2019年护理毕业论文开题报告范文精选

20192019年护理毕业论文开题报告范文精选年护理毕业论文开题报告范文精选 92019年护理毕业论文开题报告范文精选引导语开题报告是提高选题 质量和水平的重要环节 它主要说明这个课题研究的意义以及可行 性 下面是推荐的护理毕业论文开题报告范文 欢迎阅读 项目名称护患沟通方式在临床护理工作中的应用 一 立论依据 1 相关概念沟通是指人与人之间 人与群体之间思想与感情传递和 反馈过程 以求思想达成一致和感情的通畅 护患沟通就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程 护理工作是以维护和促进健康 减轻痛苦 提高生命质量为目的 运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作 2 研究背景随着整体护理模式的推行 人性化的的护患沟通制度成 为护理工作的一项重要内容 国内有资料表明 99 45 的患者希望护理人员与其进行交流沟通 然而88 30 临床护士对沟通方式基本不了解 对沟通目的内容方法 等也知之甚少 颜霞等 1 临床上80 的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致 的 30 的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的 沟通技巧 83 3 的护士对沟通方式基本不了解 33 3 的护士认为对 患者及家属提出的不合理要求应不加理睬 有研究发现 77 78 的患者希望每天与护士交谈1次 这两组数据中不难看出 目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还 远远不相适应 相当一部分护理人员缺乏沟通的理念 知识和技巧 随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高 患者的价值观 念 健康意识维权意识日益增强 对护理质量的期望值越来越高 护 患矛盾日趋趋突出 加剧 护患纠纷的发生呈逐步上升趋势 2 这 种现象众所周知 有目共睹 这不仅使患者 家属 感到不满意 也 严重困扰着广大医护人员 阻碍医学进一步发展 新的医学模式要求我们护理人员要走进患者 走进他们的生活 这 就需要沟通 沟通既可清除误解与冲突 也可促进和谐与亲密 3 在现实生活中 我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有 着直接或者间接的关系 而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却 微乎甚微 因此 良好的护患关系对提高护理工作质量 预防护理纠纷的发生能 够起到一定的积极作用 二 国内外研究现状1护患沟通的目的目前 我国护患纠纷的发生呈 上升趋势 成为当前社会矛盾的热点和难点 4 在临床护理工作中 真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微 许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系 xx年1月 20XX年1月 中华医院管理学会对全国326所医院进行了多 项选择式的问卷调查 结果显示 由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发 生率高达98 4 在 医院内部因素 选项中 选择 由于医务人员 服务态度不好 引发纠纷的占49 5 5 由此可见 加强沟通 减少医疗纠纷是国内外共同的目的 2人员配备与病人进行有效的沟通 需要大量的人力资源 护理人力 不够时 护理人员对于基本的治疗和护理 都需要一种高节奏工作 流程才能完成 没有时间与病人进行充分交流 沟通 目前 我国护士队伍严重缺编 供不应求 皮平均千人护士比例为1 而世界大多数国家千人护士比例为5以上 世界大多数国家 一个 医生配2 3名护士 而我国医护比例为1 0 6 6 1 而在爱尔兰 每个病区内护士与病床的比例为 1 0 1 5 1 在ICU 护士与病床的比例为 3 4 1 护士由注册护士 执照护士及护士助理组成 遇有紧急情况则需要 调动流动护士 这一部分护士主要于中介机构 7 我国护理人员缺乏的现状 导致护理人员在临床工作中没有足够的 时间和精力与病人进行沟通 3知识系统有调查显示 8 护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏 占45 专业知识缺乏占30 病人方面占25 同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力 也是导致护患沟 通障碍的原因 新加坡是一个多民族混居的国家 在新加坡中央医院 护士长排班 必须考虑各民族的护士混排上班 即每一个班总有华人护士 印 度护士 马来西亚护士上班 其目的就是满足各民族病人与护士交流 的语言需要 有些发达国家在医学生的学习过程中加入 角色训练 加强沟通 能力 9 