2015儿科三基考试试题及答案

1 徐闻县人民医院徐闻县人民医院 2015 年儿科三基考试年儿科三基考试 姓名 科室 分数 选择题 每题选择题 每题 1 1 分 共分 共 4040 分 分 1 小儿各年龄分期 正确的是 A 围产期 生后脐带结扎至生后 7 天 B 新生儿期 生后脐带结扎至生后 56 天 C 婴儿期 生后至满 2 岁之前 D 幼儿期 生后满 1 岁至满 3 岁之前 E 学龄前期 生后 5 岁至满 7 岁之前 2 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 9 12 5 10 3 9 3 5 4 6 3 小儿骨骼发育中 正确的是 A 前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B 后囟一般闭合的年龄在出生后 8 周 C 颅缝一般闭合的年龄为 2 个月 D 1 9 岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 2 E 上下部量相等的年龄为 12 岁 4 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 A 出生后 4 5 个月 B 出生后 6 9 个月 C 出生后 12 个月左 右 D 出生后 13 15 个月 E 出生后 18 个月 5 足月儿的定义是 A 体重 2500g 的新生儿 B 出生体重在同胎龄体重第 10 90 百分位者 C 胎龄 37 周至 42 周的新生儿 D 胎龄 40 周的新生儿 E 胎龄 28 周的婴儿 6 佝偻病初期长骨 X 线表现为 2 A 骨骺软骨明显增宽 B 干骺端临时钙化带模糊 C 骨质普遍稀疏 D 无明显变化 E 骨干弯曲 7 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 A 血常规 B 尿常规 C 血培养 D 血气分析 E 腰穿脑脊液检查 8 新生儿缺氧缺血性脑病 控制惊厥首选 A 地西泮 B 劳拉西泮 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 卡马西平 9 以下哪一项不是生理性黄疸的特点 A 生后 2 3 天出现黄疸 B 足月儿总胆红素值 205 mol L 12mg d1 C 足月儿黄疸在 2 周时开始消退 D 结合胆红素 25 7 mol L 1 5mg d1 E 一般情况好 10 应用口服补液时 口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A 使口服液具有一定的渗透压 B 提供能量 C 利用渗透尿作用排泄毒 素 D 增加小肠对钠 水的重吸收 E 治疗酮症酸中毒 11 诊断重度脱水的主要依据是 A 精神极度萎靡 B 皮肤弹性差 C 眼眶和前囟明显凹陷 D 尿少 哭无 泪 E 四肢厥冷 皮肤花纹 脉细弱等循环衰竭的表现 12 婴儿急性腹泻所致中度脱水 判断脱水性质有困难时 补充累积损失量应 选 用 A 1 2 张含钠液 B 1 3 张含钠液 C 2 3 张含钠液 D 生理维持液 E 1 4 张含钠液 13 疱疹性咽峡炎的病原体为 A 腺病毒 B 柯萨奇 A 组病毒 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 以上都不是 14 婴幼儿时期易患的肺炎是 A 大叶性肺炎 B 支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 干酪性肺炎 E 支原体肺炎 3 15 肺炎并发脓胸的常见病原体是 A 肺炎双球菌 B 大肠杆菌 C 溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 绿脓杆菌 16 小儿肺炎应用抗生素治疗 一般停药时间为 A 体温正常 咳嗽消失 B 体温正常后 5 7 天 症状消失 C 体温正常后 5 7 天 临床症状体征基本消失后 3 天 D 体温正常后 2 周 肺部体征消失 E 体温正常后 3 4 天 症状消失 17 先心病中最常见的类型是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法乐四联症 E 肺动脉狭窄 18 法洛四联症患儿喜蹲踞 是因为 A 使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C 使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力 减少右向左分流及回心血量 E 使劳累 气急缓解 19 先心病的诊断方法除外 A 心脏 X 线摄片 B 血沉 C 超声心动图检查 D 心导管检查和心血管造影 