： 病人、无症状带病毒者传播途径： 粪口途径易感人群： 6个月-2岁婴幼儿,婴幼儿急性腹泻，占病毒性胃肠炎的80%以上，是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。多好发秋冬季节，我国常称为“秋季腹泻”。,18,科学出版社卫生职业教育出版分社,预防原则,控制传染源，切断传播途径为主口服轮状病毒减毒活疫苗 对患者的治疗主要是对症治疗，及时补充水和 电解质，纠正酸中毒，减少婴儿的死亡率。,19,科学出版社卫生职业教育出版分社,小结,肠道病毒是一类经粪-口途径传播，在肠道内增殖，侵入血液、神经组织和其他组织，引起多种临床表现的病毒。为无包膜最小的RNA病毒，抵抗力较强。肠道病毒主要有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒。脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体，分为3个血清型，主要侵犯脊髓前角运动神经，导致肢体弛缓性麻痹，口服脊