由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识 护理伦理 心理及其他相 关的理论知识 使沟通无法有效地进行 3护患沟通的目标在我国 病人被动的依从医生和护士的决策 医护 人员对病人也仅限于基本的治疗和护理 与病人沟通时仅限于满足 医学需求的医学交流 较少考虑其心理和社会 精神 文化等各方 面的需求 在国外 护士紧紧围绕病人的需求 运用护理程序系统地护理病人 从 生理 心理 社会 精神及文化等各方面对病人实施整体护理 帮助 病人最大程度地达到生理与心理 社会的平衡和适应 护士的角色已 不仅是病人的照顾者 更是病人的教育者 咨询者和健康管理者 病 人有权参与对其治疗和护理方案的决策等 综上所述 我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷 护患沟通方 式比较陈旧 忽略了患者心理素质等方面的认识 本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础 上 研究新的护患沟通方式 为临床护理工作提供依据 减少医疗 纠纷 培养全面的护理人才 三 参考文献 1 吴玉霞 张士化 吴宏霞 等 从护理管理上防范 护患纠纷 J 实用护理杂志 xx 9 74 2 卢仲毅 从医患关系现状 看医患沟通在医学继续教育中的必要性 J 重庆医学 xx 3 4 385 386 3 赵长云 范宇莹 谈非语言性沟通在护患关系中的应用 J 实用护理杂志 xx 18 6 73 4 张秀云 王庆珍 参照法律法规实施护理管理 J 护理学 杂志 2000 15 9 551 5 李承水 安秀玲 马素贞 加强护患沟通减少医疗纠纷 的体会 J 齐鲁护理杂志 20XX 11 1 75 76 6 黄人健 温故知新 展望20XX年的护理事业 J 中华护理杂志 20XX 42 1 5 7 吴爱丽 车爱红 爱尔兰医院护理见闻 J 护理研究 20XX 21 1 89 8 胡国萍 护理人员护患沟通方法调查及对策 J 中华医院 管理杂志 xx 17 238 239 9 DebraNestelandTanyaTierney Rol e playformedicalstudentslearningaboutmunication Guidelinesf ormaximisingbenefits J BMCMedEduc 20XX 7 3 四 研究内容 1 研究护患沟通的方式并对其做出筛选 2 护患沟通与患者满意度之间的关系 3 护患沟通流程与护患纠纷的关系 4 护患沟通方式在临床的试验并对其检测 筛选 五 拟解决的关键问题 1 护患沟通方式的确立 2 护患沟通技巧在临床工作中的试验 3 收集患者对护患关系方式应用的态度 六 研究方法 1 文献回顾法使用Inter CBM数据库和Medline光盘检索国内外关 于护患沟通方式的资料 2 理论分析法结合我国的实际情况和前人的经验 初步确立护患沟 通的新方式 3 问卷调查法通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行 问答 并收回 4 调查表法调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系 的相关数据 护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数 据 5 统计法利用excel对相关数据进行统计 并计算其相关系数 七 研究计划及预测进展20XX 09 20XX 10查阅文献20XX 10 20XX 11撰写综述及开题报告20XX 12 20XX 1问卷调查及收集资料20XX 2 20XX 3资料 统计分析20XX 3 20XX 4撰写论文高血压是中老年常见病 多发病 据世界卫生组织报道 我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39 7 若不及时治疗常导致中风 冠心病 心肌梗死及心力衰竭 并 可并发和促进脑 肾等靶器官的损害 甚至致残或猝死 随着社会的不断发展 人们对当今发病率较高的老年人高血压病的 康复诊疗及护理也提出了更高的要求 笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法 现报告如 下 1 心理护理 树立良好的医德医风创建良好环境 增强患者对生活 的热爱和与疾病作斗争的信念 使患者早日恢复 发病诱因过饱饮食 便秘 精神紧张 情绪激动 大喜大悲 焦虑 忧郁 偏执 孤独 情绪消沉等 会使体内儿茶酚胺释放增多 血压升高 心率增快 使病情加重 患者要保持情绪平衡 有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行 心理疏导 建立起良好的护患关系 提高信任度 消除其烦恼 多 疑等情绪 对高血压的治疗及并发症的出现 进展都有积极的作用 向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系 教会患者掌握一定 的心理应急方式 学会自我心理疏导调节 