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第五课 如何计算月经周期 教学目的 使学生理解经期生理卫生保健知识 促进和保证青春期的健康发育 保证身心健康发展 为一生打下良好的健康基础 教学重点 月经的生理知识 月经期生理和心理卫生保健 教学难点 心理卫生 教学时间 2 课时 教学过程 第一课时 一 讲解女性一生的六个特殊阶段 新生儿期 出生至产后 4 个月 幼童期 产后 4 周至 10 岁左右 青春期 13 至 18 岁 也是月经初潮 生长发育的重要时期 性成熟期 18 岁开始 历时 30 年 更年期 45 岁至 55 岁 老年期 65 岁以上 二 月经是怎么回事 随着青春期的到来 女孩子就会出现阴道的周期性出血 一般为每月 1 次 所以称这种现象为月经 月经是受女孩体内产生的激素支配引起的 一般来说当 女孩长到 12 岁至 15 岁时 她的性腺 卵巢就可以开始排卵 此时卵巢内可以产 生两种激素 雌激素和黄体激素 这两种激素可以使子宫的内膜增殖变厚 然后 由于排卵结束这两种激素分泌又急剧减少 增厚的子宫内膜得不到激素的支持 即急剧出现退行性变化和缺血坏死而脱落 并经过阴道流出体外形成月经 可见 经血就是脱落的子宫内膜与少量血液的混合物 女孩的第一次月经为初潮 每一 个正常的女孩早晚都要出现这种正常的生理现象 三 何时来月经 有些女孩会询问大人 我将在什么时候第一次来月经 这个问题是一个没 法回答的问题 因为 每一个人都有自己的时间 没人能准确的说出何时发生 一个女孩可能在她 8 岁到 16 岁之间的某个时间第一次来潮 但是 8 岁就来月经 的女孩很少 绝大多数女孩是在 16 岁之前来月经的 实际上 大多数女孩是在 11 岁至 14 岁之间开始行经的 就是小学五 六年级的时候就开始了 如果你已经 到了 16 岁而尚未开始来月经 你不妨去请妇科医生看一看 到 16 岁时不来月经 并不一定是有什么毛病 曾经有许多非常正常的女孩一直到 20 岁才来月经的病 例 但是最好让医生排除你因为有健康问题不来月经的可能性 还有一条线索是 女儿第一次行经的年龄往往与母亲相差不多 不过 这也并不是一条严格的定律 第二课时 一 如何计算月经周期 出血的第 天为月经周期的开始 两次月经第 天的间隔时间称为月经周期 因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间 有些妇女只计算月经干净的时间 这样就可能认为月经周期缩短了 临床上有的妇女常自诉月经不正常 一个月月 经来潮两次 其实仔细算来 月初及月末各来潮 次也是正常的 正常月经周期 为 天 周期长短可因人而异 提前或错后 天可视为正常范围 只 要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调 月经来潮的持续时间一般为 天 出血量在 毫升之内 以第 天为最多 月经血一般呈暗红色 不 凝固 除血液外 还含有子宫内膜碎片 宫颈粘液及阴道上皮细胞 一般妇女月 经期无症状 少数人可有下腹或腰骶部下坠感 乳房胀痛 便秘或腹泻 头痛等 不适 一般不影响日常的工作 学习及生活 二 什么是晚发性月经 什么是晚发月经一般来说 女孩在 10 岁以前 身体不断发育 但生殖器官却 一直处在幼稚状态 阴道细而长 子宫颈较子宫体长 输卵管细长而弯曲 卵巢 狭长 卵泡不发育 至 10 岁左右 卵巢中有少数卵泡发育 但不排卵而闭锁 此 时女性特征便开始显现 至 11 12 岁时 乳房开始发育而隆起 但还不会出现月 经 一般认为月经初潮的年龄多数在 13 16 岁 以 14 岁为最多 所以如果超过 16 岁仍无月经 就可以称之为晚发月经 晚发月经不一定都是有其他疾病 比如 在寒冷地区 女孩的初潮年龄就常较热带地区女孩为晚 但是有一部分女孩的晚 发月经可能是因疾病而引起 比如在幼年时期 如果患有寄生虫病 肺结核病或 营养不良等 都能使生殖器官的发育受到影响 而引起晚发性月经 三 月经期间如何注意卫生保健 女性在月经期间一般身体抵抗力都较差 易于感染疾病 所以在行经期间必 须注意以下几点事项 注意外阴清洁 因为行经期子宫内膜脱落 子宫腔成为大创面 加之血液是 最适合细菌生长繁殖的好环境 所以在月经期间每天要清洗外阴 1 次 月经垫要 用干净 质软 吸水性好的卫生纸或棉垫 以免行走时擦伤皮肤 最好选用消过 毒的卫生巾或卫生纸 内裤要选用吸水 透气性能好 又不会引起过敏反应的纯棉布制品 不要与 他人互相穿用 以防止交叉感染 并要经常洗换 应避免精神刺激或参加过重的体力劳动或剧烈活动 不然抵抗力会进一步 低下 从而诱发感染 严禁游泳 盆浴 阴道用药及阴道检查 否则会引起宫腔感染 上公共厕所最好选用蹲式便池 用纸时要从前向后揩拭 以防将肛门口的 细菌带入阴道口 注意保暖 尤其是下半身的保暖更为重要 并避免淋雨 踏水等 可以防止 发生痛经 少吃刺激性食物 多吃蔬菜和水果 尽量减少食生冷或辛辣食品保持大便 通畅 8 月经期要保持情绪稳定 心情愉快 四 月经病要及时防治 痛经分为原发性和继发性两种 继发性痛经青春期少女少见 原发性痛经可 能与月经前期前列腺素分泌增多有关 它使子宫收缩 引起出血后疼痛 临床对 于原发性痛经学生除采用稳定情绪的心理治疗外 分别采用针灸治疗 对止痛有 很大的作用 亦可施用中药治疗以行气活血 化瘀止痛为原则 选用止痛解痉药 物如去痛片 莨菪浸膏等 也可缓解疼痛 五 女生月经生理心理卫生指导 从生物学角度看 月经初潮是女子性发育进程中一次生理突变 对这一变化 各人的心理反应存在较大的个体差异 正确对待月经 千万不能把来 月经 看作 倒霉 尤其是第一次来 月经 千万不要害怕和惊慌 相反应该感到喜悦 因为 从此你将步入成熟 成为 大姑娘 了 也不要害羞和隐瞒 应该马上告诉你的妈 妈 她也会为你高兴 并且会告诉你该怎么
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