护士工作流程

1 / 31护士工作流程大垸农场职工医院护理工作流程根据现行管理制度和护理临床工作的实际，特制定本工作流程，护理人员应当遵循该流程的规定。一、接诊一般病人入院1、 病人入院后，值班护士应当立即接诊患者，根据病情安排床位。2、 测量生命体证及体重，戴好手腕带。3、 采集病史，填写护理病历，一般患者应当在 15 分钟内通知医生。4、 将患者带入病房，介绍主管医生、病区环境、呼叫器的使用和制度等。2 / 315、 执行医嘱和护理记录。6、 重点交班。急、危重病人入院1、门诊医生确定病人收住院，门诊护士通知家属办住院，通知病区准备床位。2、病房护士立即报告值班医生。3、门诊护士护送病人致病房，协助病房护士将病人安置在危重病房或抢救室，并认真做好交接班。4、病区护士确定医生口头医嘱，建立静脉通道，给氧气吸入，安装心电监护，监测生命体征。5、测体温，戴好手腕带，采集病史，填写护理病历。6、执行医嘱。7、严密观察病情，按要求准确、及时、完整地记录病人情3 / 31况。8、重点交班。二、治疗执行医嘱1、一般患者医生开出医嘱后，护士要认真查对后在医嘱上签名，再转抄输液卡交与配药护 士再次核对、执行。新入院患者医嘱开出后执行医嘱应当在半小时内结束，使病人尽快得到治疗。医嘱签名字迹要清楚。2、抢救急、危重病人和手术时，执行医生口头医嘱前须复述一遍，经核对无误后再执行。护士事后应当及时记录，并由经治医师补记医嘱。护理操作1、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射按医嘱填写输液卡，核对床号、姓名、输液卡。4 / 31确认无误后，按无菌操作流程配置好药液。将药液、用物携至病人床旁。再次核对病人床号、姓名、输液卡，向病人做好解释，协助病人做好必要的准备。如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行，如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。严密观察病情，及时发现并发症。2、加药核对床号、姓名、药品。消毒已配置好药瓶口，携药瓶至病房。再次核对床号、姓名、输液卡。5 / 31换上药瓶，观察输液管内无空气。根据医嘱、药物性质、患者病情、年龄调节滴数。输液卡上记录输液时间、药名、滴数、护士签全名。检查输液是否通畅，输液部位有无肿胀，观察输液贴有无脱落，询问患者有无不良反应。3、鼻 塞 给 氧核对床号、姓名，了解病人情况，解释氧气吸入目的。检查鼻腔、鼻中隔开总开关冲气门，连接氧气流量表，检查表筒连接处是否漏气。连接通气管、湿化瓶、输氧管 。打开总阀门、流量表开关，检查供氧装置是否漏气，各管6 / 31道氧气流出来是否通畅，关流量开关。再次核对床号姓名解释目的，说明操作配合方法。取体位，清洁鼻腔连接鼻塞。调节流量，检查氧气流出情况。湿润鼻塞，插入鼻塞，固定，嘱病人及亲友不在吸氧现场吸烟。记录用氧时间。4、停氧核对床号、姓名向病人解释停氧。拔出鼻塞，关总开关，关流量开关，取下输氧管，擦净口鼻部，开流量开关放出余气，关流量开关。记录停氧时间、余氧量、签名。清理用物，询问病人需要。7 / 315、输血核对医嘱，输血通知单。确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，核对患者床号、姓名、住院号、采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送化验室，双方进行逐项核对。配血合格后，由医护人员到化验室取血。取血与发血的双方必须共同查对患者床号、姓名、病案号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。选择合适的静脉，严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。8 / 31输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、病案号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。9 / 31护理工作流程2016 年 7 月修订临朐县人民医院护理工作流程目录1 患者入院护理流程 2 患者出院护理流程 3 患者转科护理流程 4 ICU 危重患者转入、转出护理流程 5.急诊科与病区患者交接流程6.手术室与手术科室交接流程 7.患者入院健康教育指导流程 8.患者住院期间健康教育指导流程 9.患者出院健康教育指导流程 10.患者卫生处置流程 11.执行长期医嘱流程 12.执行临时医嘱流程 13.紧急情况下口头医嘱执行流程 14.患者术前护理工作流程 15.术后患者护理流程 16. 介入患者术前护理工作流程 17.10 / 31介入患者术后护理工作流程 18.