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文档简介

儿科护理学 温箱使用法 实验要求1 以科学的方法 创造一个温度和湿度相适宜的环境 使患儿体温保持稳定 以提高未成熟儿的成活率 利于高危新生儿的成长发育 2 通过实验掌握温箱的使用方法及注意事项 实验准备1 护士准备了解患儿的孕周 出生体重 日龄 有无并发症等 操作前洗手 2 物品准备婴儿温箱 应检查其性能完好 保证安全 用前清洁消毒 3 患儿准备患儿穿单衣 裹尿布 入温箱指征1 凡出生体重在2000g以下者 2 高危儿 如新生儿寒冷损伤综合征 体温不升等 操作步骤1 入箱前准备使用前应将温箱预热 然后根据早产儿体重及出生日龄调节至适中温度后入箱 并应加入蒸馏水于湿化器水箱中 保持相对湿度为55 65 温箱的温度应根据患儿的体重及出生日龄而定 不同出生体重早产儿温箱的温度 操作步骤2 入箱后护理定时测体温 根据体温调节箱温 并作好记录 在患儿体温未升至正常之前应每1h监测1次 正常后可每4h测1次 使患儿体温保持在36 37 之间 并维持相对湿度 注意 一切护理操作应尽量在箱内进行 随时关好箱门 操作步骤3 出温箱护理 1 患儿出箱前 先将其衣被暖好 并穿好衣服 抱回病房 并作好各项记录 2 患儿出箱后 先切断电源 用消毒液将温箱内外擦拭 并用紫外线照射 进行终末清洁消毒 出温箱条件 1 体重达2000g左右或以上 体温正常者 2 室温在24 26 时 在不加热的温箱内 患儿能保持正常体温者 3 患儿在温箱内生活了1个月以上 体重虽不到2000g 但一般情况良好者 注意事项1 随时观察使用效果 如发现报警 及时处理 2 温箱不宜放置在阳光直射 有对流风及取暖设备附近 以免影响箱内温度 3 要掌握温箱性能 严格执行操作规程 应保证绝对安全使用 4 严禁骤然提高箱度 以免对患儿造成不良后果 5 保持温箱的清洁 思考题 1 一早产儿 出生4天 生后2天开始吃奶不好 哭声低弱 下肢及颊部皮肤硬肿 全身冰凉 体温30 以下哪项处理不妥 A立即放入35 温箱内保暖B开始供给热卡每日为50Kcal KgC每日供给液体总量为60 80ml KgD给氢化可的松每日4 8mg KgE保持皮肤清洁 预防感染 思考题 2 男婴 3天 因不吃 下肢皮肤凉 发硬1天入院 第一胎 孕30周早产 在家接生 出生时哭声低 生后母乳喂养 但每次吸奶量少 入院前1天发现患儿不吃奶 下肢皮肤凉 发硬 查体 T32 大腿 小腿 臀部 下腹部皮肤硬 呈凹陷性水肿 双肺无异常 心音低钝 腹稍
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