规培出科考试题库

A1 型 题 最佳选择题 肯定型 每一道题有 A B C D E 五个备选答案 问题表述形式为肯定陈述 在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 13 3 个月女婴因昨起拒奶 伴呕吐 半小时前突然两眼凝视 四肢抽动 来院急诊 体 检 T35 反应差 气促 呼吸 54 次 分 面色青灰 两眼呈凝视状 前囟略紧张 布 氏征 克氏征 巴氏征均 检查过程中仍有时抽动 急查血 WBC2 0 10 L 中 性 0 82 脑脊液细胞数 800 10 L 800 mm 中性 60 潘氏 考虑该婴 儿预后可能较差的原因是 A 发病年龄太小 B 来诊过迟 C 惊厥不止 D 低体温 E 血白细胞数太低 43 5 岁 发热 头痛 呕吐 10 天 病后易激惹 查体 消瘦 颈强 心肺听诊未见异常 克氏征 布氏征及双侧巴氏征阴性 脑脊液检查 外观较清亮 白细胞 200 10 L 蛋白增高 糖及氯化物降低 首先考虑的诊断 A 细菌性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 脑脓肿 E 中毒性脑病 59 10 个月女婴 低热嗜睡 20 多天 烦躁 呕吐 双眼上翻 1 天急诊入院 前囟饱满 心肺无异常 颈部稍强直 克氏征 脑脊液 毛玻璃样 潘氏试验 细胞数 200 10 L 糖 1 6mmol L 氯化物 95mmol L 最可能诊断是 A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 脑病伴内脏脂肪变性综合征 69 10 月男婴 吐泻三日急诊 三日来腹泻蛋花水样便 每日 10 余次 伴频吐 尿极少 诊断为婴儿腹泻重度失水 下列体征中 何者对重度失水的诊断最有意义 A 皮肤弹性极差 捏起皱褶不易展平 B 四肢厥冷 脉膊触诊极弱 C 哭无泪 眼眶凹陷 D 前囟明显凹陷 E 口腔粘膜干燥 103 10 个月 体重 10kg 方颅 头围 44cm 前囟 1 1 5cm 平 突然惊厥 1 次 历时 1 2 分钟 不发烧 血糖 8mmol L 血钙 1 6mmol L 血磷 1 3mmol L 碱性磷酸酶 250u L 其发 生惊厥的主要原因是由于 A 血钙迅速转移到骨骼 B 尿钙排出过多 C 甲状腺功能不全 D 血糖偏低 E 甲状旁腺反应迟钝 117 1 岁男孩因 咳嗽 发热 2 天 尿少 来诊 查体中发现患儿烦躁不安 面色发绀 呼吸 急促 R72 次 分可见鼻扇及三凹征 双肺可闻细小水泡音 心音低钝 心率 188 次 分 心律整 腹软 肝肋下 4cm EKG 示窦性心动过速 血气分析 PO 8kPa 60mmHg PCO 6 1kPa 46mmHg SaO 88 此患儿最可能的诊断是 A 肺炎合并呼吸衰竭 B 肺炎合并肾功衰竭 C 肺炎合并心力衰竭 D 肺炎合并中毒性心肌炎 E 肺炎合并中毒性脑病 124 患儿 女 3 岁 发热 3 天 伴咳嗽气喘 查体 皮肤弥漫性潮红 两肺有中小水泡音 化验 末稍血 WBC 24 2 10 L St 0 05 S 0 82 L 0 13 按 支气管肺炎 收 入院治疗 送进病房后立即予静脉滴流等处理 2 小时后患儿突然烦躁不安 喘憋 加重 面色发绀 检查左肺呼吸音减弱 叩之过清音 心率 150 次 分 肝肋下 1 5cm 该患儿病情变化的原因 下列情况哪种可能性最大 A 合并心力衰竭 B 痰块阻塞气道 C 出现自发性气胸 D 输液反应 E 支气管异物 125 患儿 男 2 岁 从半个月前开始 精神萎糜 时而烦躁 偶有呕吐 近 3 天发热 38 6 嗜睡 伴频吐 查体 左侧鼻唇沟变浅 口角向右歪斜 颈有抵抗 两肺清 腹平软 四肢热 克氏征 化验血 WBC 6 2 10 L S 0 28 L 0 62 本例 可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 霉菌性脑膜炎 126 患儿 男 3 个月 生后吃奶少 大便干燥 精神不振 不笑 少汗 鼻塞 查体 反应 迟钝 皮肤干燥 面色苍黄伴浮肿 两肺无罗音 心率 96 次 分 腹部膨满 脐疝 此例 患儿 下列药物哪种应首选 A 多酶片 B 赖氨酸 C 胃宝丸 D 甲状腺片 E 铁剂 131 7 岁男孩 发烧 2 周 鼻出血 3 次 面色逐渐苍白 经常说前胸痛 为确诊来住院 体检 贫血貌 周身散在出血点 淋巴结不大 心肺正常 腹软 肝不大 脾肋下 2cm 胸骨叩 痛 对此患最有确诊意义的检查是 A 血小板计数 B 出凝血时间 C 红细胞及血红蛋白测定 D 白细胞总分数 E 骨髓涂片检查 133 4 个月男孩 2 周前始发热 T38 7 39 8 左右 偶有轻咳 10 天前出现嗜睡伴阵阵烦 躁不安 时有呕吐 曾在院外按 脑膜炎 治疗 静点青霉素 200 万 U 日 连用一周 热未退 近 2 天出现抽搐 2 3 次 日 查体发现最有助于诊断的体征是 A 前囟膨隆 颈强直 B 前囟膨隆 布氏征阳性 C 前囟膨隆 颅骨透照阳性 D 前囟膨隆 克氏征阳性 E 前囟膨隆 巴氏征阳性 138 8 岁患儿 发烧 头痛 咳嗽 4 天入院 体检 左肩胛下叩浊 呼吸音减弱 右肺正常 胸 片示 左肺下野云雾状大片阴影 该患儿诊断考虑为 A 合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 衣原体肺炎 139 8 个月患儿入院 诊断急性支气管肺炎 血气分析结果 pH7 35 PaO 6kPa 45mmHg PaCO 7 32kPa 55mmHg 血气分析诊断考虑为 A 低氧血症 B 高碳酸血症 C 型呼衰 D 型呼衰 E 失代偿性呼酸 140 14 个月患儿 面色发绀半年 哭闹后加重入院 