患者床位调换工作流程 19.患者特殊检查前后护理流程 20.输血护理工作流程 21.患者输液护理工作流程22.抗肿瘤药物配置工作流程 23.输血反应应急流程 24.心电图机使用操作流程 25.监护仪操作流程 26.注射泵操作流程 27.输液泵操作流程 28.呼吸机操作流程 29.电动吸引器操作流程 30.抢救车管理操作流程 31.危重病人护理工作流程 32.基础护理工作流程患者入院护理流程医生开具住院通知单普通患者 门诊急症或急诊患者患者或家属持住院通知单主班护士接待患者，安排床位11 / 31入科介绍测量生命体征卫生处置执行医嘱患者出院护理流程医生下达出院医嘱责任护士注销各种执行单与床头牌 及标识出院指导领取出院带药，办理出院手续12 / 31主班护士遵医嘱终止医嘱并核实费用整理病历患者结账责任护士送患者出院终末处理临床护理工作流程一、患者入院流程二、患者出院流程三、患者外出检查流程13 / 31四、患者转床流程五、患者转科流程护理工作流程一、护理质量管理工作流程图二、护士长例会会议流程图主 班 护 士 工 作 流 程1.提前 15 分钟上班，阅读病情交班本，重病人床头交接班，8：00 参加晨会。2.晨间护理：铺床，协助护理班做功能锻炼。3.处理当天医嘱，与治疗班做好当天的治疗核对工作，如输液液体摆放，核对上午医嘱，办理出入院手续，收集大小便、血标本并送检，做好辅助检查及其准备工作。4.协助开饭，观察病人饮食情况。14 / 315.下午参加铺床，并兼做治疗工作，核对当天的药品。6.主动向护理班了解病人的病情，认真做好交班报告及护理记录书写，内容精简，字迹端正。7.发晚间药。8.负责护士办公室的卫生工作，保持办公室整洁。9.为下一班准备治疗用的物品。10.与中班做好交接班。注：1.认真执行各项医嘱，并做好电脑的各项费用的提交，做到准确无误。2.负责每周一次医嘱总核对三本核对。3.护士长不在时，由主班全面负责病区的管理工作。4.负责清洁病历车及病历夹。15 / 31中 班 护 士 工 作 流 程1.提前 15 分钟接班，阅读交班本，了解病人的病情，清点病人人数及医疗物品，并登记签名，对全体病人基本情况做到心中有数。2.对危重病人、新病人进行床头接班。3.协助开晚餐、观察和了解病人的饮食情况。4.核对日班医嘱，并签名。：30 记录病人大便次数。6.按注射卡。排列次日的治疗药品，严格做好查对工作。7.按时巡视病房，新病人、危重病人重点观察，发现病情变化，及时通知医师，做好输液病人的巡视。8.认真做好夜间各项治疗，护理工作，并及时记录。16 / 319.做好流质病人的鼻饲工作。10.协助和督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，注意保持病房的整洁，按时给长期卧床病人翻身，必要时做好记录。11.每天对治疗室进行紫外线消毒半小时，并记录，保持治疗室整洁。12.认真书写书面交班，保持办公室整洁。13.做好交班工作。注：1.认真做好医嘱核对工作。2.认真做好紫外线消毒工作。3.按要求认真做好巡视工作，根据气温变化，做好防暑、防寒工作，按时开关空调。4.每月 1 日抄写服药卡，治疗卡。17 / 315.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。治 疗 班 护 士 工 作 流 程1.提前 15 分钟上班，清点医疗物品，并登记签名。：00 参加晨会。3.晨间护理：铺床4.按医嘱正确及时执行各种治疗，严格遵守查对制度。5.每日更换浸泡液，过期的消毒包、治疗用的物品。6.核对中午药，10：00 发药，协助开饭。：00 就餐，11：30 接班，中午连班负责中午的各项治疗、护理及其他工作，按时巡视病房，观察病人的病情变化及输液情况。8.下午参加铺床。18 / 319.负责治疗室卫生，保持治疗室的整洁，包括桌面、地面、抽屉、治疗盘和治疗车等。 注：1.每周二清洗药杯。2.每半月擦紫外线灯管一次并记录，做好每月一次的治疗室空气监测工作。护 理 班 工 作 流 程1.提前 15 分钟上班，清点病人数，了解病人的基本情况，重点病人要床头交班，8：00 参加晨会。2.晨间护理：整理床铺及床旁用物，口腔护理。3.褥疮护理：长期卧床病人定时翻身，能坐起的病人要协助穿衣起床，防跌倒，防褥疮发生。4.功能锻炼：对长期卧床病人和瘫痪病人要做好肢体的功能锻炼，每天两次，如病情许可要搀扶病人行走。5.饮食护理：病人的进食情况需根据病情和饮食习惯而定，饭菜趁热分发，自己不能进食者，要耐心喂食，做好流质病人的鼻饲工作，要督促并协助护工给病人饭前洗手，饭19 / 31后给予漱口。6.生活护理：对老年痴呆病人要密切观察，防治病人摔倒或乱走，冲动、自弃等行为，协助护工搞好病人的个人卫生。7.按规定巡视病房，观察病人的病情变化及输液情况，并保持病人床铺干燥、整洁，做好新病人、重病人的特护记录和护理工作。