内分泌科分级护理制度

内分泌科分级护理制度 一 特级护理 1 适应对象 病情危重 随时可能发生病情变化 需要进 行抢救的患者 重症监护患者 重症糖尿病使用呼吸机辅 助呼吸 并需要严密监护病情的患者 昏迷 严重低钾血 症 垂体危象的患者 2 护理要求 1 专人护理 将患者安置到抢救室 2 严密观察病情变化和生命体征 做好交接班及危重患 者护理记录 3 准备抢救仪器和抢救药物 4 及时执行医嘱 落实各项治疗措施 5 满足患者基本生活需要 使患者清洁舒适 1 每日落实晨晚间护理 保持床单位 衣裤清洁 干 燥 及时清洁面部 口腔 头发 皮肤 会阴 足部等 使病人舒适 酌情修剪指甲 2 协助患者翻身 床上移动 落实压仓预防及护理 3 做好失禁护理 协助患者床上使用便器 留置尿管 患者每日尿道口消毒 2 次 4 协助患者进食 饮水 进食者除外 二 一级护理 1 适应对象 病情趋向稳定的钟正南患者 治疗期间需要 严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 糖尿病酮症酸中毒 低钾血症 甲减粘液性水肿 甲亢危 象前期 2 护理要求 1 每小时巡视病人一次 密切观察病情变化 2 根据病情测量生命体征 如有异常及时通知医生 3 根据医嘱实施治疗给药措施 指导专科用药 观察用 药的滴速及药物反应 病人的主诉 4 加强基础护理 临证施护及专科护理 1 保持病室安静 温度适宜 2 保持床单位清洁 3 做好口腔护理 会阴护理 皮肤护理及足部护理 4 保证病人安全 加用床挡 5 根据病情准确记录出入量 6 加强与病人的思想交流 减轻心理负担 5 提供疾病的健康指导 1 休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理 轻者休息 或卧床休息 危重或做特殊检查者绝对卧床休息 2 根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原 则 3 要求向病人作必要的解释取得合作 以保证试验过程 和标本采集准确无误 4 危象病人应绝对卧床休息 设专人护理 保持环境安 静 避免声光等不良刺激 5 根据病种及病情向病人及家属进行健康教育 三 二级护理 1 适应对象 病情稳定 仍需要卧床的患者 生活部分自 理的患者 如 单纯糖尿病血糖下降不稳定 甲亢低钾周 期性麻痹患者 通风急性期 2 护理要求 1 每 2 小时巡视患者一次 观察患者病情变化 2 根据病情测量生命体征 观察自觉症状 如有异常及 时通知医师 3 根据医嘱正确实施治疗给药措施 指导专科用药 观 察用药后的反应 4 加强基础和专科护理 1 保持床单位整洁 做好各项宜教 2 做好会阴护理 足部护理 皮肤护理 3 根据病情给予适当的运动指导 5 对患者提供与疾病相关的 健康指导 1 根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导 2 根据病种及病情为患者制定简单的运动计划 3 为患者提供相关的保健知识 三 三级护理 1 适应对象 生活完全自理并且病情稳定的患者 生活完 全自理并且处于康复期的患者 如 糖尿病控制稳定的患 者 亚甲炎 甲亢 糖耐量异常 血脂异常 2 护理要求 1 每 3 小时巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情测量生命体征 3 根据医嘱