1 小时前剧烈哭闹后 突然四肢抖动 意识丧失 约 1 分钟后自行缓解 体检 神志清 颜面轻度发绀 胸骨左缘 2 3 肋间可 闻及 级收缩期杂音 肺动脉第 2 音减弱 四肢活动正常 双膝反射 该患儿抽搐 原因考虑为 A VitD 缺乏性手足搐搦症 B 癫痫 C 病毒性脑炎 D 缺氧发作 E 脑血栓 148 患儿 7 岁 既往健康 突然头痛 跌倒 昏迷 左侧中枢性面瘫 左侧偏瘫 双眼偏向右 侧 最可能的诊断 A 偏头痛 B Todd 氏麻痹 C 急性硬脑膜下血肿 D 幕上肿瘤 E 急性偏瘫综合征 149 女孩 14 岁 因不顺心事争吵后 服不知性质的药数十片 除少言外 查体无异征 最 急需的处理是 A 给予抗抑郁药 B 心理咨询 C 洗胃清毒 D 尿常规 E 入院观察 154 患儿两岁 轻度上呼吸道感染 2 天 吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷 鼻孔扇动 犬吠样咳 嗽 最可能的诊断是 A 哮喘 B 咽炎 C 喉炎 D 细支气管炎 E 右主支气管异物 155 6 岁男孩 因发热 3 小时急诊 体温 39 5 音哑 意识清醒 烦躁不安 吸气性呼吸困 难 首先应 A 检查咽部 B 动脉血气分析 C 胸部 X 线检查 D 准备建立气道 E 末梢血白细胞化验 160 患儿 2 岁 急性细菌性脑膜炎 现在出现少尿 血 BUN 正常 血钠 125mmol L 最危险 的处理是 A 不做处理 密切观察 B 膀胱插管排尿 C 10 葡萄糖静脉快速补入 D 5 糖盐水静滴 E 生理盐水静滴 161 男孩 2 岁 6 小时前出现惊厥 其后昏迷 头 CT 加强显示 基底节显影增强 最可能的 诊断 A 结核性脑膜炎 B 脑膜炎球菌性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 瑞氏综合征 E 盖仑 Galen 静脉畸型 163 女孩 出生 2 周 一般状态差 面色苍白 呼吸困难 呼吸频率 80 次 分 心率 195 次 分 心音遥远 奔马律 胸部 X 线示心脏扩大 心脏超声示室泵血功能低下 心室和左房扩 张 ECG 房室传导阻滞 可能的诊断是 A 心肌炎 B 心包炎 C 畸形左冠状动脉开口于肺动脉 D 心糖原累积病 E 克山病 164 男孩 2 岁 发热 6 天 全身红色斑丘疹 眼结膜炎 口唇干裂 咽红 颈部淋巴结肿大 锁 骨左缘下部可闻及 级收缩期杂音 伴震颤 白细胞计数和分数示中性粒细胞显 著增高 血小板计数亦增高 最可能诊断是 A 猩红热 B 风湿热 C 皮肤粘膜淋巴结综合征 D 传染性单核细胞增多症 E 渗出性多形红斑 165 有关发热的叙述 下列中哪一项是正确的 A 在 6 个月至 6 岁的儿童高热可引起惊厥 B 在 6 个月以下的儿童发热易导致脑损害 40 度或更高一点的温度是危险的 C 在 2 岁以下的儿童 40 度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染 D 发热由内源性致热原介导 白细胞介素 1 它最初产生于中枢神经系统 E 不伴有寒战的发热很少见于细菌感染 169 9 个月婴儿 疑似患脑膜炎 已住院 下列中哪一项是本例腰穿的禁忌症 A 未被纠正出血倾向 B 前囟膨隆 C 2 天前做过腰穿 D 病人极不合作 E 患儿父母不同意 170 新生儿轻度发绀 易出汗 外周血管搏动减弱 心脏大 呼吸率 60 次 分 心率 230 次 分 肝大 诊断充血性心衰 最可能的原因 A 房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄 B 室间隔缺损和大血管转位 C 心房扑动 部分房室传导阻滞 D 左心发育不良综合征 E 阵发性房性心动过速 A1 型 题 最佳选择题 肯定型 每一道题有 A B C D E 五个备选答案 问题表述形式为肯定陈述 在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 1 一 10 岁女孩 2 周前咽痛 发热 近日来头痛 头晕 伴尿少 体检 双眼睑 面部浮 肿 血压 20 12kPa 150 90mmHg 为进一步确诊 下列哪项检查最主要 A 咽拭培养 B A S O 滴度测定 C 补体 C 测定 D 反复查尿 E 血白蛋白 胆固醇测定 6 8 个月小儿 男 腹泻伴呕吐 3 天 尿少 查体 精神萎糜 表情淡漠 皮肤弹性差 口腔粘膜干燥 前囟凹 心肺听诊无异常 血钠 126mmol L 126mEq L 合理补 液应为下列哪组 总液体量 补液成分 A 100ml kg 1 2 液 不补钾 B 110ml kg 4 3 2 液 不补钾 C 150ml kg 4 3 2 液 见尿补钾 D 150ml kg 2 3 1 液 见尿补钾 E 250ml kg 2 3 1 液 见尿补钾 20 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A 病原体的侵入 B 毒素的作用 C 组织破坏 D 缺氧 二氧化碳贮留 E 机体免疫功能低下 26 1 5 岁男孩 近一年来反复重症感染 为找原因 下列各项检查中 哪项最有诊断 价值 A 血培养 B 胸部 X 线片 C 结核菌素试验 D 补体测定 E 免疫球蛋白测定 27 女孩 6 个月 患支气管肺炎 突然出现烦躁 哭闹 面色苍白 呼吸 68 次 分 心音低钝 心率 172 次 分 肝肋下 2 5cm 体温 37 6 此时最有效的治疗是 A 少量输血或血浆 B 应用镇静剂 C 吸氧 D 应用快速洋地黄制剂 E 应用利尿剂 28 男性 10 个月小儿 易哭闹 低热 7 天 时有咳嗽 呕吐 未抽风 家中无结核病人 查体 