8.每日下午普测体温，每周二普侧血压。9.协助做好各项辅助检查。10.完成各项治疗护理工作，如换药、吸痰、导尿、灌肠、生命体征的测量、记录等，协助治疗班发药，督促病人服下。11.协助主班每周总核对医嘱一次，能走动病人每月 15 日测体重。12.做好未消毒工作，每月 1-2 日、16-17 日对各个病室紫20 / 31外线消毒工作。早 班 护 理 员 工 作 流 程：00 上班，清点餐具，准备开早餐。2.协助开早餐，喂饭，洗碗，泔脚，负责开饭间的卫生工作。：30 帮助二楼病人起床。：00 负责二楼三楼的病房卫生，做到地面、墙面清洁、干燥，无痰迹，同时协助护士做好病人生活护理。：30 拖前后楼梯。：00 清洗碗、匙，准备开饭。：30 负责分饭菜。趁热发放，协助喂饭。饭后收盆，洗碗，送饭盆，倒泔脚。：10 擦饭桌，协助病人卧床休息。21 / 31：30 下班。：00 协助病人洗脚，女病人清洗会阴，夏天协助洗浴，做好病人的生活护理。 ：30 下班。注：1.每日有计划地完成所负责范围内的清洁卫生工作，做到整洁，无积水、垃圾。2.积极主动地配合其他护理员做好病人的生活护理，做到不闲聊。夜 班 护 士 工 作 流 程1.提前 15 分钟接班，阅读交班本，清点病人数、医疗物品，并登记签名。2.对危重病人进行床头接班，了解全区病人病情及睡眠情况，做到心中有数。3.核对中班医嘱，执行夜间医嘱及治疗，核对早间药。22 / 314.定时巡视病房，观察病人病情、睡眠情况，新病人、重点病人重点观察，严防意外及事故发生。5.协助督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，保持病床的整洁，长期卧床病人按时给予翻身，必要时做好记录。6.做好新病人、重病人的特护记录，按时测 T、P、R、BP。7.清晨抽空腹血，采集大小便标本，做好核对工作。8.按时发药，协助开早餐，了解病人的饮食情况。：30 记录病人夜间大便次数。10.正确书写交班本记录，保持办公室、治疗室的整洁。11.与日班做好重病人的床头交班。12.晨会交班。注：根据气温做好病人的防寒保暖工作，按时开关空调。23 / 311.认真执行夜间巡视制度。2.认真做好病人的晨间护理工作。3.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。夜 班 护 理 员 工 作 流 程：00 接班，清点物品、人数，检查每个病人身上的衣着及床铺是否整洁、干燥。2.负责病人的生活护理，包括个人卫生，大小便，进餐等，每半小时巡视病房，叫唤尿床病人用扁马桶和更换尿袋，及时更换尿湿的床单布，注意防暑，保暖。3.按时协助护士给长期卧床病人翻身和做好治疗护理。4.晨 3：00 拖病房和走廊的地面，保持病室整洁。5.晨 5：00 负责病室泡水。24 / 31：30 负责给病人洗脸，帮助病人刷牙、漱口。：30 开早餐，给病人喂饭。：00 帮助能起床病人穿衣起床，防跌倒，根据气温变化及时增减衣服。：45 做好交班前的准备工作，如病室卫生的整洁情况等，认真与日班交班。：00 下班。注：1.认真执行巡视制度，及时更换床单、尿布，更换时动作要轻，不要推、拖等，并注意病人的躯体情况，发现情况，及时向当班护士汇报。2.给病人喂食物动作不要太快，以防噎食。日 班 护 理 员 工 作 流 程：45 接班，清点物品，检查每个病人身上和床铺是否干燥，衣着是否整洁，了解早餐情况。25 / 312.负责所有病人的日常生活，包括个人清洁卫生，大小便，饮食起居。3.负责病室泡水，打扫病房卫生，协助能起床病人穿衣起床。4.协助护士做好治疗护理工作。5.巡视病房，及时更换尿布、床单和病人衣裤，并按时给卧床病人翻身。6.每周一、三、五剃须，二、四、六为病人修剪指甲，定期理发。7.协助病人进餐，给病人喂饭。8.餐后为病人洗脸、洗手，安排好病人午休，并加以观察，防止外走、跌倒，下午为病人洗脚，夏季为病人洗澡。9.(来自: 海达范文网:护士工作流程)晚餐后协助病人洗脸，安排晚间休息。26 / 3110.注意天气变化，及时增减衣服。注：1.给病人更换床单、尿布时，动作要轻，不要推拖，并注意病人的躯体情况，有异常及时汇报。2.病人有呼叫，要及时赶到。3.给病人喂饭时，速度要慢，并剔除骨刺，以防噎食。4.注意服务态度，避免与家属或病人发生争执。5.在做好护理工作的同时，根据病区要求，做好相应的卫生工作。日 班 护 工 工 作 流 程：30 上班，清扫一楼走廊并保持干燥。：00 消毒餐具，打扫室外包干区卫生。：20 清扫一楼厕所，清扫一楼病房和楼梯口并保持干燥。27 / 31：00 病室卫生间马桶每天刷、擦，打扫二、三楼大厕所的卫生。：30 协助开饭，饭后清扫二楼活动室、托一楼大厅及走廊。：30 下班。：00 清扫厕所，保持病房整洁，并完成重点工作。周一，擦一楼玻璃窗、栅栏，掸灰尘，擦床架