E 放射性同位素的心血管造影 20 急性肾小球肾炎叙述正确的是 A 急性起病 多有前驱感染 B 表现为水肿 血尿 蛋白尿 高血压 尿量减少 C 电子致密物在上皮细胞下沉积 呈散在的圆顶状驼峰样分布 D 外周血白细胞一般轻度升高或正常 血沉加快 E 尿蛋白可在 之间 与血尿的程度不相平行 21 肾病治疗首选 A 激素 B 肝素 C 中药 D 降压药 E 环磷酰胺 22 9 岁 男孩 10 天前患咽喉痛 今发现颜面水肿 解酱油色尿 2 次 尿量 减少 头痛 服中药后呕吐 2 次 傍晚忽然四肢抽搐 持续 7 8 分钟 就诊时 呈昏睡状 首先的治疗措施是 A 镇静剂 速尿 B 镇静剂 青霉素 C 镇静剂 钙剂 D 利血平 速尿 E 青霉素 速尿 4 23 小儿白细胞分类中 粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于 A 4 6 天 4 6 岁 B 7 天 1 岁 C 4 6 周 4 6 岁 D 4 6 天 4 6 周 E 1 岁 6 岁 24 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 A 症状消失 B 血红蛋白恢复正常后 2 个月 C 血红蛋白量恢复正常 后再用半个月 D 血红蛋白量及红细胞数均恢复 E 血红蛋白量恢复正常 25 诊断缺铁性贫血第一阶段 正确的是 A 血清铁蛋白减低 B 血清铁降低 C 红细胞游离原卟啉增高 D 血清总铁结合力增高 E 骨髓铁粒幼红细胞数减少 26 判断小儿结核病的最可靠指标是 A 持续发热 B 排出物中找到结核菌 C X 线检查示肺内钙化灶 D PPD 试验阳性的年长儿 E 以上均不是 27 无症状原发型肺结核 治疗选择方案 A 异烟肼 利福平 9 12 个月 B 异烟肼 乙胺丁醇 6 9 个月 C 异烟肼 利福平 12 18 个月 D 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 6 9 个月 E 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 9 12 个月 28 结核性脑膜炎最简便的确诊方法是 A 脑脊液作结核菌培养 B 脑脊液作豚鼠接种 C 脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D 头颅 CT E 结核菌素试验 29 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时 治疗应首选 A 加大抗生素剂量 B 换用抗生素种类 C 硬膜下穿刺排液 D 鞘内注射抗生素 E 外科手术治疗 30 发病率最高的原发性免疫缺陷病是 抗体缺陷病 细胞免疫缺陷病 联合免疫缺陷病 补体缺陷病 吞噬细胞缺陷病 31 患儿 7 岁 曾发热伴咽痛 2 周后眼睑浮肿 尿色如 茶 近 3 天浮肿加 重 尿量亦减少 诊断为急性肾炎 患儿饮食中食盐必须限制到 5 A 全部症状消失 B 浮肿消退 蛋白尿消失 C 浮肿消退 血压正常 D 浮肿消退 镜下血尿消失 E 蛋白尿消失 血沉正常 32 患儿女 13 岁 月经量增多 10 多天 查体 贫血貌 皮肤散在出血点 肝脾未触及 Hb 10 0g L WBC10 109 L 血小板 25 109 L 骨髓增生活 跃 全片可见巨核细胞 55 个 可能的诊断是 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 原发性血小板减少性紫癜 D 脾功能亢进 E 系统性红斑狼疮 33 患儿男 10 岁 因腹泻口服呋喃唑酮 痢特灵 6 片 次日排浓茶色尿 第 3 天眼 皮肤发黄 头晕 乏力来诊 化验 Hb65g L WBC 12 5 109 L 血小板正常 网织红细胞 0 10 高铁血红蛋白还原试验 最可能的诊断为 A 自身免疫性溶血性贫血 B 遗传性球形细胞增多症 C 红细胞 G 6PD 缺乏性溶血性贫血 D 地中海贫血 E 呋喃唑酮中毒 34 患儿男 10 岁 低热 乏力 消瘦 3 个月 体检 颈部 腋窝淋巴结如蚕 豆大 肝脾轻度肿大 胸部 X 线 上纵隔增宽 双肺野尚清晰 Hb 132g L WBC 9 109 L PLT 210 109 L PPD 试验 可能的诊断是 A 恶性淋巴瘤 B 肺门淋巴结核 C 急性白血病 D 病毒感染 E 结节性多动脉炎 35 患儿女 2 岁 发热咳嗽 3 天 有气促 烦躁 查体 体温 38 2 呼吸 64 次 分 口唇发绀 有鼻翼扇动及三凹征 双肺可闻中细湿啰音 心率 180 次 分 心音低钝 胸骨左缘第 3 4 肋间可闻 级收缩期杂音 可触到收缩期 震颤 肝肋下 3cm X 线胸片见左心室增大 肺动脉段突出 双下肺有散在小点 状阴影 