精神烦躁 前囱稍隆起 颈稍有抵抗 心肺听诊无异常 肝脾轻度肿大 脑脊液 外观清 蛋白 800mg L 80mg dl 糖 1 68mmol L 30mg dl 氯化物 100mmol L 100mEg L WBC250 10 250 个 mm N30 L70 OT 试验阴性 治疗宜首选 A 青霉素 氨苄青霉素 B 异烟肼 链霉素 C 异烟肼 链霉素 利福平 D 氯霉素 卡那霉素 E 异烟肼 利福平 29 6 个月婴儿 平素易惊 多汗 近 2 天面部肌肉反复抽搐 突然出现双眼上翻 意识丧失 查体 前囱平 无脑膜刺激征 已测血钙为 1 75mmol L 7 0mg dl 下列哪项处置最 正确 A 迅速推注甘露醇 B 立即注射维生素 D C 先用止痉剂再用钙剂 D 立即用钙剂 E 立即静注葡萄糖 31 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为 A 惊厥 B 瘫痪 C 发热 D 情绪改变 E 咳嗽 37 患儿男 7 岁 发热 10 天 咳嗽 7 天 左胸痛 1 天 曾用青霉素 卡那霉素 3 天 无改善 体温 40 心率 130 次 分 呼吸 32 次 分 咽充血明显 左背上方呼吸音略低 未闻 及罗音 心音强 血 WBC9 1 10 L 中性占 60 胸片示左肺中部有大片状阴影 该病儿最可能的诊断是 A 金葡菌肺炎 B 支原体肺炎 C 衣原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 原发综合征 46 原发性免疫缺陷病的最主要特征是 A 大多有遗传性 B 婴儿期即起病 C 体弱和营养不良 D 经常反复感染 E 肝脾肿大常见 52 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是 A 30 80ml kg B 40 90ml kg C 50 100ml kg D 60 110ml kg E 70 120ml kg 53 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液 A 等张 B 1 2 张 C 1 3 张 D 2 3 张 E 1 4 张 54 2 岁小儿 患急性肺炎 高热持续 神萎 嗜睡 半小时前突然发生惊厥 呼吸不规则 查体 颈无抵抗 克氏征 巴彬斯基征 CSF 检查无色 清亮 细胞数 5 立方毫 米 首先应考虑的诊断是 A 合并化脓性脑膜炎 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 脑脓肿形成 E 病毒性脑炎 57 7 岁男孩 1 岁后发绀逐渐加重 胸骨左缘第 2 3 肋间有 2 3 级收缩期杂音 为明确诊 断最有价值的检查是 A 心动电流图 B 动脉血氧饱和度 C 心脏功能负荷试验 D 胸部 X 线片 E 心导管造影 59 3 岁女孩 发热半月余 反复呕吐 烦躁 近 3 天意识模糊 抽风二次 T38 4 颈抵抗 克氏征 布氏征均阳性 脑脊液细胞 500 10 L 多核 0 2 单核 0 8 糖 2 5mmol L 氯化物 50mmol L 首选治疗 A 氨苄青霉素 庆大霉素 B 青霉素 病毒唑 C 链霉素 异烟肼 利福平 D 氯霉素 红霉素 激素 E 二性霉素 红霉素 激素 67 患儿 10 个月 因发热 咳嗽 喘一周来诊 查体 精神极度萎靡 皮肤有猩红热样皮 疹 呼吸急促 鼻扇 三凹征明显 两肺散在中小水泡音 腹胀 验血 白细胞 25 10 L 中性粒细胞 85 胸部 X 线检查 可见小片浸润影及肺大泡 最可能的诊断是 A 肺炎双球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎 69 动脉导管未闭 分流量较大 但不伴有肺动脉高压时 X 线除显示肺部充血 肺动脉突 出外 最主要显示 A 右心室增大 B 右心房 右心室增大 C 左心房增大 D 左心室增大 E 左心房 左心室增大 78 6 个月男孩 多睡 食量少 吸吮缓慢 经常便秘 哭声低哑 为早期诊断应做下列哪项 检查 A 血清黄疸指数 B 血 T T TSH C 血清胆固醇 D 脑电图 E 血清碱性磷酸酶 81 正常 2 3 岁小儿体重 kg 应按以下哪项公式计算 A 体重 初生体重 年龄 2 B 体重 初生体重 年龄 3 C 体重 年龄 2 8 D 体重 年龄 3 7 E 体重 年龄 3 8 82 患儿男 8 个月 患有 法乐四联症 近 2 天来低热 流涕 轻咳 在一次哭闹后突然出现 呼吸困难 心率增快 紫绀加重 随即昏厥 抽搐 产生此现象最可能的原因是 A 呼吸衰竭 B 心力衰竭 C 因血液粘稠而产生肺栓塞 D 脑脓肿 E 缺氧发作 84 急性颅内压增高已出现脑疝症状时 最好首先选用 A 20 甘露醇 2 克 公斤 次 B 25 山梨醇 1 2 克 公斤 次 C 20 甘露醇 3g 公斤 次 D 30 尿素 1 2 克 公斤 次 E 0 5mg 公斤 次 地塞米松静注 106 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 A 血尿完全消失 浮肿消失 血压正常 B 肉眼血尿消失 浮肿消退 血压基本正常 C 血沉降至正常 D ASO 降至正常 E 补体恢复正常 107 男孩 1 岁 高热一周 精神不振 咳嗽频繁 面色灰白 阵发性喘蹩 可见鼻扇 和三凹征 双肺下稍叩浊 呼吸音减低 双肺下闻及小水泡音 实验室检查 WBC 9 0 10 L 胸部 X 线片示双肺片状密度较淡阴影 伴明显肺气肿 最可能的诊断为 A 支原体肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 霉菌性肺炎 112 