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文档简介

麻黄草收购 经营 许可证申请表 行政许可申请人 名称 企业名称 企业地址 企业性质 法定代表人电话 传真 邮 编 收购品种收购条件收购区域经营 范围 经营条件 行政许可 申报事项 申报条件和理由 申报单位 印章 年 月 日 初审机关 印章 年 月 日 发证机关审核情况 印章 年 月 日 行政许可申请材料清单 序 号材 料 名 称数 量备 注 1 麻黄草收购 经营 许可证申请表 3 份 2 关于企业申请颁发麻黄草收购 生产 经营 许可证 的报告及当地市级经信主管部门签署的意见 3 份 3 市级经信主管部门对企业收购 生产 经营 资格的 报告 3 份 4 当地工商行政管理部门核发的有效企业法人营业执照 复印件 药品生产许可证复印件 3 份 5 企业简介 包括企业基本情况和收购 生产 储存 运输 销售 技术人员 每年收购数量和麻黄草购销 台账的情况 3 份 6 7 8 9 10 11 12 13 行政许可 申 请 人 申请人 公章 法定代表人 委托代理人 年 月 日 行政许可 受理机关 承办人 年 月 日
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