辅食添加及辅食营养补充.ppt

辅食添加及辅食营养补充 恩施州妇幼计划生育服务中心向世贵 如何正确添加辅食辅食营养补充 辅食添加的目的辅食添加的原则辅食添加的时机各年龄段辅食添加的方法添加辅食需要注意的地方辅食添加中的几个问题 卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目 营养包的食用方法和优点 提纲 定义 是指给予母乳或配方奶之外的其他食物 辅 不可替代母乳或配方奶 以奶为 主 在婴儿期添加辅食的同时每天奶量600 800ML 幼儿期不少于500ML 继续母乳喂养至2周岁 辅食添加 辅食添加的目的 1 补充人乳的不足随着婴儿的生长发育和营养素的需要量增加 仅靠人乳或牛奶不能提供所需的营养 各年龄所需能量和母乳提供的能量 各年龄所需铁和母乳提供的铁 各年龄所需维生素A和母乳提供的维生素A 2 增强消化机能添加辅食可以促进消化酶的分泌 增强消化机能 训练吞咽和咀嚼功能 促进牙齿的发育 辅食添加的目的 3 利于孩子感觉不同味道 刺激味觉的发育 4 学习接触小勺和小碗等 为断奶做好准备 5 接触不同口味性状的辅食对孩子也是很好的智力开发 辅食添加的目的 添加辅食的原则 因婴儿的生长发育以及对事物的适应性和爱好都存在一定的个体差异 辅食添加的时间 数量及快慢都应根据婴儿的实际情况灵活掌握 遵照循序渐进的原则进行 1 从一种到多种 开始添加时要一种一种的逐一添加 当婴儿适应一种食物后再开始添加新的食物 不可操之过急 2 由少量到多量 由一次到多次 根据婴儿的营养需要和消化道的成熟程度进行 量逐渐增加 次数渐增 3 由稀到稠 由细到粗 从流质开始 逐渐到半流质 再到软固体 最后固体食物 例如从米汤 稀粥 稠粥到软饭 食物的性质应从细到粗 例如先从喂菜汤开始 到细菜泥 粗菜泥 碎菜和煮烂的蔬菜 添加辅食的原则 4 父母要注意观察孩子的大便 如有呕吐 腹泻 消化不良等可暂停添加 待症状消失后 从小量开始添加 不能认为是孩子不适应而不再添加辅食 5 辅食应单独制作 少盐 少油 避免使用调味品 添加的食物要新鲜 制作过程要卫生 喂给婴儿的食物要现做 不要喂留存的食物 6 有步骤的补充婴儿所需要的食物 保证营养 满足生长发育的需要 顺利进入幼儿阶段 添加辅食的原则 添加辅食的时机 老的观点 4月以后 新的观点 6个月以前纯母乳喂养 六个月以后在母乳喂养的基础上添加食物 具体到每个宝宝 该什么时候开始添加辅食 父母应视宝宝的健康及生长状况决定 辅食添加时间应按宝宝成长需要而非完全由年龄来决定 1 你的宝宝体重是否足够 是否给宝宝添加辅食还要考虑到宝宝的体重 增加辅食 体重需要达到出生时的2倍 至少达到6千克 如果你的宝宝体重达到了这样的增长标准 那么就可以考虑给宝宝做辅食添加的准备了 2 宝宝的发育是否成熟 当你的宝宝能控制头部和上半身 能够扶着或靠着坐 胸能挺起来 头能竖起来 宝宝可以通过转头 前倾 后仰等来表示想吃或不想吃 这样就不会发生强迫喂食的情况 添加辅食的信号 3 伸舌反射是否消退 很多父母都发现刚给宝宝喂辅食时 他常常把刚喂进嘴里的东西吐出来 认为是宝宝不爱吃 其实宝宝这种伸舌头的表现是一种本能的自我保护 称为 伸舌反射 说明喂辅食还不到时候 伸舌反射一般到4个月前后才会消失 4 宝宝是否有吃不饱的表现 如说宝宝原来能一夜睡到天亮 现在却经常半夜哭闹 或者睡眠时间越来越短 每天母乳喂养次数增加到8 10次或喂配方奶粉1000毫升 但宝宝仍处于饥饿状态 一会儿就哭 一会儿就想吃 当宝宝在6个月前后出现生长加速期时 是开始添加辅食的最佳时机 添加辅食的信号 5 宝宝是否具有想吃东西的行为 如别人在他旁边吃饭时他会感兴趣 他可能还会来抓你的勺子 抢筷子 如果宝宝将手或玩具往嘴里塞 说明他对吃饭有了兴趣 这时你就可以开始学习如何给宝宝做辅食了 