8 个月婴儿 患肺炎球菌脑膜炎 应用大剂量抗菌素治疗 一周时体温已正常 第 8 天 体 温再度升高 并出现惊厥 前囟饱满 应考虑下列哪种可能性最大 A 脑膜炎复发 B 合并脑炎 C 合并癫痫 D 合并脑脓肿 E 合并硬膜下积液 114 1 岁小儿 食欲差 面色苍白 常有腹泻 近 3 天出现舌震颤 末梢血 WBC 7 0 10 L RBC 2 5 10 L Hb90g L TC 15 10 L RC 1 2 肝肋下 3 0cm 脾肋下 1cm 为明确诊断首选的检查是 A ESR B 肝脾 B 超 C 骨穿 D 溶血象检查 E 便培养 120 10 个月患儿 腹泻 3 天 水样便 日 10 余次 12 小时无尿 呼吸深大 四肢冰凉 血钠 125mmol L CO CP 12vol dl 首批应输入下述哪种液体 A 4 3 2 液 B 3 2 1 液 C 11 2 乳酸钠溶液 D 1 4 碳酸氢钠液 E 5 糖盐水 126 患儿 9 岁 男 以浮肿 尿少一周入院 近一天头痛 呕吐 眼花 呼吸急促 发绀 端坐呼吸 测血压 21 4 14 6kPa 160 110mmHg 心率 140 次 分 两肺可闻及 水泡音 其紧急处理应首选 A 利血平与地高辛 B 利血平与抗菌素 C 甘露醇与地高辛 D 甘露醇与肾上腺皮质激素 E 硝普纳与西地兰 133 下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义 A 起病急 病情重 B 呈弛张热型 有猩红热样皮疹 C 喘憋重 致呼吸困难 发绀 D 易发生脓胸 肺大泡 脓气胸 E 白细胞总数高 核左移 中性粒细胞浆有中毒颗粒 137 1 岁半小儿 急起稽留高热一周 频咳 阵发性喘憋 气促 鼻扇 唇周发绀 面色苍白 精神萎縻 体温 40 左下肺叩浊 语颤增强 呼吸音减低 心率 140 次 分 腹胀 肝肋 下 2 5cm 白细胞总数及分类正常 X 线示左下肺大片状影 两肺中度肺气肿 诊断首先考虑 A 肺炎双球菌性大叶肺炎 B 金葡菌肺炎 C 毛细支气管炎 D 支原体肺炎 E 腺病毒肺炎 142 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是 A 有呕吐 发热 B 每天大便超过 10 次 C 大便腥臭 带粘液 D 大便镜检有多量脂肪球 E 有脱水电解质紊乱 144 患儿男 8 个月 平日多汗 易惊 两日来间断抽搐就诊 发作时意识丧失 两眼上翻 手足紧握抽动 可自行缓解入睡 醒后精神可 最适宜的处理是 A 补钙 止惊 补 vit D B 止惊 补钙 补 vit D C 补 vitD 补钙 止惊 D 止惊 补 vitD 补钙 E 补钙 补 vitD 止惊 195 女孩 1 岁 发热 20 多天 持续不退 伴咳喘 食欲不振 经抗生素治疗无效 一个月前 患过麻疹 查体 消瘦 精神不振 呼吸困难 发绀 双肺可闻及小水泡音 全身淋巴 结 肝脾肿大 PPD 最可能的诊断是 A 原发型肺结核血行播散 B 支气管肺炎 C 干酪性肺炎 D 间质性肺炎 E 肺门淋巴结核伴肺不张 A1 型 题 最佳选择题 肯定型 每一道题有 A B C D E 五个备选答案 问题表述形式为肯定陈述 在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 1 重症肺炎时下列哪种情况最常见 A 中毒性脑病 B DIC C 心力衰竭 D 感染中毒性休克 E 中毒性肠麻痹 2 细菌性感染引起婴儿腹泻 致病菌最主要是 A 空肠弯曲菌 B 副大肠杆菌 C 致病性大肠杆菌 D 肠球菌 E 链球菌 8 正常婴儿每日所需水量为 A 120 150ml 100kcal B 90 100ml kg 体重 C 80 100ml 100kcal D 80 100ml kg 体重 E 70ml kg 体重 9 1 岁肺炎患儿 突然气喘加重 烦躁不安 紫绀 心率 160 次 分 右肺叩诊鼓音 听诊呼 吸音减低 肝肋下 2 5cm X 线示纵隔向左侧移位 最可能的诊断为 A 脓胸 B 张力气胸 C 心力衰竭 D 肺不张 E 支气管异物 10 3 个月男婴 腹泻 3 天 大便 10 次 日 量多 呈蛋花汤样 精神萎靡 眼泪及尿量减少 血清钠 135mmol L 皮肤弹性差 唇红 呼吸深快 应诊断最可能为 A 重度等渗脱水 B 重度低渗脱水 酸中毒 C 中度低渗脱水 酸中毒 D 中度等渗脱水 酸中毒 E 中度等渗脱水 24 6 个月男婴 发热 咳嗽三天 突然出现呼吸困难 面色青紫 左侧肺部叩呈鼓音 呼吸 音明显减弱 右肺可闻细湿罗音 心率 180 次 分 肝脏右肋下 2cm 此时最应采取的检 查措施为 A 心电图 B X 线检查 C 血象检查 D 超声心动图 E 血气分析 25 肺循环血量增多 左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 肺动脉狭窄 E 法乐四联症 35 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是 A 心衰 肺水肿 B 脑栓塞 C 回心血量过多 D 肺动脉漏斗部痉挛 E 血粘稠度增加 血流缓慢 36 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A 面颊 腹部 胸背 臀部 四肢 B 胸背 臀部 四肢 腹部 面颊 C 腹部 胸背 臀部 四肢 面颊 D 腹部 面颊 胸背 臀部 四肢 E 胸背 臀部 四肢 面颊 腹部 41 男 9 个月 患化脓性脑膜炎 1 周 经有效抗生素治疗 3 周 症状消失 复查脑脊液正常出 院 2 个月后 又出现呕吐 好哭 1 周 无发热 再次住院 体检 头围 47 5cm 前囟 