系统脱敏法案例分析

使用系统脱敏法解决中学生使用系统脱敏法解决中学生 考试焦虑的案例分析考试焦虑的案例分析 尚丽尚丽 使用系统脱敏法解决中学生考试焦虑案例分析使用系统脱敏法解决中学生考试焦虑案例分析 摘要 摘要 本文是对一例高二学生考试焦虑进行心理咨询的案例报告 主要通过介绍该求助者 的一般情况及表现 探究其心理问题产生的原因 结合咨询过程 采用放松训练 系统脱 敏等治疗技术 使其消除对考试的恐怖 焦虑等症状 恢复正常学习和生活 关键词 关键词 考试 恐怖 焦虑 系统脱敏 1 案例现象 案例现象 小 D 女 高二学生 从高一的时候开始对考试紧张 焦虑 每次要考试的时候便开 始担心焦急 虽然每次考试前都会很积极的复习功课 每次考试也都能考得不错 但仍然 每到考试就紧张 老是担心自己在考试时会出问题 于是强迫自己抓紧时间看书 复习 课余时间也很少休息 到考试前的一两天 就会突然头晕 甚至低血压 浑身不舒服 询 问了一下她以前的学习情况及第一次出现考试焦虑表现时的情况 她说自己从小就很好强 自上幼儿园以来表现就一直很好 上小学和中学的时候经常考试都是班级第一 总是被邻 居 亲戚 朋友拿来做教育孩子的榜样 高中时她进入了一所重点中学 高一开始的时候 她像以往一样学习 但是经常是在测验考试成绩出来后 她发现自己的成绩在班级中不再 总是前几名了 于是她开始些担心 加倍努力 同时她也知道很多同学的成绩都很好 平 时大家学习都很努力 这时小 P 开始担心自己考得不如同学好 在以后的每次考试前就抓 紧复习 可是到考试的时候 她就感觉到了紧张 坐在考场中焦躁不安 尽管一般都考得 还不错 但此后每次考试都开始变得焦虑 紧张 以至于经常到考试时就会头晕甚至生病 2 评估与诊断 评估与诊断 综合分析所获得的资料 对求助者问题持续的时间 强度和典型心理与行为异常表现 的性质和严重程度进行分析判断 根据心理测验结果和躯体疾病历史 精神病家族历史以 及典型心理与行为异常的表现排除精神疾病 其问题属于心理障碍 其问题的出现与父母 的教养方式 社会环境因素和自身的个性特点有密切的关系 综合考虑其年龄阶段特点 所生活的环境和目前症状的发生情况 决定使用行为治疗的方式帮助该求助者 该求助者问题主要表现为以下 缺乏自信 担心考试 追求完美 3 咨询目标的制定咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断 同该求助者协商 确定如下咨询目标 A 降低求助者恐惧和焦虑的状态 日常生活中运用放松技术调节紧张情绪 B 增强信心 以平静心态应对考试 最终目标与长期目标 完善求助者的个性 提高有效处理恐惧和焦虑的能力 增强其自信 和社会适应能力 4 咨询方案的制定 咨询方案的制定 咨询的具体方法和原理 系统脱敏法 5 案例分析 案例分析 这种情况 缘于她以前的一直处于领先优越地位的经历 到重点高中这样一个竞争更大 的环境中以后 情况变化了 由于害怕失败 害怕由此失去父母 邻居及亲朋的认同 所 以导致了考试焦虑 这里使用系统脱敏法对其进行安排治疗方案 引导她正确的认识考试 系统脱敏训练 对治疗考试焦虑具有明显作用 所谓系统脱敏就是利用对抗性条件反射原理 在放松基础 上循序渐进地使患者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除的一种行为治疗方法 首先给她解释系统脱敏法的一些原理及大致方法 教她放松的一些方法 然后要求小 D 去想象自己正处于感到一系列焦虑和恐惧的考试情境中某个水平的情景 通过积极心理 暗示 深呼吸 身体放松等方法使自己达到放松的状态 从而使她逐渐地从这个焦虑状态 中解脱出来 要求从紧张程度最低的焦虑情境做起 由低到高 循序渐进 6 系统脱敏法治疗 系统脱敏法治疗 大致过程如下 1 为此根据其与考试有关的焦虑情况列出刺激的情景 1 学期结束 再也没有考试了 2 学期开始第一天 老师告诉我们教学计划与考试计划 3 约在考试一周之前 感觉到考试即将来临 4 考试前两天 变得特别紧张 开始感到难于集中思想 5 考试前一天 感到准备不充分 把一切重点都忘了 6 考试前一夜 失眠 并且半夜惊醒 7 前往考场的路上 觉得自己摇摆不稳 几乎生病了 8 当我走进教室时 我真把一切都忘了 我真想离开 9 当考卷发到手中时 全身紧张 10 当看着考卷时 发现其中有一二道题我实在不知如何作答 并且感觉十分紧张 2 然后根据这些情景建立焦虑等级 对每一件事引起她焦虑的程度进行 0 10 焦虑程度等 级划分 并按引起焦虑程度等极由小到大的顺序排列这些事件 1 学期结束 再也没有考试了 0 2 学期开始第一天 老师告诉我们教学计划与考试计划 1 3 约在考试一周之前 感觉到考试即将来临 2 4 考试前两天 变得特别紧张 3 5 考试前一天 4 6 考试前一夜 失眠 5 7 走在去教室参加考试的路上 6 8 坐在考场中 等待老师发试卷 7 9 试卷发到手中 做之前浏览全部考题时 8 10 做题时听到其他同学写字的刷刷声 9 3 接下来便进入分级系统脱敏时间 运用放松技巧 让她开始进入放松状态 指导求助者放松 开始时按照下列方法放松上肢 坐好 尽可能地坐舒适 让你 尽可能地放松 现在开始紧握拳头 把右拳逐渐握紧 注意体会紧张感觉 继续保持握 拳同时体会右拳 右手 右前臂的紧张感觉 然后 放松 让右手手指放松 感受此时 的感觉 然后自己去试验全部再次放松一遍 再来一次 反复几次 达到全身 完全放松的目的 4 在松弛状态下依次想象焦虑情境 以松弛反应抑制焦虑反应 把松弛反应伴随由弱到强的刺激 使两种反应互相对抗 抑制恐惧反应 要求 她当自己完全放松时 开始想象 焦虑等级 中的第一级情境 当想象结束时 注意肌肉放松情况 若有紧张或焦虑现象等发生 就再次进行放松 交替进行 想象和放松 直到此种想象情境不再引起出汗为止 每天进行一次脱敏 一次 练习以半小时为宜 如不能坚持每天训练 也要隔天进行一次脱敏 并且还要 复习上一次的 每次脱敏的 焦虑等级 不超过三种 并且在每次进行新的脱敏 之前 一定要先做放松训练 随后 指出继续努力的方