医疗事故防范预案及处理办法

明水县妇幼保健院明水县妇幼保健院 医疗事故防范预案及处理办法医疗事故防范预案及处理办法 2002 年 9 月 1 日 由国务院颁布的 医疗事故处理条例 正式施行 为了深入贯彻 条例 的有关精神 坚持 预防为 主 的原则 有效防范医疗事故的发生 保障医疗安全 促进 医院事业健康 稳定发展 我院特制定医疗事故防范预案及处 理办法如下 一 组织机构 成立 医疗事故防范领导委员会 主 任 暴福生 薛贵臣 副主任 郑艳鑫 王艳华 李晓华 委 员 卢文峰 马秋波 刘丽华 刘 霞 赵国栋 办公室下设在医务科 二 办公室工作职责 1 制定与完善医疗事故防范预案及处理办法 对已发生的 医疗事故或重大医疗过失行为 按照预案及时采取措施 2 具体负责医疗纠纷 医疗事故的处理 有重特大医疗事 故按照规定向上级有关部门报告 3 接待患者的投诉 向患者提供医疗争议和医疗事故处理 程序等咨询服务 及时调解医疗纠纷 4 做好医疗事故技术鉴定工作 提交有关医疗事故技术鉴 定要求的各种相关材料 协助完成调查取证 陈述及答辩等程 序 5 负责处理应由医院承担的医疗事故经济赔偿事宜 6 对发生医疗事故的科室和违反 条例 规定的责任人提 出相应的处罚意见 7 加强对全院医务人员有效防范医疗事故的教育 每季度 召集各科室主任召开防范医疗事故工作会议 对实际工作中出 现的各种医疗事故 医疗差错 事故苗头认真分析原因 总结 经验教训 将分析结果及时通报有关科室 指导其改进工作 三 医疗事故具体防范措施 1 加强职业道德教育 提高医务人员综合素质 强化医 务人员的责任意识和法律意识 树立忠于职守 尽职尽责 全 心全意为人民服务的敬业精神 2 切实改善医务人员的服务态度 在言语 行为举止上 讲究文明礼貌 对待病员一视同仁 树立 病人至上 廉洁行 医 的观念 3 随着医学模式的转变 医疗中应以病人为中心 注重 人性化服务 严格履行告知义务 加强医患沟通 营造正常良 好的医疗氛围 4 严禁个别医务人员利用医患纠纷 挑拨离间 激化矛 盾 5 认真落实各级人员岗位责任制 严格遵守各项医疗卫生 管理法律法规及行政法规 6 各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范 具体措施 并严格按照该措施进行日常工作 7 严格执行首诊负责制 对于急 危 重患者 各科必 须以患者利益和医疗安全为重 不得以种种借口互相推诿拒收 患者 以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生 8 严格执行三级医师查房制度 对重点病人 上级医师 及经治医师必须及时查房和巡视 对于病情危重 复杂 疑难 的病例 以及具有潜在医疗纠纷的患者 必须及时报告科主任 加强科间协作 尽快组织会诊 必要时可请院外专家会诊 如 条件允许应建议患者转院治疗 9 临床科室在新病人接诊 疑难病人诊治 危重病人抢 救 手术病人围手术期等重点病人的处理过程中 要坚持对各 项诊疗常规 制度 标准的落实 要注重个人技术水平的发挥 要求对每个病例的诊断分析思路清楚 病程记录规范及时 抢 救处理措施得当 对各种预后估计充分 应坚持三级医师检诊 把关制度 尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关 10 严格执行 黑龙江省病历书写规范 和 医疗机构 病历管理规定 规范病历资料管理 严禁任何人对病历进行 涂改 粘贴 刮擦 伪造 隐匿和销毁 严禁院内外任何人违 规查阅 借阅 复制本院住院病历资料 死亡讨论和学术讨论 情况不得对外散布 否则引发不良后果 由散布者承担一切责 任 11 医技科室应完善适应科室特点的三级检诊制度 放射 科实行三级阅片 审核报告制度 急诊 X 线 B 超 心电图等 检查必须及时完成 检验科室当日报告需由科主任技术把关 急诊化验必须在接到标本后 30 分钟内出具结果 个别检查项 目除外 