第七版精神病学名词解释A-P

4A 症状 E Bleuler 认为精神分裂的基本症状为 思维联想障碍 情感障碍 矛盾意 向 内向性 ADHD 儿童多动症 是指发生于儿童时期 以与年龄不相称的明显的注意力不集中 注意持 续时间短暂 活动过度及冲动为主要特征的一组综合征 常伴有学习困难或行为问题 Alzheimer disease 一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病 多起病于老年期 潜隐 起病 病程缓慢且不可逆 临床上以智能损害为主 特征性病理改变是 SP 和 NFT Briguet 综合征 又称躯体化障碍 女性多见 常在成年早期发病 临床表现为多种多样 反复出现 时常变化 查无实据的躯体主诉至少 2 年 未发现任何恰当的躯体疾病来解 释上述症状 常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍 childhood autism 儿童孤独症 是发病于婴幼儿时期的 病因未明的心理发育障碍性疾病 为广泛发育障碍中的一个亚型 主要表现为社会交往障碍 交流障碍 兴趣狭窄和行为 方式的刻板 重复 多数患儿伴有不同程度的智力发育落后 conduct disorder 品行障碍 是指儿童少年持久违反与其年龄相应的社会道德规范和行为 规则 侵犯他人或公共利益的行为 包括局限于家庭内的品行障碍 未社会化的品行障 碍 社会化的品行障碍 对立违抗性障碍 Cotard 综合征 以虚无妄想和否定妄想为核心的一种综合征 多见于抑郁状态 常见可引 起脑器质性精神障碍的疾病 脑变性疾病 脑血管病 颅内感染病 脑外伤 脑肿瘤 Ganser 综合征 刚塞综合征 ganser syndrome 心因性假性痴呆 表现为对简单问题给予近 似而错误的回答 往往给人以故意或开玩笑的感觉 Koro 即恐缩症 是觉得生殖器或乳房收缩 病人恐惧缩入腹腔或胸腔而致死的以恐怖焦虑 发作为特征的一种与文化相关的精神障碍 Korsakov 柯萨可夫 综合症 是由脑器质性病例改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能 障碍 以近事记忆障碍为主要特征 无意识障碍 智能相对完好 同时伴有定向力障碍 虚构或错构 mental retardation 精神发育迟滞 MR 是一组在中枢神经系统发育成熟 18 岁 以 前起病 以智能低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍 Psychoses 系 指心理社会功能严重受损 疾病自知力严重受损甚至缺失 不能应付日常生 活要求并保持与现实接触的一组情况 PTSD 创伤后应激障碍 是由于受到异乎寻常的威胁性 灾难性心理创伤 导致延迟出现和 长期持续的精神障碍 引发创伤的事件包括战争 暴力犯罪 性侵害 严重交通意外 自然灾害等 主要表现为创伤性体验重现 持续的警觉性增高及相似或有关情景的回避 Ribot 定律 越是新近识记的事物越是遗忘得快 遗忘的发展是由近事记忆逐渐地发展到远 事记忆 TIA 短暂性脑缺血发作 是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍 导致供血区 域局限性神经功能障碍 每次发作数分钟到 1 小时 不超过 24 小时即完全恢复 但常反 复发作 tic disorder 抽动障碍 一组主要发病于儿童期 表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病 根据发病年龄 病程 临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍 慢性运动或 发声抽动障碍 Tourette 综合征三种临床类型 Tourette 氏综合征 又称发声与多种运动联合抽动障碍 或抽动 秽语综合征 以进行性发 展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征 多数患者每天都有抽动发生 少数患者的 抽动呈简断性 但发作的间歇期不会超过 2 个月 病程持续迁延 对社会功能影响很大 Wernicke 脑病 由于维生素 B1 缺乏所致 表现为眼球震颤 不能外展和明显意识障碍 伴 定向障碍 记忆障碍 震颤谵妄等 大量补充维生素 B1 后可使眼球的症状很快消失 但 是记忆的恢复较为困难 一部分病人会转为 Korsakoff 综合征 成为不可逆性疾病 Wilson s 病 又称肝豆核状变性 是一种铜代谢障碍的隐性遗传病 阿尔茨海默病 老年痴呆症 AD 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病 多起病于老 年期 潜隐起病 病程缓慢且不可逆 临床上以智能损害为主 病理改变主要为皮质弥 漫性萎缩 沟回增宽 脑室扩大 