现场检查笔录--放射卫生监督(日常监督内容0)

卫 生 行 政 执 法 文 书 现场检查笔录 第 1 页 共 5 页 被检查人签名 卫生监督员签名 行政执法证号 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定 被检查人 医院 地址 邮编 法定代表人 职务 联系电话 科 放射诊疗许可证号 卫放证字 20 第 号 检查机关 市卫生局 检查时间 年 月 日 时 分至 时 分 检查地点 卫生监督员出示证件后检查 检查记录 市卫生局卫生监督员市卫生局卫生监督员 出示相关执法证件 表明身份后 在医院医务科出示相关执法证件 表明身份后 在医院医务科 XXXXXX 科长 科长 的陪同下 依照法定程序对该医院的放射诊疗防护工作进行监督检查 检查情况的陪同下 依照法定程序对该医院的放射诊疗防护工作进行监督检查 检查情况 如下 如下 1 1 该医院开展的 该医院开展的 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 工作未取得射线影像诊断 工作未取得 放射诊放射诊 疗许可证疗许可证 2 2 开展的开展的 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 科目未向卫生行政部门进行诊射线影像诊断 科目未向卫生行政部门进行诊 疗科目登记 疗科目登记 3 3 放射诊疗许可证放射诊疗许可证 未与未与 医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证 在规定的期限内同时校验 在规定的期限内同时校验 4 4 变更 变更 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 x x 射线影像诊断 项目中的射线影像诊断 项目中的 时 未经放射诊时 未经放射诊 疗许可批准机关批准 疗许可批准机关批准 5 5 变更 变更 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 放射诊疗科目 未经卫生行政射线影像诊断 放射诊疗科目 未经卫生行政 执业登记部门批准擅自变更 执业登记部门批准擅自变更 6 6 介入放射学工作的场所未给放射工作人员配备必需的放射防护用品 介入放射学工作的场所未给放射工作人员配备必需的放射防护用品 7 7 X X 射线影像诊断的工作场所未给放射工作人员配备必需的防护用品 射线影像诊断的工作场所未给放射工作人员配备必需的防护用品 8 8 介入放射学的工作场所未配备受检者个人防护用品 介入放射学的工作场所未配备受检者个人防护用品 9 9 X X 射线影像诊断的工作场所未配备受检者个人防护用品 射线影像诊断的工作场所未配备受检者个人防护用品 卫 生 行 政 执 法 文 书 现场检查笔录 第 2 页 共 5 页 被检查人签名 卫生监督员签名 行政执法证号 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定 1010 新安装的放射诊疗设备 新安装的放射诊疗设备 未经有资质单位进行验收检测 未经有资质单位进行验收检测 1111 放射诊疗设备 放射诊疗设备 未经有资质单位进行 未经有资质单位进行 年度状态检测 年度状态检测 1212 放射诊疗设备 放射诊疗设备 的技术指标的安全性能 不符合有关标准与要求 的技术指标的安全性能 不符合有关标准与要求 1313 放射诊疗设备 放射诊疗设备 的技术指标的防护性能 不符合有关标准与要求 的技术指标的防护性能 不符合有关标准与要求 1414 该医院放射科存该医院放射科存在放射性职业病危害因素 在放射性职业病危害因素 X X 射线 射线 未建立劳动者职业健康监 未建立劳动者职业健康监 护档案 护档案 1515 该医院该医院放射工作人员健康监护档案内容不全 缺少劳动者的 放射工作人员健康监护档案内容不全 缺少劳动者的 1 1 职业史 职业史 2 2 职 职 业病危害接触史 业病危害接触史 3 3 职业健康检查结果 职业健康检查结果 4 4 职业病诊疗 等有关个人资料 职业病诊疗 等有关个人资料 1616 未配备专 兼 职的放射防护管理人员 未配备专 兼 职的放射防护管理人员 1717 未设置或指定放射卫生管理机构或放射卫生管理组织来管理本单位的放射卫生防 未设置或指定放射卫生管理机构或放射卫生管理组织来管理本单位的放射卫生防 护工作 护工作 1818 未制定防范和处置放射事件应急预案 未制定防范和处置放射事件应急预案 1919 未制定与从事的 未制定与从事的 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗项目相适应的射线影像诊断 诊疗项目相适应的 质量保证方案 质量保证方案 2020 未给从事 未给从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 建立教建立教 育培训档案 育培训档案 2121 在与 在与 XXX XXX 订立劳动合同时 未告知所从事的职业存在放射性职业病危害 订立劳动合同时 未告知所从事的职业存在放射性职业病危害 2222 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 x x 射线影像诊断 的诊疗工作人员射线影像诊断 的诊疗工作人员 对患者进对患者进 行医疗照射时 未事先告知辐射对健康的影响 行医疗照射时 未事先告知辐射对健康的影响 2323 组织劳动者 组织劳动者 参加职业 放射 健康检查检查结果情况没有如实告之劳动者 参加职业 放射 健康检查检查结果情况没有如实告之劳动者 个人剂量 健康管理 个人剂量 健康管理 2424 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未建立个人剂未建立个人剂 量监测档案 量监测档案 2525 单位拒绝从事 单位拒绝从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 姓 姓 名 名 1 1 查阅 查阅 2 2 复印 复印 其本人的个人剂量监测档案 其本人的个人剂量监测档案 卫 生 行 政 执 法 文 书 现场检查笔录 第 3 页 共 5 页 被检查人签名 卫生监督员签名 行政执法证号 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定 2626 单位拒绝从事 单位拒绝从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线射线 影像诊断 诊疗工作的影像诊断 