诊断肺炎并发心衰 其原发病可能是 A 室间隔缺损继发艾森曼格综合征 B 房间隔缺损 C 法洛四联症 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭 36 患儿男 6 岁 因发热畏寒 1 周来急诊 查体 精神面色差 皮肤有少量 瘀点 无黄染及发绀 胸骨左缘第 3 4 肋间有全收缩期杂音 伴震颤 肝肋下 2cm 脾肋下 1cm 血红蛋白 100g L 白细胞 18 109 L N 80 L20 诊 6 断考虑为 A 房间隔缺损伴肠伤寒 B 室间隔缺损伴败血症 C 动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎 D 房间隔缺损伴充血性心力衰竭 E 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎 37 患儿女 3 岁 平素健康 生长发育正常 体检时发现心尖部可闻及 级 短促柔和的收缩期杂音 传导局限 心电图检查正常 X 线胸片检查正常 最 可能的诊断是 A 风湿性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 心肌病 D 先心病 E 正常心脏 38 患儿男 5 岁 发热伴腹泻 5 天 胸闷心悸 2 天 心率 52 次 分 心律略 不齐 ECG 示 度房室传导阻滞 血清肌钙蛋白 T 诊断为 A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 病毒性心肌炎 D 中毒性心肌炎 E 心肌病 39 患儿女 9 岁 反复呼吸道感染 2 岁之内患肺炎数次 易感乏力 活动后 有气促但无发绀 胸骨左缘第 3 4 肋间闻及 级吹风样收缩期杂音 肺动脉第 2 音较亢进 心尖区闻及短促舒张期杂音 心电图 左右心室肥大 胸部 X 线 片 两肺充血 左右心室均大 以左心室为显著 肺动脉段突出 主动脉结偏 小 最可能诊断为 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 房间隔缺损合并动脉导管未闭 E 室间隔缺损合并动脉导管未闭 40 后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为 A 淋巴结炎 B 心肌炎 B 肝炎 D 视网膜脉络膜炎 E 肾炎 41 新生儿败血症最常见的并发症是 A 肺炎 B 胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D 骨髓炎 E 肝脓肿 42 小儿各系统器官发育最迟的是 A 生殖器官 B 神经系统 C 淋巴系统 D 脂肪组织 E 肌肉组织 43 新生儿败血症最常见的并发症是 A 肺炎 B 胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D 骨髓炎 E 肝脓肿 44 佝偻病活动期的主要临床表现是 A 精神神经症状 夜惊 烦躁 B 骨骼系统改变 C 出汗多 7 D 反复无热惊厥 E 手足搐搦 45 营养不良的最初临床表现为 A 皮下脂肪减少 B 肌张力下降 C 水肿 D 体重不增或消瘦 E 身高不增 46 有关计划免疫 下列哪项是错误的 A 预防接种可提高易感者非特异免疫力 B 是预防小儿传染病的关键措施 C 大多接种特异性抗原 使易感者产生免疫抗体 D 部分小儿接种后有低 热 E 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 47 小儿体格发育最快的时期在 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期 48 当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出 面色青紫 呼吸停止 下列哪项 处理是不恰当的 A 放低头部 立即清除呼吸道分泌物 B 加压吸氧 C 保持安静 避免搬动患儿头部 D 立即通知医师 E 迅速建立静脉通 路 49 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A 母亲妊高征 B 胎儿脐带受压 C 胎粪吸入致呼吸道阻塞 D 新生儿先天性心脏病 E 新生儿血清胆红素升高 50 先天性心脏病中最常见的类型是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄 51 引起小儿佝偻病的主要原因是 A 缺钙 B 晒太阳少 C 食物中蛋白质缺乏 D 甲状旁腺功能减退 E 食物中钙 磷比例不当 52 新生儿生理性体重下降 最多不超过出生体重的 A 10 B 15 C 20 D 25 E 30 53 确诊新生儿败血症的实验室检查是 