3 0 3 0cm 双侧额颅骨透照试验阳性 颈软 克氏征 行硬膜下穿刺未放出液体 首先 考虑最可能已存在 A 脑水肿 B 脑脓肿 C 颅内肿瘤 D 脑积水 E 颅底骨折 42 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难 首先应考虑 A 高热 B 脓气胸 C 心力衰竭 D 酸中毒 E 肺炎加重 44 10 个月婴儿 吐泻 2 天 口干 尿量明显减少 呼吸 34 次 分 皮肤弹性减弱 眼窝明显凹 陷 血钠 136mmol L 二氧化碳结合力 15mmol L 第一天静脉补液宜选用 A 4 3 2 液 盐 糖 碱 B 2 3 1 液 盐 糖 碱 C 2 1 等张含钠液 D 5 碳酸氢钠液 E 11 2 乳酸钠液 46 2 岁 小儿 突发高热咳嗽 经治疗 3 天无效住院 入院次日突然烦躁 气促加剧 R66 次 分 紫绀 心率 170 次 分 脉搏微弱 血压 9 3 6 7kPa 70 50mmHg 右肺 叩诊鼓音 呼吸音消失 语颤消失 左肺有少量中小湿罗音 肝大右肋下 3 厘米 首要的措施是 A 紧急化验 末梢血象 B 迅速应用快速洋地黄制剂 C 立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素 D 即行右侧胸膜腔穿刺 E 即作心电图检查 47 9 岁男孩 发热 咳嗽 胸痛及不适 曾在外胸透证实为 肺炎 但至今 21 天咳嗽仍未 愈 胸部片为右下肺可见云状浸润阴影 肺部体征不明显 周围血白细胞正常 为迅 速明确诊断 下列哪项检查最合适 A 鼻咽腔分泌物作细菌培养 B 咽拭子病毒分离 C 结核菌素试验 D 四唑氮蓝试验 E 冷凝集试验 51 1 岁 女孩 麻疹后低热 5 周 轻咳 近 2 周来咳嗽加剧呈痉挛样 初生时接种过卡介 苗 查体 T 38 心音纯整 右肺少许干罗音 肝肋下 1 5cm 脾肋下 0 5cm 1 2000 OT 试验结直径 18mm 胸透示肺门影增浓 右中叶肺不张 对本例治疗宜首先选用哪组 药物 A 红霉素 强的松 B 氯霉素 C 青霉素 氨苄青霉素 D SMZ TMP E 链霉素 雷米封 57 2 岁小儿 易疲劳 纳差 体检 8kg 皮肤弹性差 腹壁皮下脂肪 0 3cm 肌肉松弛 最可 能的诊断应为 A 第一度营养不良 B 第二度营养不良 C 第三度营养不良 D 营养不良性贫血 E 多种维生素缺乏 62 一岁患儿 发热吐泻 4 天 大便日 10 余次 水样或蛋花汤样 体检 9kg 精神极度萎靡 表情淡漠 皮肤发花 弹性极差 眼闭不合 四肢冰凉 心音低钝 血钠 120mmol L 呼吸 深快 首先应静脉滴注的液体种类是 A 4 3 2 液 盐 糖 碱 B 2 1 等张含钠液 20ml kg 30 60 分钟内 C 5 碳酸氢钠 20ml kg 30 60 分钟内 D 11 2 乳酸钠液 20ml kg 30 60 分钟内 E 2 3 1 液 65 5 个月 女孩 发热 嗜睡 3 天 脑脊液细胞数 4000 10 L 中性粒细胞 92 糖 1 67 mmol L 30mg dl 经抗生素治疗 10 天 热退 复查脑脊液接近正常 3 天后又发热 呕吐 需首先行何种检查最有助于诊断 A 血培养 药物敏感试验 B 脑室穿刺 C 硬膜下穿刺 D X 线颅骨摄片 E 颅脑 B 超检查 66 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用 最主要是因为 A 初乳中含有丰富的 SIgA B 母乳含乳铁蛋白较少 C 母乳含白蛋白多 D 钙磷比例为 2 1 E 母乳含乳糖较丰富 68 男 1 岁 半年来反复患肺炎及皮肤疖肿 经抗生素治疗有效 本次住院确诊为败血 症 植物血凝素皮试反应阳性 为进一步查明反复严重感染的原因 还需下列哪项 检查 最有助于诊断 A 结核菌素试验 B X 线胸部正侧位处 C 检测淋巴母细胞转化率 D 血清免疫球蛋白含量测定 E 末梢血淋巴细胞计数 69 男 8 个月 咳嗽 发热 1 周 嗜睡 3 天 脑脊液细胞数 2300 10 L 糖 1 5mmol L 27 mg dl 经有效抗生素治疗 2 周 体温及脑脊液恢复正常 4 天后 又出现发热呕吐及 前囱膨隆 无神经定位体征 本例诊断最可能是 A 脑脓肿 B 脑积水 C 合并肺炎 D 合并败血症 E 硬膜下积液 70 5 个月男孩 发热 咳嗽 喘憋 2 天 体检 T38 R68 次 分 呈呼气性呼吸困难 两肺有 明显哮鸣音 白细胞正常 最大可能的病原是 A 肺炎双球菌 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 金黄色葡萄球菌 E 肺炎支原体 82 男孩 8 岁 自幼口唇及指趾青紫 活动耐力差 喜蹲位休息 体检 身材矮小 心 前区隆起 心率 100 次 分 胸骨左缘第三肋间隙有 级喷射性杂音 P 减弱 杵 状指趾 甲床青紫 入院当日下午 于哭啼后突然昏厥 抽搐 主管医生体检后 立即注射吗啡 患儿抽搐停止 医生给与上述处理最可靠的依据是 A 克氏征阳性 B 巴彬斯征氏阳性 C P 减弱 D 胸骨左缘杂音消失 E 心率 180 次 分 90 男婴 5 个月 因受凉突然喘憋急诊入院 病后轻咳 低热 入院体检 T37 5 烦躁 气促 口周紫绀 心率 196 次 分 心音被哮鸣音掩盖 吸气末少量中细湿 性罗音 腹软 肝肋下 3cm 剑下 3cm 脾未触及 WBC9 8 10 l 9800 mm N50 L50 以下哪一项诊断可能性最大 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 白色念珠菌性肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎 99 女孩 2 岁 发热 盗汗 咳嗽 2 个月 近两周来神情淡漠 食欲减退 便秘 诉头 痛 呕吐 其母患浸润型肺结核 查体 消瘦 心肺正常 腹平软 肝肋下 2cm 布氏 征阳性 巴氏征阳性 下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义 A 胸部 X 线摄片 右上有小片影 边缘模糊 B 抽取胃液 找到抗酸杆菌 C PPD 试验 D 眼底检查发现小结节 E 脑脊液压力高 细胞数 50 10 l 50 mm 中性 0 60 淋巴 0 40 106 8 个月患儿 2 周来显著多汗 睡眠不安 夜惊 纳差 精神欠活泼 方颅 前囟 3 3cm 未 出 牙 肋隔沟 串珠肋 四肢肌活力稍差 为诊断首先应做哪项检查 A 头颅 CT 脑脊液检查 B 血钙 磷测定 颅骨像 C 血钙 磷 碱性磷酸酶 长骨像 D 血钙 磷测定 降钙素测定 E 甲状旁腺激素 血镁测定 111 产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是 A 各种消化酶分泌少 活性低 B 肠绒毛破坏 肠道水电解质吸收减少 C cAMP cGMP 生成增多 肠道分泌增加 D 双糖酶活性减低 造成高渗性腹泻 E 细菌侵袭肠粘膜 112 6 个月患儿 平素体弱多病 营养较差 患肺炎住院半月 先后用多种广谱抗菌素治 疗 住院期间出现腹泻 大便每天十余次 味腥臭 色似海水有伪膜 镜检大量脓细胞 其腹泻最可能诊断是 A 伪膜性肠炎 B 肠道外感染 C 金黄色葡萄球菌肠炎 D 耶尔森氏菌小肠结肠炎 E 空肠弯曲菌肠炎 127 1 个月女孩喂养困难 吃奶少 少哭 哭声低微 5 天排便一次 查体 仍有轻度皮肤黄 染 血清 T 正常 T 降低 TSH 升高 对此患儿最有效的治疗措施 A 及早加含碘丰富的饮食 B 碘化钾口服 C 碘油肌注 D 甲状腺片口服 E 及早加碘化食盐 136 6 个月婴儿 确诊为肺炎双球菌脑膜炎 治疗过程中体温再次升高 伴有惊厥发作 查 体 头围较入院时增加 1cm 右下肢肌力差 颅骨透照试验阳性 此时治疗应首选 A 加大抗菌素剂量 B 换用抗菌素种类 C 硬膜下穿刺排液 D 鞘内注射抗菌素 E 神经外科手术治疗 138 先天性心脏病患儿 右心室血氧含量正常 压力增高 肺动脉压力降低 应首先考 虑是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法乐四联症 E 肺动脉狭窄 139 男孩 3 岁 胸骨左缘第二肋间 级收缩期杂音 无震颤 心电图电轴右偏 Rv 呈 rsR 型 Rv 14mv 胸片示两肺血多 肺动脉段突出 右心房 右心室增大 心导管 测得右心房平均血氧含量比腔静脉高 3vol 股动脉血氧饱和度为 94 其最可能 的诊断应为 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 法乐四联症 147 支气管肺炎的主要病理生理变化是 A 低氧血症和二氧化碳潴留 B 肺毛细血管扩张 通透性增加所致肺水肿 C 感染中毒 D 心功能不全 E 酸中毒 150 半岁小儿 低热 咳嗽 2 天 半小时前突起四肢抽搐 面肌颤动 双眼上翻 持续约 3 分钟 查体 神志清楚 咽部充血 双肺有少量湿罗音 血象 WBC 10 1 10 L N 0 70 L 0 30 抽搐最可能的原因是 A 中毒性脑病 B 化脓性脑膜炎 C 婴儿痉挛症 D 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E 热性惊厥 151 肾病综合征四大特点是 A 尿少 高度浮肿 血尿 高血压 B 蛋白尿 血尿 尿少 高血压 C 高度浮肿 大量蛋白尿 高血压 低蛋白血症 D 高度浮肿 大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 E 高度浮肿 高氮质血症 高血压 低蛋白血症 152 新生儿败血症的的临床症状为 A 发烧 拒乳 B 皮肤感染灶 C 白细胞数增多 D 反应性差 E 无特征性表现 155 结核菌素试验结果以下哪项正确 A 凡结核菌素试验阴性者可排除结核病 B 卡介苗接种成功者 结核菌素呈强阳性 C 粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性 D 结核菌素试验阳性者可肯定是结核病 E 3 岁以内未接种卡介苗者 结核菌素阳性不提示结核活动的可能性 156 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是 A 血细菌培养 B 血白细胞层直接涂片检菌 C 急相蛋白测定 D 分泌物涂片检菌 E 外周血检查 158 男孩 5 岁 自 1 岁起青紫 无昏厥史 易患肺炎 肺动脉瓣区第二心音无明显改变 该区 有连续性机械样杂音 胸骨左缘第三肋间有一收缩期喷射性杂音 级 X 线检 查 心尖上翘 右室肥大 心腰不凹陷 肺野充血 股动脉血氧饱合度为 80 首选考虑 A 动脉导管未闭 B 法乐四联征 动脉导管未闭 C 法乐四联征 D 艾氏综合征 E 动脉导管未闭 肺动脉狭窄 159 11 岁女孩 2 岁时已诊断为先天性心脏病 生长发育落后 曾患过细菌性心内膜炎 目 前诊断先心病合并肺动脉高压 出现下半身紫绀 其原发病最可能是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 原发孔 C 房间隔缺损 继发孔 D 动脉导管未闭 E 法乐四联征 178 1 岁男孩 稽留高热 5 天 频繁咳嗽 阵发性喘憋体温 40 嗜睡 面色灰白 轻度发绀 气促 吸气三凹 