6 宝宝尝试吃东西的行为 如果当爸爸妈妈舀起食物放进宝宝嘴里时 他会尝试着舔进嘴里并咽下 显得很高兴 很好吃的样子 说明他对吃东西有兴趣 这时你可以放心给宝宝喂食了 如果宝宝将食物吐出 把头转开或推开你的手 说明宝宝不要吃也不想吃 你一定不能勉强 隔几天再试试 添加辅食的信号 减少母乳的分泌 营养不足 缺乏母乳中的保护因子增加患病的危险 腹泻危险 不能很好的消化吸收非人体蛋白 增加哮喘和其他过敏性疾病的危险 伸舌反射未消失导致拒食 过早添加辅食的危害 没有补足能量差距 影响生长发育 营养不良和营养缺乏 如营养性缺铁性贫血 口腔进食技能发育迟缓 过晚添加辅食的危害 各年龄段辅食添加 食物引入的阶段特点 6月左右 初级 学会吞咽 7 9月龄 中级 学习用舌头和上颚碾碎略带颗粒的食物 10 12月龄 后期 婴儿从添加的食物中获得一日所需总热卡 总营养需求 的1 2 2 3 学会用牙床或刚萌出的几个乳牙咀嚼 初期辅食添加 特点 开始尝试添加颗粒细小的泥糊状食物 学习吞咽的关键时期 目的 丰富婴儿的味觉 让婴儿的肠道逐渐适应不同种类的食物 做好进食各种食物的准备 各年龄段辅食添加 初期奶量基本不减 在婴儿健康 大便正常的情况下开始 于奶前或奶后给予辅食 首先是谷类食物 强化米粉 水果泥 蔬菜泥 蛋黄泥不添加任何调味品 每餐只添加一种 量不宜过多 5 10g 由一次逐渐增加到三次 各年龄段辅食添加 7 9月中级阶段辅食添加 特点 适当减少奶量 进食混合型泥糊食品 逐渐增加辅食所占比例 是学习咀嚼的关键时期 目的 抓住学习进食各种食物的敏感时期 培养良好的饮食习惯 避免进食困难和挑食偏食 各年龄段辅食添加 中级阶段适当减少奶量 9个月前后逐渐过渡到每天有一次整餐 每日添加3 4次 让婴儿在餐椅中学习进食 喜欢的食物可以多吃 不喜欢的食物也要多次尝试 保持食物的原汁原味和粘稠状 米粉 稠粥 面条 碎菜 果泥 蛋黄泥或整蛋 鱼泥 肉泥 肝泥 混合 加量 20 30g 各年龄段辅食添加 10 12月后期辅食添加 特点 从奶类食物为主 逐渐过渡到以各种食物为主 从泥湖食品向固体食品过渡 目的 培养独立进食习惯 加快手眼协调能力 发展提高咀嚼食物的能力 各年龄段辅食添加 后期逐渐减少奶量至500 600ML 1岁左右过渡到每天2顿整餐 向固体食物过渡 从软到硬 从小块到大块 鼓励小儿主动进餐 可以进食少量零食 但不要进食甜饮料 软饭 面条 煮烂的蔬菜 水果 鱼 虾 肉类 蛋类 豆制品 各年龄段辅食添加 添加辅食需要注意的地方 辅食应容易消化 注意营养平衡 谷类和豆类 肉类及蔬菜的合理搭配 要特别注意黄绿色蔬菜的供给 食物多样化 保证动物性食物的摄入 富含脂肪的食品迟给 多吃新鲜水果 选择市售的辅助食品 要注意该产品适合添加的月份 生产日期 保质期 保存条件 产品批号等 辅食添加中的几个问题 一 如果宝宝不吃怎么办 别强迫宝宝 如果宝宝不喜欢某种事物 先行喂养其他事物 过段时间再尝试 改变烹调方式 以不同的口味来吸引宝宝 准备一套专用的餐具 吸引宝宝的注意力 让宝宝习惯用餐具来进食 多鼓励宝宝 多些耐心 尝试让宝宝自己进食以增加进食兴趣 营造舒适的进餐环境 进食时不要训斥宝宝 减少玩具等所造成的注意力不集中 二 添加辅食后长湿疹怎么办 部分婴儿食用鱼 虾 鸡蛋等异体蛋白后可能出现湿疹 情况不严重者可继续喂养 过敏严重者 可用优质瘦肉 豆制品等植物蛋白来代替 辅食添加中的几个问题 三 添加辅食后腹泻怎么办 根据引起腹泻的不同病因来具体处理 勤饮水 防脱水 辅食添加中的几个问题 辅食营养素补充 1 卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目 2 1 项目背景 2 营养包的食用方法和优点 2 2 中国儿童营养现状 2 3 营养包的初期临床研究 