系统解剖学-考试重点

1 颈椎 胸椎和腰椎的特点 胸椎颈椎腰椎 1 肋凹肋凹 与肋头相关节 2 横突肋凹横突肋凹 与肋结节 相关节 3 棘突棘突较长 向后下方 倾斜 呈叠瓦状排列 1 椎体椎体较小 横突横突宽而小 2 颈椎有横突孔横突孔 第 2 6 颈椎棘突棘突短而 分叉 3 第 3 7 颈椎有椎体钩 第 1 颈椎呈环状 寰椎 第 2 颈椎有齿突齿突 枢椎 第 7 颈椎棘突长突长 隆椎 确定椎骨 序数标志 1 椎体椎体最大 2 棘突棘突 宽短 呈板状 水平方 向后伸 3 棘突棘突间隙较宽 可作腰椎穿刺 术 2 关节的基本结构 辅助结构各包括哪些 基本结构 关节面 关节囊 关节腔 辅助结构 关节盘 关节唇 韧带 3 肩关节 膝关节 髋关节的组成 结构特点和运动方式 肩关节 最灵活 膝关节 最大 最复杂 髋关节 组成 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点 易向前下方脱位 灵活性 1 头大 窝浅 2 关 节囊薄而松弛 3 盂唇加深关 节窝 稳固性 4 关节囊周围有韧带 加强 5 囊内有肱二头肌长头 肌腱通过 运动 屈 伸 收 展 旋内 旋外 环转 组成 股骨下端 胫骨上端 髌骨 特点 1 关节囊薄而松弛 2 有韧带加强关节 囊外 胫 腓侧副韧带 囊内 前 后交叉韧带 3 关节 内有半月板 增加了关节的 稳定性和运动灵活性并起弹 性缓冲作用 运动 屈 伸 旋转 组成 髋臼 股骨头 特点 易向后下方脱位 1 头大 窝深 2 关节囊厚而 坚实 3 有韧带加强关节 如 髂股韧带 4 关节囊内有股骨头 韧带 运动 屈 伸 收 展 旋内 旋外 环转 与其他关节区别 有囊内韧 带 4 下列肌的位置 作用 背阔肌 斜方肌 竖脊肌 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 缝匠肌 股四 头肌 股二头肌 斜方肌 项部 背上部 拉 肩胛骨 靠拢 上提 下拉 背肌 背阔肌 背下部 腰部和胸廓后外侧壁 内收 内旋 后伸 肩关节 竖脊肌 脊柱两侧的沟内 伸脊柱 降肋 仰头 肩肌 三角肌 肩部 外伸 前屈 后伸肩关节 肌肉注射 肱二头肌 前臂部浅层 屈肘关节 前臂旋后 臂肌 肱三头肌 肱骨后方 伸肘关节 缝匠肌 大腿前面 屈髋关节 膝关节 大腿肌 股四头肌 大腿前外测面 屈髋关节 伸小腿 全身最粗的肌肉 股二头肌 大腿后外侧面 伸髋关节 屈膝关节 5 膈肌三个裂孔的位置和穿过的结构 主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过 食管裂孔食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过 腔静脉孔腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过下腔静脉通过 6 食管的分部 三处狭窄的位置及临床意义 分部 颈部 胸部 腹部 生理狭窄 1 食管起始处食管起始处 距中切牙 15cm 2 食管与左主支气管左主支气管交叉处 距中切牙 25cm 3 食管 穿膈处穿膈处 距中切牙 40cm 临床意义 是异物滞留和食管癌的好发部位 当进行食管内插管时 要注意这三个狭窄 根据食管 镜插入的距离可推知器械已到达的部位 7 试述胃的位置及分部 位置 在中等充盈状态下 大部分位于左季肋区左季肋区 小部分位于腹上区腹上区 贲门位于第 11 胸椎体左 侧 幽门位于第 1 腰椎体右侧 分部 贲门部 