各医技科室在做有创检查时 必须配备相应的抢救 设施 并保证随时可用 药剂科应保证药品的正常进货渠道及 质量 保证抢救药品及时到位 12 严格执行新业务 新技术审批制度 在医疗事故防范 领导小组的领导下 科室在实施新业务 新技术前必须进行充 分论证后上报医务部 同时做好新业务开展前的准备工作 最 后医务部组织相关专家及职能科室进行审核 批准后方可开展 13 建立医疗差错上报制度 无论是个人或科室 一旦发 生医疗差错都应上报 一般差错要求每月初上报 严重差错要 求当日上报 由当事人写出发生差错的全部经过 科室负责人 负责组织调查 实事求是写出调查报告 组织科室人员进行讨 论 定性和提出处理意见 根据造成差错的环节提出防范措施 并上报医务科备案 不允许瞒报 漏报或迟报情况的发生 四 发生医疗事故后处理程序 1 一旦发生医疗差错事故 经治或当班医师应立即通知 上级医师和科主任 不得隐瞒 并迅速采取积极补救措施 避 免或减轻对患者身体健康的进一步损害 尽可能挽救患者生命 2 科主任应立即组织调查 实事求是的写出调查报告并 在 24 小时内上报医务科 报告内容包括 报告单位 报告时间 事故发生的时间 地点 经过 后果 死亡 残废 器官损伤 功能障碍以及其他人身损害后果等 医患双方当事人的情况 死亡患者是否尸检 尸检结果 科室初步处理意见 根据造成 差错的环节今后需加强的防范措施等 待事故处理完毕后 再 经由医务部组织相关人员讨论 定性后 得出最终处理意见 上报医疗事故防范领导小组备案 3 医务科根据具体情况 决定是否封存 医疗事故处理 条例 中所规定的病历内容 4 疑似输液 输血 注射 药物引起的不良后果 需在 医院职能部门人员 当事科室人员及患者或患者家属共同在场 的情况下 立即对实物进行封存 交由医院保管 5 如患者已经死亡 为明确死因 正确处理善后工作 经治医师应及时征询患方直系亲属是否同意尸检 患方无论同 意与否 均应书面签署意见及时交回 并在病历中认真规范记 录 如患方拒收 拒签 拒绝答复 应当如实记载 并由在场 人员签名作证 6 规定由科主任与医务科共同接待前来投诉的患者及患 者家属 指定专人进行沟通解释 任何科室和个人不得擅自表 态答复患方要求或同意减免患者医疗费用 7 接待投诉工作人员应本着 热情接待 耐心解释 坦 诚沟通 谨慎答复 认真负责 的态度 积极应对患方聚众过 激行为 并做到 言行有理 有利 有节 依法维护医院 医务人员的合法权益 为了防止矛盾进一步激化 应及时通知 医院保卫科或医院总值班 必要时报告院领导 8 经沟通无效者 一旦进入司法渠道 当事人 当事科 室应实事求是完善相关资料 积极配合医院充分进行应诉准备 五 处罚办法 1 因玩忽职守 严重渎职 严重违反医疗技术操作常规 而造成重特大医疗事故者 由直接责任者承担全部经济赔偿 给予直接责任者开除 必要时移交司法机关处理 2 一级医疗事故 赔偿在 20 万元以下 10 万元以上的 给予直接责任者开除或留用一年 记大过处分一次 降职低聘 一年 停发一年效益工资 直接责任者承担赔偿额的 10 科 室承担赔偿额的 10 科室主要业务领导承担赔偿额的 5 3 二级医疗事故 出现二级医疗事故赔偿在 5 万元以上 十万元以下者 给予直接责任者记大过处分一次 停发半年效 益工资 直接责任者承担赔偿额的 8 科室承担赔偿额的 8 科室主要领导承担赔偿额的 4 4 三级医疗事故 发生三级医疗事故赔偿额在五万元以 下的 给予直接责任者严重警告一次 停发 3 个月效益工资 直接责任者承担赔偿额的 6 科室承担赔偿额的 6 科室主要 领导承担赔偿额的 3 5 凡是因差错 误诊 过失发生医疗纠纷未构成医疗事 故的 给医院造成一定经济赔偿的 给予直接责任者严重警告 一次 直接责任者承担赔偿额的 4 所在科室承担赔偿额的 4 科室主要领导承担赔偿额的 2 6 凡遭到病人的投诉 虽没有发生经济赔偿 但经核查 确系因医务人员在诊疗服务中有违规行为的 每起投诉扣直