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疳 证,儿科教研究室,一、概述,定义：疳证是由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦，面黄发枯，精神痿糜或烦躁，饮食异常为特征。发病情况：年龄、季节、预后。疳的含义：1、疳者甘也；2、疳者干也。,源流：病名首见于诸病源候论虚劳骨蒸候，颅囟经亦有记载，小儿药证直诀、活幼心书对疳证的病因病机作了详尽的分析。疳证的分类：证治准绳幼科收集有61候之多。现分为：疳气、疳积、干疳和兼证。范围：小儿营养不良及多种维生素缺乏症。,二、病因病机,病因：喂养不当，疾病影响，先天禀赋不足。病机：脾胃受损，气阴耗伤，受纳运化功能失调。,病因病机示意图,喂养不当疾病影响 脾胃受损 气阴耗伤 疳证禀赋不足 眼疳 . 累及五脏 口疳 . 疳肿胀 . 其它兼证,诊断,1、饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀。2、形体消瘦等，体重1540%，甚则40%以上。3、精神、动作异常。4、有相关病史。5、实验室检查。 鉴别诊断 厌食,辨证论治,一、辨证要点1、辨病因2、辨轻重3、辨兼证二、治疗原则以顾护脾胃为本。和、消、补。,三、分证论治常证 （一）疳气,症状：主证，病之初起较轻者。治法：和脾健运。方药：资生和脾丸加减。,（二）疳积,症状：主证积滞；病之较重者。治法：消积理脾。方药：肥儿丸加减,（三）干疳,症状：主症，突出“干”的症状及失神的表现。治法：补益气血。方药：八珍汤加减,兼证 （一）眼疳,症状：主证眼病证治法：养肝明目。方药：石斛夜光丸加减。,（二）口疳,症状：主证口舌病证治法：清心泻火。方药：泻心导赤散加减。,（三）疳肿胀,症状：主证水肿症状治法：健脾温阳利水。方药：真武汤加减。,其他疗法,1、刺四缝疗法2、捏脊疗法急重症西医处理1、支持疗法2、对症治疗3、对因治疗,预防与调摄,1、提倡母乳喂养。2、合理的喂养方法，适时适量地添
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