左肺呼吸音降低 双肺未闻及罗音 肝肋下 2 5cm 脾肋下 3cm 胸片示 左下肺大片密度较淡阴影 已用青霉素治疗 6 天无效 为尽快做出病原诊断 首先应选 择的检查是 A 白细胞计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光抗体检查 E 血清抗体滴定度检查 182 10 个月婴儿 发热 咳嗽 气急 6 天 近 2 日病情加重 半小时前突然气急 烦躁不安 青 紫 T 40 心率 140 次 分 右上肺叩诊鼓音 右肺呼吸音降低 肝肋下 2cm 最应立即 采取下列措施 A 改用更有效的抗生素 B 呼吸器间歇正压给氧 C 立即给予快速洋地黄制剂 D 用镇静剂和地塞米松 E 胸腔穿刺抽气 191 产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是 A 刺激肠道 使肠蠕动增加 B 葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍 C 肠粘膜细胞双糖酶活性降低 D 肠粘膜充血水肿 炎症渗出增多 E 肠液中钠 氯及水份分泌明显增加 A3 型 题 病历组最佳选择题 下列试题 每组题都有一段共用题干病历描述 然后提出两个或三个用 与病历有关的问题 每个问题有 A B C D E 五个备选答案 答题时 每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案 问题 1 3 一名 8 个月婴儿因支气管肺炎 心衰住院治疗 突然出现抽搐 持续 1 2 分钟抽止 10 分钟内用过毒毛旋花子甙 K 急查血钙 1 8mmol L 1 进一步应如何处理 A 肌注 Vit D 30 万 U B 20 甘露醇静脉滴入 C 立即用 10 葡萄糖酸钙静脉滴入 D 4 小时后静脉滴入 10 葡萄糖酸钙 E 24 小时后静脉滴入 10 葡萄糖酸钙 2 经抢救治疗 病情好转 有关此患儿的预后 哪项是正确的 A 以后会反复抽搐 B 留有慢性心功能不全 C 易患支气管哮喘 D 可能留有神经系统后遗症 E 预后良好 3 出院时查体 一般状态可 心肺听诊无异常 家长咨询如何预防再患肺炎 下列 了哪项 都是正确的 A 母乳喂养 注意营养 B 按时预防接种 C 注意预防感冒 D 间断服用抗生素 E 注意体格锻炼 多接触阳光 问题 4 5 2 个月婴儿 拒奶呕吐 3 天 当晚出现双目凝视抽搐 尖叫 速来急诊室 4 查体时最 易发现的体征是 A 前囟隆起 B 颈强直 C 面色青灰 D 体温不升 E 面肌小抽动 5 此时该患儿最适宜的处理原则是 A 止痉吸氧观察 B 止痉后行腰穿检查 C 立刻静脉推注甘露醇 D 立刻静脉滴注抗生素 E 立刻静注皮质激素 问题 8 10 5 个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊 平时体健 3 天前突然流涕 轻咳 今晨 热退 呼吸急促 体检 T37 8 急性病容 喘息 唇周轻紫 呼吸 80 次 分 脉搏 150 次 分 两肺呼气延长 闻及干性罗音 8 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在 A 肺泡 B 气管 C 支气管 D 细支气管 E 肺间质 9 对于指导治疗最首要的检查是 A 鼻咽分泌物脱落细胞检测 B 全血细胞计数 C 动脉血气分析 D 胸部 X 线透视 E 特异 IgM 抗体检查 10 该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是 A 40 氧气吸入 B 青霉素肌注 C 快速毛地黄静注 D 氨茶碱静注 E 病毒唑静滴 问题 11 12 2 岁半女孩 生后发现口唇青紫 活动后加剧 半年内曾昏厥 2 次 均于清晨或哭吵后 发作 经 2 3 分钟自行恢复 今晨又出现昏厥 持续 5 分钟 即来急诊 体检 神半清 紫绀明显 血压 10 7kPa 75 53mmHg 心率 120 次 分 胸骨左缘第 2 3 肋间有 级收缩期杂音 无震颤 P2 减弱 轻度杵状指征 11 考虑其昏厥的原因是由于 A 长期缺氧 B 血液粘稠 C 脑血栓形成 D 血流缓慢 E 漏斗部肌肉痉挛 12 有效的抢救措施有下列各项 但 A 用大量抗菌素 B 取胸膝位 吸氧 C 肌注吗啡 D 静注普萘洛尔 心得安 E 静滴碳酸氢钠 问题 13 14 8 岁男孩 咳嗽 3 天 烦燥气促半天急诊入院 咳有痰 伴低热 尿少色黄 纳差 两周前 有咽痛史 体检 T38 P140 分 R60 分 BP19 13kPa 142 5 98mmHg 眼睑浮 肿 咽充血 肺背底少许粗湿罗音 心音低钝 肝肋下 1cm 肝区叩痛 尿蛋白 RBC 4 6 HP WBC2 4 HP 13 紧急处理应首选 A 吸氧 B 抗生素 C 快速毛地黄 D 镇静剂 E 呋噻米 速尿 静注 14 影响预后的重要因素是 A 血沉 B 血尿素氮 C 血补体 D 血抗 O E 血肌酐 问题 36 38 5 岁男孩 发热咳嗽 5 天 气促 来诊 36 假设信息 如果产生症状的原因为支气管肺炎 在体格检查中 与其最一致的发 现为 A 肺部无明显体征 B 肺部有哮鸣音 C 一侧肺部呼吸音明显减低 D 肺部有较固定中细湿罗音 E 肺部少许干罗音 37 假设信息 如果患儿为支气管异物 以下几点有助于诊断 但 了 A 详细询问病史 B 突然出现呛咳 C 肺部细湿罗音 D 胸部 X 线检查 E 支气管纤维窥镜检查 38 如果合并心衰 以下体征和检查中 此诊断较 出现的是 A 心律不齐 心电图 ST 段偏移 T 波低平 双面 倒置 B 心率突然增快 超过 160 次 分 C 极度烦燥 明显发绀 D 肝脏迅速增大 