提高心理承受能力 保 持良好的心理状态 如血压控制不理想 甚至有并发症或其他疾病 患者常为此感到悲 观失望 恐惧 护理员应以诚相待 需耐心深入地了解患者内心世界 理解患者的 痛苦 并给予其关怀 鼓励等情感援助 以消除其较脆弱的情感状 态 让其保持平和乐观的健康心理 要消除其信心的不足 能让其 积极的配合治疗 提高自控能力以利于最终战胜疾病 2 健康知识指导加强健康教育 包括高血压病的危险因素 并发症 的处理 服药的注意事项及不良反应 进行个性化健康知识教育 并且对患者家属进行示范 指导 针对 其文化背景 风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知 识 帮助他们建立起高血压病的相关知识体系 使患者及家属充分 认识到不良生活习惯的危害性 主动地建立起科学的生活习惯 鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健 自我护理和 自我管理的技巧 做到自我控制血压 定期检查心 脑 肾等脏器 功能及眼底状况等 根据病情坚持长期合理用药 以减少和延缓并发症的发生 发展 提高患者维护自身健康的能力 促进其改善和提高生活质量 3 合理饮食 保持大便通畅 预防便秘合理膳食是高血压病治疗的 基础 对控制病情 预防其并发症的发生 发展意义重大 饮食原则上应以清淡 易消化 低热量 低脂肪 低胆固醇 少食 多餐饮食为宜 高维生素为主 食物应多样化 以谷类为主 常吃粗粮 淡水鱼 豆制品 禽类 瘦肉 低脂乳 如多食粗纤维多的芹菜 大白菜 西红柿 黑木耳 香菇 芹菜 山楂 苹果 大米等有保健作用的新鲜蔬菜 水果 食品 适当增加海产品及含钙高的食物 忌暴饮暴食 适量饮水 戒烟 限酒 保持大便通畅 4 运动作息护理积极适当参加有氧运动 结合血压的变化及自觉症 状 选合适的运动方式及运动强度 要量力而行 运动方式可以采用比如步行 慢跑 打太极拳 放松疗法等 可以 促进血液循环 增强机体的抗病能力 根据患者的自身状况 在运动中和运动后的感觉 应采取适度的运 动量 比如肥胖者可适当加大运动的强度 避免剧烈的运动后 引起交感神经异常兴奋 致使血压剧增而发生 心脑血管意外 锻炼过程中 除了自身加强安全意识外 最好同人结伴 防止碰伤 跌倒等事故 清晨交感神经处于兴奋时期 血压易于波动 因此患者起床时应缓 慢 先清醒会儿 然后再逐步起床 以防止脑供血骤然下降致晕倒 而摔伤 首先可以让患者干适度的家务活 鼓励其参社会活动 如根据其情 趣培养个人爱好 如书法 种花 养鸟等 指导其制定个体化作息时 间表 睡眠时间要足 以保持运动与休息平衡 5 药物护理用药原则是控制剂量 缓慢降压 坚持长期用药 即由 小剂量开始 逐渐增量 由于老年人多合并有心 脑 肾等器官动脉硬化性疾病 机体整体 的循环调节机能差 加之机体的总体液量减少 治疗时易出现降压 过度 要平衡机体内环境 为此 老年高血压患者 药物剂量应从青壮年用量的1 3 1 2开始 通过观察其反应逐渐加量 2 3个月后收到满意效果即可 根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰 双谷的动态变化 其用 药时间最好在 600 1400 2200 同时 考虑不同降压药物的作用机理 另外 应让患者及家属知晓所服药物的注意事项 不良作用 以便 采取相应的预防措施 另外 鼓励患者发挥自身潜能 在最大程度上减少躯体痛苦和心理 压力 促进其身心的健康 即使血压降至正常范围 也不能擅自停药 应及时的与医生取得联 系 让其给调整用药及剂量 以防止停药后血压骤然升高 致使病 情反复 如果血压突然变化很大 很容易导致心 脑 肾等的靶器官损伤 应指导患者遵医嘱用药 6 讨论高血压分为原发性和继发性 WTO老年高血压标准年龄60岁以上人群 在休息状态下收缩压 140m mHg 1mmHg 0 133kPa 和 或 舒张压 90mmHg 老年高血压患者是常 见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素 积极 防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节 应对患者实施有效的 护理指导 尽量避免高血压诱发因素 配合临床治疗来更好地稳定 血压 防治恶化 最终达到健康护理的目的 高血压病是一种全球性的慢性疾病 老年高血压患者的康复护理是 一项长期的工作 它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验 还 要充当起教育者的角色 加强护患之间的沟通 进行健康教育 以 促进老年高血压患者早日康复 另外 要在合理服药的同时 也要积极治疗原发病 注意以遗传倾 向 另外 指导患者做好日常保健 以达到最佳的疗效 医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外 与心理 社会因素有着密切联系 随着人们生活水平的提高 老年高血压病的发病率日渐增多 我国 将进入老年化社会 因此 护理工作要从患者的生理 社会与心理等多方面进行护理医 学