诊疗工作的 姓名 姓名 1 1 查阅 查阅 2 2 复印 其本人 复印 其本人 的职业健康监护档案 的职业健康监护档案 2727 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 x x 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未建立未建立 个人健康监护档案 个人健康监护档案 2828 放射诊疗工作人员放射诊疗工作人员 对 进行医疗照射时 未对邻近照射野的敏感器官对 进行医疗照射时 未对邻近照射野的敏感器官 和组织和组织 进行屏蔽防护 进行屏蔽防护 2929 放射诊疗工作人员放射诊疗工作人员 在进行在进行 x x 射线照射操作时 未禁止非受检者射线照射操作时 未禁止非受检者 进入操进入操 作现场 作现场 3030 开展介入放射学工作 没有放射影像技师 开展介入放射学工作 没有放射影像技师 3131 开展介入放射学工作 没有相关内科的专业技术人员 开展介入放射学工作 没有相关内科的专业技术人员 3232 开展介入放射学工作 没有相关外科的专业技术人员 开展介入放射学工作 没有相关外科的专业技术人员 3434 开展开展 X X 射线影像诊断工作 没有专业的放射影像医师 射线影像诊断工作 没有专业的放射影像医师 2525 用人单位发现劳动者 用人单位发现劳动者 为为 l l 疑似放射性职业病 疑似放射性职业病 2 2 放射性职业病 病 放射性职业病 病 人 未及时向所在地卫生行政部门报告 人 未及时向所在地卫生行政部门报告 2626 未按照规定安排疑似放射性职业病病人 未按照规定安排疑似放射性职业病病人 进行诊治 进行诊治 建设项目建设项目 2727 年年 月月 日己开工的日己开工的 场所未提交放射性职业病危害预评价报告 现已场所未提交放射性职业病危害预评价报告 现已 开工 开工 2828 年年 月月 日已开工的日已开工的 放射场所放射性职业病危害预评价报告未经放射场所放射性职业病危害预评价报告未经 卫生行政部门审核同意 现已开工 卫生行政部门审核同意 现已开工 2929 已竣工 已竣工 型号型号 mA mA 放射工作场所放射性职业病危害防护设施未按照规定与放射工作场所放射性职业病危害防护设施未按照规定与 主体工程同时投入生产和使用 主体工程同时投入生产和使用 3030 放射工作场所 防护设施设计经卫生审查不符合国家职业 放射 卫生标准放射工作场所 防护设施设计经卫生审查不符合国家职业 放射 卫生标准 和卫生要求 和卫生要求 3131 放射工作场所竣工验收之前 未经放射性职业病危害控制效果评价 已投入放射工作场所竣工验收之前 未经放射性职业病危害控制效果评价 已投入 卫 生 行 政 执 法 文 书 现场检查笔录 第 4 页 共 5 页 被检查人签名 卫生监督员签名 行政执法证号 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定 使用 使用 3232 已竣工的 已竣工的 放射工作场所放射性职业病危害防护设施未经卫生行政部门验收 放射工作场所放射性职业病危害防护设施未经卫生行政部门验收 已投入使用 已投入使用 3333 已竣工的 已竣工的 放射工作场所经卫生行政部门验收不合格 已投入使用 放射工作场所经卫生行政部门验收不合格 已投入使用 3434 未定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测 未定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测 3535 的工作场所辐射水平不符合国家的有关规定或者标准 的工作场所辐射水平不符合国家的有关规定或者标准 3636 因患者病情需要其他人员陪检时 放射诊疗工作人员因患者病情需要其他人员陪检时 放射诊疗工作人员 姓名 未对陪检者 姓名 未对陪检者 采取防护措施 采取防护措施 给予警告 责令限期改正 并可处一万元以下的罚款 给予警告 责令限期改正 并可处一万元以下的罚款 3737 未按照规定对放射性职业病防护设备未按照规定对放射性职业病防护设备 进行维护 检修 其已不能正常运进行维护 检修 其已不能正常运 行 使用 行 使用 3838 放射工作场所的入口处 未设电离辐射警告标志 放射工作场所的入口处 未设电离辐射警告标志 并可处一万元以下 并可处一万元以下 3939 放射工作场所在控制区进出口位置 未设置放射工作场所在控制区进出口位置 未设置 1 1 电离辐射警告标志 电离辐射警告标志 2 2 工作指示灯 工作指示灯 健康管理健康管理 4040 安排了 安排了有有未经上岗前职业健康检查的劳动者未经上岗前职业健康检查的劳动者 从事放射工作 从事放射工作 4141 安排了 安排了有有放射职业禁忌的放射职业禁忌的 从事放射工作 从事放射工作 4242 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未正确配戴未正确配戴 个人剂量计 个人剂量计 4343 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 x x 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未按照规定周未按照规定周 期配戴个人剂量计 期配戴个人剂量计 4444 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未进行上岗前未进行上岗前 的健康检查 的健康检查 4545 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未进行未进行 年年 度的在岗期间的健康检查 度的在岗期间的健康检查 4646 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 已离开放射 已离开放射 卫 生 行 政 执 法 文 书 现场检查笔录 第 5 页 共 5 页 被检查人签名 卫生监督员签名 行政执法证号 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定 工作岗位 工作岗位 未进行离岗时的职业健康检查 未进行离岗时的职业健康检查 4747 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未进行上岗前未进行上岗前 专业及防护知识培训 专业及防护知识培训 4848 从事 从事 1 1 介入放射学 介入放射学 2 2 X X 射线影像诊断 诊疗工作的射线影像诊断 诊疗工作的 未进行未进行 年度在