E 心音低钝 有奔马律 问题 50 52 4 个月男孩 反复发作吸气性困难伴喉鸣 严重时出现屏气而急诊 体温正常 神志 清 呼吸平稳 音不嘶哑 心音正常 肺音粗 胸透正常 平时易惊 50 最可能的诊断 A 急性喉炎 B 急性支气管炎 C 气管异物 D 喉痉挛 E 婴儿痉挛症 51 严重发作时首先采取的抢救措施是 A 大剂量抗生素静滴 B 将舌头拉出口外 并进行人工呼吸 C 大剂量维生素 D 肌注 D 静脉快速补钙 E 地塞米松静滴 52 预防发作的有效措施是 A 长期口服苯巴比妥 B 长期口服硝基安定 C 间断应用免疫增强剂 D 摄入富含维生素 D 的食物 E 正确喂养 防止误吸 问题 59 60 患儿 1 岁半 近三日咳嗽 伴高热 以肺炎收入院 经一般抗炎处理 但病情渐加重 今晨突然剧咳 呼吸困难 伴面色口唇明显紫绀 心率 140 分 次 心音可 肝右肋下 2 5cm 59 此种情况符合下列哪项体征出现的可能性最大 A 双肺中小水泡音明显增多 B 右肺语颤增强 叩诊呈浊音 C 右肺呼吸音减低 叩上肺呈鼓音 下肺呈浊音 D 双肺可闻及管状呼吸音 E 双肺布满哮鸣音 叩呈鼓音 60 入院后抗炎治疗 7 天 咳嗽渐加重 体温 39 以上 呈弛张热 并出现喘憋及呼吸困 难 面色苍白 口唇发绀加重 此时做哪项处理最重要 A 加用干扰素及病毒唑 B 更换抗生素 C 给予解痉 镇痛处理 D 给予超声雾化 降温处理 E 吸氧及输血浆 问题 61 62 患儿 8 岁 二周前有上感病史 浮肿 尿少 3 天 加重一天入院 查尿 蛋白 红细胞 10 个 HP BP15 10kPa 112 5 75mmHg 61 此患儿发病最可能是由于 A 急性肾功能衰竭 B 细胞功能紊乱 C 免疫复合物沉积 D 醛固酮及 ADH 分泌增多 E 链球菌直接感染肾脏 62 今晨患儿突然气促 呼吸困难 测 BP16 5 10kPa 124 75mmHg R34 次 分 心率 120 次 分 肝不大 双肺可闻及少许湿罗音 该患儿处理时最合适的是 A 口服地戈辛 B 限制水盐入量肌注呋噻米 速尿 C 静推地塞米松 D 肌注利血平 E 静推 20 甘露醇 问题 63 65 男性患儿 6 个月 发热 咳嗽 喘憋 唇发绀 病程已 6 天 体温 39 呈稽留热 双 肺可闻及中小水泡音 心率 200 次 分 肝肋下 3 0cm 胸片见右上肺大片状阴影 63 在实验室检查中与诊断治疗最有意义的检查是 A 血培养 B 血白细胞检查 C 冷凝集试验 D 双份血清抗体检查 E 病原学快速诊断 64 在下列疾病中 考虑的疾病是 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 大叶性肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 肺结核合并感染 65 此病人入院时应立即给予的处理是 A 适当的抗生素 B 抗病毒药物 C 利尿剂 D 吸氧 E 限制液体入量 问题 76 78 小儿 10 个月 发热 2 天 体温 39 烦躁 频咳 喘 体检口周发绀 鼻翼扇动 三 凹征阳性 两肺呼吸音粗 血象 WBC9 10 L N0 47 76 此时应首先做哪项检查 A 血培养 B 咽试子培养 C X 线胸部检查 D 呼吸道合胞病毒血清学检查 E 腺病毒血清学检查 77 第 5 天患儿仍高热不退 咳喘加重 精神萎靡 面色青灰 呼吸 70 次 分 右下肺 叩浊 可闻管样呼吸音及中小水泡音 心率 180 次 分 心音低钝 肝脏肋下 3 5cm 此时最可能的诊断是 A 肺炎双球菌肺炎 B 腺病毒肺炎合并心衰 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 支原体肺炎 78 该患儿确诊后 根据上述临床表现 紧急处理应首先选用以下哪种药物 A 退热剂 B 安定 C 糖皮质激素 D 抗生素 E 洋地黄制剂 问题 79 81 男 1 岁 因发热腹泻 3 天于 94 年 10 月住院 起病后每天蛋花汤样大便 10 余次 量中 等 体温 38 偶有轻咳 2 天来尿少 10 小时来无尿 体检 前囱凹陷 皮肤弹性 差 肢端凉 脉细弱 大便为消化不良便 外周血白细胞 8 6 10 L 血钠 135mmol L 79 患儿腹泻的病原最可能是 A 产毒性大肠杆菌 B 痢疾杆菌 C 轮状病毒 D 侵袭性大肠杆菌 E 鼠伤寒沙门氏菌 80 根据脱水程度首选液疗方案是 A 口服补液盐 B 用 2 1 液 20ml kg 扩容 C 1 3 张液 60ml kg12 小时静脉输注 D 血浆 50ml kg 静脉输注 E 1 2 张液 120ml kg12 小时静脉输注 81 患儿在治疗中突然发生惊厥 此时应选做哪项检查 A 血气 B 二氧化碳结合力 C 血钠 D 血钾 E 血钙 问题 82 83 男孩 4 岁 6 个月时发现患儿活动后气促 口周发绀来门诊 体检 体重 13kg 胸骨左 缘第 3 肋间可闻及 级喷射性杂音收缩期杂音 肺动脉第二音减弱 有杵状指 82 此患儿诊断为法乐四联症 最可能出现的是 A 心导管测肺动脉压力增高 B 心电图显示右心室肥厚 C 超声心动图显示左心室增大 D 胸部 X 线示肺门搏动增强 E 胸部 X 线示肺血管阴影增粗 83 此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难 紫绀加重 惊厥 最可能的诊断为 A 呼吸窘迫综合征 B 呼吸衰竭 C 心力衰竭 D 缺氧发作 脑缺氧 E 因血液粘稠而产生肺栓塞 问题 88 90 4 岁男孩因青紫 气短 经常出现蹲踞现象 诊断为 先心病 在就诊过程中 突 然出现昏厥 抽搐 88 最有效的抢救措施是 A 吸氧 B 身体取胸膝位 C 肌注西