A 血常规 B 血培养 C 血沉 D 急性时相反应蛋白 E 纤维蛋白原 54 母乳喂养中 下列哪项方法不正确 8 A 早吸吮 B 按需哺乳 C 哺乳时 母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿 吸吮 D 哺乳毕 将婴儿直抱并轻拍其背部 E 乳母患有急性传染病时不应哺 乳 55 麻疹最常见的并发症是 A 支气管肺炎 B 心肌炎 C 营养不良 D 脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E 结核病恶化 56 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A 体温升高 体重减轻 B 呼吸困难 发绀明显 C 肢体痉挛 角弓反 张 D 前囟隆起 骨缝分离 E 拒乳 嗜睡 肌张力低 57 我国新生儿败血症多见的病菌是 A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 绿脓杆菌 58 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A 局部糖皮质激素 B 全身糖皮质激素 C 2 肾上腺素能受体激动剂 D 茶碱类药物 E 细胞膜稳定剂 59 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A 咳嗽反复发作 2 周 B 抗生素治疗有效 C 支气管扩张剂能缓解 D 无家族过敏史 E 中性粒细胞增高 60 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A 福氏痢疾杆菌 B 宋内氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺氏痢疾杆菌 61 患儿 1 岁半 发热 4 天 热退后全身出现红色斑丘疹 其诊断是 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘 62 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A 发热 流涕 咳嗽 B 有感冒接触史 C 耳后淋巴结肿大 D 手 足出现红色斑丘疹 E 科泼力克 Koplik 斑 63 麻疹病人解除隔离的指标是 A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后 5 天 D 出疹后 10 14 天 E 出疹后 3 4 天 64 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 9 A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征 65 中华人民共和国食品卫生法 规定 患下列哪些疾病的 不得参加接触直 接入口食品的工作 A 痢疾 伤寒 病毒性肝炎 B 痢疾 伤寒 病毒性肝炎 艾滋病 C 痢疾 伤寒 病毒性肝炎 活动性肺结核 化脓性或者渗出性皮肤病 D 痢疾 伤寒 病毒性肝炎 活动性肺结核 艾滋病 E 痢疾 伤寒 病毒性肝炎 肺结核 化脓性或者渗出性皮肤病 66 关于医院感染的概念错误的是 A 医院感染是指在医院内获得的感染 B 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C 出院之后发生的感染可能不是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 67 医院感染最常发生的部位是 A 泌尿道 B 外科切口 C 血液 D 下呼吸道 E 胃肠道 68 我国开展生殖技术的伦理原则 不包括 A 知情同意原则 B 维护供受双方和后代利益的原则 C 尊重病人的原 则 D 互盲和保密的原则 E 严防商品化的原则 69 关于医务人员自我的医德规范是 A 救死扶伤 人道待患 B 尊重病人 一视同仁 C 文明礼貌 关心体 贴 D 谨言慎行 保守医密 E 严谨求实 奋发进取 70 医学伦理学的有利原则是指 A 只要对病人有利的行为就是道德的 B 只要对他人 对社会有利的行为就是道德的 C 只要对医学发展有利的行为就是道德的 D 不仅对病人有利 还对他人和社会有利的行为才是道德的 E 不仅对他人有利 还对社会有利的行为才是道德的 10 71 中华人民共和国传染病防治法 中规定我国传染病防治的基本原则是 A 预防为主 B 防治结合 C 预防为主 防治结合 分类管理 D 预防为主 分类管理 E 预防为主 防治结合 共享题干单选题共享题干单选题 72 75 题 患儿女 10 岁 乳腺疼痛 1 个月 无月经初潮 72 造成乳腺疼痛的可能原因是 A 