胃底 胃穹隆 胃体 幽门部 幽门窦 幽门管 幽门前静脉 确定其位置 8 盲肠 结肠的特征性结构 结肠带 结肠袋 结肠带 结肠袋 肠脂垂肠脂垂 9 阑尾的位置 根部的体表投射的位置以及手术中如何寻找阑尾 阑尾的位置 根部附着于盲肠的后内侧壁后内侧壁 阑尾根部体表投影 脐与右髂前上棘连线的中外 1 3 称麦氏点 寻找阑尾方法 三条结肠带均在阑尾根部集中 10 肝的位置 形态和分叶情况 肝的位置 大部分位于右季肋区右季肋区和腹上区腹上区 小部份位于左季肋区左季肋区 形态 二面二面 膈面 脏面 四缘四缘 前缘 后缘 左缘 右缘 分叶 膈面 以镰状韧带分成左叶和右叶 脏面 以 H 的左 右纵沟和横沟分成分为左叶 右叶 方叶 尾状叶 11 胆汁的产生及排出途径 肝 分泌胆汁 左 右肝管 肝总管 十二指肠 胆汁参与消化食物 胆囊管 胆囊 贮存 浓缩 肝细胞分泌的胆汁经肝左右管 肝总管 胆囊管进入胆囊储存和浓缩 进食后 在神经体液的调节 下 引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张 使胆囊内的胆汁经胆囊管 胆总管排入十二指肠 参与消 化 12 鼻旁窦的名称 有几对 其开口部位 鼻旁窦 是鼻腔周围的含气颅骨的腔 分别有额窦 上颌窦 筛窦 蝶窦四对 上颌窦上颌窦 开口于中鼻道 最大的鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底 故窦内积液时直立体位不易引流 额窦额窦 开口于中鼻道 筛窦筛窦 前 中筛窦开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 蝶窦蝶窦 开口于蝶筛隐窝 13 左 右主支气管区别有哪些 左主支气管 细长 走向较水平 与气管中线延长线夹角约 25 30 度 经右肺门进右肺 右主支气管 粗短 走向较垂直 与气管中线延长线夹角约 40 50 度 经左肺门进左肺 14 肺的位置和形态 分叶 位置 胸腔内 膈上方 纵隔两侧 毗邻心脏和肝脏 形态 呈 半个圆锥形 具有 一尖 一底 两面 三缘 肺尖 突出锁骨内侧 1 3 上方 2 5cm 肺底 膈面 面 有肋压迹 内侧面 纵隔面 三缘 前 缘 心切迹 左肺小舌 下缘 后缘 分叶 左肺分上 下二叶 右肺分上 中 下三叶 15 输尿管的行程 分部和三处狭窄 输尿管起于肾盂下段肾盂下段 在腰大肌前面下行 跨过髂血管表面 进入盆腔 终于膀胱 分部 腹部 盆部和壁内部 三处狭窄 上狭窄 肾盂与输尿管移行处 中狭窄 输尿管与髂血管交叉处 下狭窄 壁内部 16 输精管的行程 分部 行程 睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部 分部 睾丸部 精索部 输精管结扎部位 腹股沟部 盆部 17 尿液的产生和排出途径 肾小体 产生 肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外 18 试述精子的产生与排出途径 精曲小管 产生 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 附睾管 输精管 睾丸部 精索 部 腹股沟部 盆部 射精管 尿道 前列腺部 膜部 海绵体部 体外 19 输卵管分部及其各分部特点如何 分部 由内侧向外侧分为子宫部子宫部 输卵管峡部输卵管峡部 结扎部位 输卵管壶腹部输卵管壶腹部 卵子受精部位 和输卵输卵 管漏斗部管漏斗部 有输卵管腹腔口 输卵管伞 