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文档简介

高危病人的风险评估及措施确保护理安全 2016年5月3日苏蕊 1 护理风险的概念 2 没有危机感是最大的危机 3 护理风险识别的概念 4 风险识别的类型 1 意外的发生如 脱管 坠床 跌倒 烫伤2 病情变化3 患者的转运4 院内感染5 护理并发症6 用药安全7 病情观察不到位 护理记录不客观8 医疗设备与环境管理不妥9 服务态度与沟通不良 5 常见风险评估及防范措施 一 有皮肤损伤 压疮 危险措施1 接收新入院 转入患者 应认真检查皮肤情况 进行风险评估 高危患者 每3天评估一次 病情变化时及时评估 2 保持床单位平整 干燥 无屑 及时更换潮湿的衣服与床单 保持皮肤清洁 对于水肿部位及红肿的皮肤 不要盲目行局部皮肤按摩 以免损伤皮肤 3 改善营养状况 纠正低蛋白血症 4 及时更换体位 避免局部长期受压 选择合适的减压装置 6 压疮评分表 7 2 有跌倒 坠床危险 措施1 全面评估住院患者 坠床高危患者 须放置防坠床警示标识 并制定防范计划与措施 做好交接班 2 为防止患者坠床 对意识改变 麻醉未清醒 烦躁等患者加床档或约束带 定期观察约束部位皮肤情况 做好记录 3 定期检查床单位 除治疗及转运状态下 保证床在任何时候均处于最低水平 床的轮子随时保持上锁状态 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运 8 跌倒 坠床原因分析 1 医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒 坠床防范意识 不够重视 2 公共场所没有明显的预防跌倒警示 3 就医环境地面不够干燥 4 跌倒 坠床危险因子评估不够规范 缺乏动态变化 5 1年内有跌倒 坠床史 未列入高危 9 住院病人跌倒 坠床告知书 10 3 有疼痛的危险 11 疼痛的措施 化 12 4 有人工气道脱出的危险 1 插管病人适当约束 妥善固定标识管路 每日更换胶布两次 必要时随时更换 2 班班交接气管插管的外露长度 位置 状况并记录 3 翻身 更换体位时防止管道扭曲 变形 移位 13 5 有误吸窒息的危险 14 6 有猝死的危险 15 7 有发生静脉炎 静脉血栓的危险 16 8 深静脉有堵管 脱管的危险 17 9 有感染的危险 18 10 有痰堵的危险 19 11 有出血的危险 20 12 有发生低血糖的危险 21 护理风险与护理安全的关系 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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