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文档简介

1 肛漏病 肛瘘 中医护理方案 一 常见证候要点 一 湿热下注证 肛周有溃口 经常溢脓 脓质稠厚 色白 或黄 局部红 肿 热 痛明显 按之有索状物通向肛内 可伴有 纳呆 大便不爽 小便短赤 形体困重 舌红 苔黄腻 二 正虚邪恋证 肛周瘘口经常流脓 脓质稀薄 肛门隐隐 作痛 外口皮色暗淡 时溃时愈 按之较硬 多有索状物通向肛内 可伴有神疲乏力 面色无华 气短懒言 舌淡 苔薄 三 阴液亏虚证 瘘管外口凹陷 周围皮肤颜色晦暗 脓水 清稀 按之有索状物通向肛内 可伴有潮热盗汗 心烦不寐 口渴 食欲不振 舌红少津 少苔或无苔 二 常见症状 证候施护 一 肛周溃口流脓 1 观察脓液的颜色 性质 量 2 保持肛周皮肤清洁干燥 3 遵医嘱中药熏洗 4 遵医嘱中药外敷 二 肛周疼痛 1 观察疼痛的部位 性质 程度 持续时间 做好疼痛评分 可应用疼痛自评工具 数字评分法 NRS 评分 记录具体分值 2 协助患者变换舒适体位 2 3 遵医嘱穴位贴敷 取足三里 三阴交 承山 大肠俞 天枢 等穴 4 遵医嘱耳穴贴压 取肛门 直肠 交感 神门 皮质下 三 焦等穴 5 遵医嘱中药熏洗 6 遵医嘱物理治疗 三 中医特色治疗护理 一 药物治疗 1 内服中药 详见附录 1 2 注射给药 详见附录 1 3 外用中药 详见附录 1 二 特色技术 1 中药熏洗 详见附录 2 2 穴位贴敷 详见附录 2 3 耳穴贴压 详见附录 2 4 中药外敷 详见附录 2 三 围手术期的中医护理 1 术后疼痛 1 可采用移情调志法 2 遵医嘱耳穴贴压 取直肠 大肠 上屏尖 脑 神门等穴 3 遵医嘱穴位按摩 取合谷 关元等穴 3 2 排尿困难 1 协助患者采取舒适体位 2 热敷下腹部 3 遵医嘱穴位按摩 取气海 关元 阴陵泉 三阴交等穴 4 遵医嘱耳穴贴压 取脑 肾 膀胱 交感 神门 皮质下 等穴 5 遵医嘱药熨法 取气海 关元 阴陵泉等穴 6 遵医嘱艾灸 取气海 关元 中极等穴 7 遵医嘱穴位贴敷 取神阙等穴 四 健康指导 一 生活起居 1 保持肛周皮肤清洁 干燥 2 勿负重 远行 防止过度劳倦 忌久坐 久立或久蹲 坐位 时最好选用 O 型软坐垫 3 术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动 方法 深吸气 时收缩并提肛门 呼气时将肛门缓慢放松 一收一放为 1 次 每日 晨起及睡前各做 20 30 次 二 饮食指导 饮食宜清淡 富含维生素之品 忌生冷 辛辣 刺激 肥甘之 品 戒烟酒 1 湿热下注证 宜食健脾利湿的食品 如菜花 扁豆 冬瓜 粟米等 食疗方 粟米粥 4 2 正虚邪恋证 宜食扶正祛邪的食品 如大枣 木耳 藕 豌 豆等 食疗方 大枣滋补粥 3 阴液亏虚证 宜食养阴生津的食品 如百合 银耳 核桃等 食疗方 百合银耳羹 三 情志调理 1 责任护士多与患者沟通 了
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