卵巢伞 特点 1 输卵管子宫部 输卵管穿过子宫壁的部分 内侧端经输卵管子宫通子宫腔 2 输卵管峡 短直而狭窄 壁较厚 血管较少 水平向外移行为壶腹部 峡部是输 卵管结扎的常选位置 3 输卵管壶腹 约为输卵管的 2 3 粗而弯曲 血管丰富 卵细胞通常在此部与精子结合形 成受精卵 受精卵经输卵管子宫口入子宫 植入子宫内膜中发育为胎儿 4 输卵管漏斗 为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分 漏斗的中央有输卵管腹腔口开口于腹 膜腔 输卵管末端的边缘有许多细长的指状突起 尘输卵管伞 受精卵伞具有卵子导入输卵 管的功能 手术中识别输卵管的标识 20 子宫的形态 位置 正常姿势及固定装置 形态 子宫是壁厚腔小的肌性器官 成人未孕子宫呈前后略扁的倒置梨形成人未孕子宫呈前后略扁的倒置梨形 外形分底 体 颈 子宫颈阴道部 阴道上部 子宫峡指子宫颈阴道上部的上端与子宫体相连接的部分 位置 子宫位于盆腔中央 膀胱与直肠之间 下接阴道 两侧有子宫附件 正常姿势是轻度前倾前屈 固定装置 1 子宫阔韧带子宫阔韧带 2 子宫圆韧带子宫圆韧带 3 子宫主韧带子宫主韧带 21 心的位置 外形 心的四个腔各有哪些出入和结构 一 右心房 3 个入口 上腔 V 口 下腔 V 口 冠状窦口 1 个出口 右房室口 结构 以界沟和界嵴为界分为 固有心房 前部 右心耳 梳状肌 腔 V 窦 后部 卵 圆窝 右心室 1 个入口 右房室口 结构 三尖瓣复合体 1 个出口 肺动脉口 结构 肺动脉瓣 左心房 结构 左心耳 梳状肌 4 个入口 肺 V 口 1 个出口 左房室口 左心室 以二尖瓣前瓣为界分为 流入道 窦部 肉柱 1 个入口 左房室口 结构 二尖瓣复合体 1 个出口 主 A 口 结构 主 A 瓣 22 二尖瓣复合体 三尖瓣复合体的组成和作用 23 头臂干 颈外 A 腹外 A 腹腔干 肠系膜上 下 A 髂内 外 A 各有哪些主要分支 头臂干 右锁骨下 A 右颈总 A 颈总动脉 颈外 A 甲状腺上 A 舌 A 面 A 内眦 A 颞浅 A 上颌 A 脑膜中 A 颈内 A 腹主动脉 脏支 不成对 腹腔干 肠系膜上 A 肠系膜下 A 成对 肾上腺中 A 肾 A 睾丸 A 卵巢 A 壁支 腰 A 4 对 膈下 A 骶正中 A 腹腔干 胃左 A 肝总 A 肝固有 A 胃右 A 左支 右支 胆囊 A 胃十二指肠 A 胃网膜右 A 胰十二指肠上 A 脾左 A 胃网膜左 A 胃短 A 胃后 A 胰支 肠系膜上 下动脉 上 胰十二指肠下 A 空肠 A 和回肠 A 回结肠 A 阑尾 A 右结肠 A 中结肠 A 下 左结肠 A 乙状结肠 A 直肠上 A 髂内 外动脉 内 脏支 脐 A 膀胱上 A 膀胱下 A 直肠下 A 子宫 A 女性 阴部内 A 壁支 闭孔 A 臀上 A 臀下 A 外 沿腰大肌内侧缘下降 经腹股沟中点深面入股前部 移行为 股 A 主要部分 腹壁下 A 供应胃的动脉有 胃左 A 与胃右 A 吻合 肝总 A 肝固有 A 胃右 A 左支 右支 胆囊 A 胃十二指肠 A 胃网膜右 A 胰十二指肠上 A 脾 A 胃网膜左 A 与胃网右动脉吻合 胃短 A 于胃底 胃后 A 于胃体后壁上部 24 大隐静脉注入股静脉之前收集哪 5 支属支 腹壁浅静脉 阴部外静脉 旋髂浅静脉 股内侧浅静脉和股外浅静脉 25 26 胸导管 右淋巴导管分别收纳哪些淋巴干 胸导管 最大的淋巴管道 收集范围 左半头颈部 上肢 胸部 腹 盆 两下肢的淋巴 即全 身 3 4 的淋巴