乳腺痛综合征 B 乳腺增生 C 乳腺炎 D 乳腺肿瘤 E 乳腺囊肿 73 本病的特点不包括 A 儿童多见于女孩月经初潮前 B 主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼 痛 无放射 C 可能与外伤或肋间神经痛有关 D 乳腺检查无异常 E 乳腺痛伴乳液分泌 74 诊断本病不须要鉴别的疾病是 A 乳腺增生 B 乳腺炎 C 乳腺肿瘤 D 乳腺囊肿 E 乳腺癌 75 造成本病的原因可能是 A 炎性病变 B 化学刺激 C 其他器官病变的反射或牵拉 D 植物神经功能紊乱 E 胸部撞伤 76 80 题 患儿女 3 个月 发热 咳嗽 3 天 抽搐 2 次 查体 精神反应差 前囟饱满 呼吸节律不整 口周发青 双下肺满布小水泡音 心音低钝 心率 180 分 肝脏肋下 5cm 右巴氏征 76 根据病情应首选的检查为 A 血气分析 B 脑脊液检查 C 胸片 D 心电图 E 血生化 77 如患儿的脑脊液检查异常 不可能的诊断为 A 高热惊厥 B 支气管肺炎 C 心力衰竭 D 脑膜炎 E 呼吸衰竭 78 呼吸节律不整的原因不包括 A 脑膜炎 B 呼吸衰竭 C 缺氧 D 抽搐 E 心动过速 79 不恰当的治疗措施是 A 大剂量青霉素 B 甘露醇 C 安定 D 吸氧 E 强心 80 抗生素治疗疗程为 11 A 2 周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周 81 83 题 患儿男 1 岁 发热 1 天 抽风 1 次 皮肤有出血点 有颈抵抗 脉搏减弱 血压下降 81 最可能的诊断为 A 中毒性痢疾 B 脑膜炎球菌脑膜炎 C 流感杆菌脑膜炎 D 肺炎链球菌脑膜炎 E 流行性出血热 82 此患儿已休克 血压 50 30mmHg 抢救措施中错误的是 A 2 1 等张含钠性液 B 肾上腺皮质激素 C 20 甘露醇 D 多巴胺 E 抗生素 83 针对此患儿的最佳抗生素为 A 氨苄青霉素 庆大霉素 B 青霉素 氯霉素 C 万古霉素 D 头孢哌酮 E 丁胺卡那 84 86 题 患儿女 4 岁 急诊入院 半小时前突然意识不清 瞳孔缩小 流 涎 心 两肺痰鸣音 不发热 血压正常 84 此患儿最可能的诊断为 A 有机磷中毒 B 敌鼠钠盐中毒 C 氟乙酰胺中毒 D 脑炎 E 中毒性痢疾 85 此患儿的主要治疗药物为 A 乙酰胺 B 维生素 K1 C 阿托品 酶复能剂 D 糖皮质激素 E 甘露醇 86 此患儿如果做血液净化 最适合做 A 腹膜透析 B 血液透析 C 血液灌注吸附 D 血浆置换 E 全血交换 87 89 题 患儿男 4 岁 因发热 稀便 4 天后 昨晚发现右下肢不能行走 T38 神志清 双下肢肌力右 级 左 I 级 跟腱反射未引出 病理反射阴性 双下肢痛觉存在 87 该病人最可能的诊断是 A 脊髓灰质炎 B 急性脊髓炎 C 病毒性脑炎 D 周围性麻痹医学 教育网搜集整理 E 急性感染性多发性神经根炎 88 为确诊 应做的首要检查是 A 血常规十血沉 B 脑脊液 C 血 pH 及血钾测定 12 D 尿抗原测定 E 粪病原检测及血清特异性抗体测定 89 该病人的处理中 错误的是 A 卧床休息 注意水电解质平衡 B 大剂量糖皮质激素 C 静脉注射高渗葡萄糖和维生素 C D 瘫痪肢体置功能位 E 瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物 90 92 题 患儿男 10 岁 曾患 感冒 发热 10 天后出现眼睑浮肿 尿色 如茶水 体检 颜面及眼睑均有轻度浮肿 血压 120 90 mmHg 16 12 kPa 心肺正常 肝右肋下 1cm 质中硬 轻度压痛 双肾区轻微叩击痛 尿蛋白 尿镜检 RBC 满视野 HP WBC 0 3 HP 偶见颗粒管型和红细胞管型 BUN 8 5 mmol L 血补体 C3 0 26g L 90 最可能的诊断是 A 肾病综合征 B 尿路感染 C 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 D IgA 肾炎 或肾病 E 慢性肾炎 91 确诊本病的重要依据是 A 血常规 B 尿常规 C 心电图 D 血清补体 C3 和氮质血症 E 中段尿培养 计数 药物敏感试验 92 入院后 3 天浮肿加重 出现端坐呼吸 呼吸 30 次 分 心率 128 次 分 肝 右肋下 2 5cm 压痛 考虑并发症是 A 肺炎 B 肝炎 C 心肌炎 D 急性循环充血 E DIC 93 94 题 患儿女 14 岁 1 年来面色逐渐苍白 半年来月经量增多 1 周来 反复发热 查体 贫血貌 胸部皮肤有少数出血点 肝脾不大 血象 Hb60g L WBC3 109 L 血小板 30 109 L 骨髓象 粒 红 100 1 未见巨 核细胞 93 最可能的诊