营养改善项目背景 2002年WHO及UNICEF 婴幼儿喂养全球战略 联合国大会儿童问题特别会议2007年我国卫生部 婴幼儿喂养策略 婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓 以及近期和远期的不良后果 近期表现为体格和智力发育迟缓 患病率和死亡率增加 远期为影响儿童智力潜能的发挥 学习和工作能力下降 生殖能力及患慢性病的危险性增加 营养不良的严重性 已引起了国际社会的高度重视 2010年联合国高级别会议启动了一千天行动计划 各国首脑一至认为 营养不良仍然是全世界最严重 也是最少受到关注的问题 美国国务卿希拉里说 良好的营养对于一个人充分发挥潜力和智力至关重要 儿童早期营养对孩子的一生起着决定性作用 一千天行动计划的口号是 改善生命 改变未来 联合国将改善儿童营养状况作为千年发展目标的基础 这1000天内的营养获取情况可以决定母亲与胎儿是否能顺利度过孕期 孩子体能和智力是否正常发育 以致对以后的学习能力 就业后的劳动生产率和薪资水平 成年后的疾病风险以及下一代的健康造成影响 Changealife Changethefutrue 儿童早期营养重要性 营养是儿童身体发育的基础 一 与大脑发育二 与身高 体重发育三 与后代发育 中国疾病预防控制中心 儿童营养监测数据 中国儿童营养现状 中国儿童营养现状 我国十大城市两岁以内的婴幼儿贫血患病率达到24 2 儿童钙摄入量只达到推荐摄入量的1 3 维生素A的供给量不足每日建议摄取量60 农村情况更糟 西部农村的贫血患病率达38 来源 2002年我国居民营养与健康状况调查 农村 世界卫生组织 WHO 数据显示 到2008年 全球因铁缺乏导致的贫血人口数达20 3亿 碘缺乏人口为19 89亿 学龄前维生素A缺乏人口为2 54亿 分别占全球人口总数或同组人口的37 35 和42 生长发育迟缓率高 微营养素缺乏 如维生素A 铁 锌等仍十分普遍 缺铁性贫血发生率下降不明显 中国儿童营养现状 我国辅食添加现状及问题 营养密度不够 营养素含量低 对辅食添加重要性认识不足 咀嚼和吞咽功能锻炼 消化吸收功能增强 改善辅食营养方法不够多样 喂养方法不当 儿童营养问题 可以归纳为喂养方式不科学 卫生部于2010年正式启动婴幼儿喂养与营养推广项目 婴幼儿喂养与营养改善项目的合作机构 世界卫生组织儿童合作中心联合国儿童基金会 UNICEF 全球营养改善联盟 GAIN 国际生命科学学会 ILSI 卫生部妇幼保健与社区卫生司中国疾病预防控制中心食物强化办公室中华预防医学会儿童保健委员会 国际组织 政府及团体 婴幼儿喂养与营养改善项目 1 出生到6个月进行纯母乳喂养 3 在辅食中添加辅食营养素补充品 营养包 2 6个月后开始添加辅食 同时继续坚持母乳喂养到2岁及2岁以上 项目推广 婴幼儿科学喂养方法 我国营养包的初期临床研究 研究结果表明儿童身长在24月龄时比不补充的高1 3公分 在2001年 2007年研究中 从6个月龄开始 最晚不超过1岁 给婴儿补充营养包 每天一包至1岁 补充6个月后儿童的贫血率由34 9 降到18 5 我国营养包的初期临床研究 基线 6个月后 我国营养包的初期临床研究 儿童24个月的智商比不补充的高出1 7 3 4分 我国营养包的初期临床研究 在结束后 跟踪儿童到6岁 其智商优势保持到6岁可高出3 1 4 5分 辅食营养补充研究结论 从2001年开始经多年的应用研究证明 婴幼儿营养包对婴幼儿的体格发育 改善贫血 提高发育商有良好的效果 国家标准化管理委员会和卫生部于2008年发布的 辅食营养补充品通用标准GB T22570 2008 并于2009年3月1日起实施 营养包是高密度的多种维生素及矿物质的辅食营养素补充品 含有足量的维生素A 维生素B族 维生素D3 烟酸 泛酸 叶酸 钙 铁 锌等 营