神经原大量减少 并可见老年斑 神经原纤维缠结 胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少 安慰剂 一种在外形 颜色 味道等方面都与被测试药物一样 而实际并无药理活性的物质 奥赛罗综合征 Othello syndrome 即嫉妒妄想综合征 包括嫉妒的超价观念和不忠实妄 想 患者平时对性对象的忠实存在顾虑 常以小事证明此担心 不断提供没有根据缺乏 意义的证据 甚至跟踪监视等 多见于偏执性精神病 老年痴呆及偏执型人格障碍性格 特征突出的人 被害妄想 患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害 主要见于精分和偏执性精神障碍 被控制妄想 物理影响妄想 患者感到自己的思想 情感或意志行为受到某种外界力量的 控制而身不由己 被冒充者综合症 Capgras syndrome Capgras 综合征 它是一个少见的症状 即一个看起 来很像另外一个人有如孪生兄弟那样 病人认为二个人在同一时间是都存在的 并认为 真实的哪个人业已为他人所替代 例如一位住院的女病人说 来院探视她的母亲 并不 是她的真母亲 而是一个极其像她母亲的人 或者是一个冒充他母亲的骗子 这是一种 特殊的妄想观念 也可称为冒充者综合征 苯丙胺沮丧期 是指使用苯丙胺类兴奋剂数小时后 可出现全身乏力 精神压抑 倦怠沮丧 病理性激情 是一种突然发作 非常强烈的而有较短暂的情感障碍 可发生冲动行为 病理性象征性思维 属于概念转换 以无关的具体概念代替某一抽象的概念 不经患者解 释 旁人无法理解 常见于精神分裂症 病理性赘述 指思维活动迂回曲折 联想枝节过多 做不必要的过分详尽的描述 不协调性精神运动兴奋 表现为患者增多的动作行为及言语与思维 情感意志等精神活动不 相协调 脱离周围现实环境 超价观念 overvalued idea 是一种具有强烈情感色彩的错误观念 其发生一般均有事实依 据 不十分荒谬离奇 也没有明显的逻辑推理错误 此种观念片面而偏激 可明显地影 响患者的行为及其他心理活动 多见于人格障碍和心因性障碍 闯入性回忆 指患者在重大创伤性事件后 又以各种形式重新体验创伤性事件 痴呆 dementia 是指较严重的 持续的认知障碍 临床上以缓慢出现的智能减退为主要 特征 伴有不同程度的人格改变 但没有意识障碍 因起病缓慢 病程较长 故又称为 慢性脑病综合征 chronic brain syndrome 一种比较严重的智能障碍 是一种综合 征 可见定向 记忆 理解 计算 学习等能力以及判断力的障碍 并伴有影响脑功能 的器质性情况 痴呆 dementia 智力发育成熟以后 由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态 迟发性运动障碍 抗精神病药的一种副作用 长期大量应用抗精神病药物引起的锥体外系症 状 表现为不自主的 有节律的刻板式运动为特征 如咀嚼 吸吮或舞蹈样运动 冲击疗法 又称为满灌疗法 是让患者 直接面对 引起强烈焦虑 恐惧的情况 进行放 松训练 使恐怖反应逐渐减轻 消失 抽动障碍 一组主要发病于儿童期 表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病 根据发病年龄 病程 临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍 慢性运动或发声抽动障碍 Tourette 综合征三种临床类型 创伤后应激障碍 PTSD 也称延迟性心因性反应 是由于受到异乎寻常的威胁性 灾难性心 理创伤 导致延迟出现和长期持续的精神障碍 错构 paramnesia 指在遗忘的基础上 患者对过去所经历的事件 在发生地点 情节 特别 是在时间上出现的错误的回忆 并坚信不疑 多见于各种原因引起的痴呆和酒精中毒行 精神障碍 错觉 对客观事物歪曲的知觉 癫痫所致精神障碍 是以多种原因造成的脑功能障碍为基础 以神经元过度同步化放电引起 反复自发并且不可预期的癫痫发作为共同特征 并容易导致躯体和社会心理不良后果的 脑部疾病 目前癫痫所致精神障碍分为发作相关的 发作期 发作前后 和发作间歇期 精神障碍 前者为一定时间内的感觉知觉记忆思维等障碍 后者为分裂样障碍人格改变 或智力损害 电休克治疗 是以一定量的电流通过大脑 引起意识丧失和痉挛发作 从而达到治疗目的的 一种方法 定向力 指一个人对时间 地点 人物以及自身状态的认识能力 定向障碍多见于症状性精 神病及脑器质性精神病伴有意识障碍 毒品 是社会学概念 指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 我国的毒品主要 指阿片类 可卡因 大麻 苯丙胺类兴奋剂等药物 读心症 病人认为他所想的事已经被人知道 虽然病人说不出是怎样被人探知的 但确信已 经尽人皆知 甚至所有的人都在议论他 多基因遗传病 在环境因素作用下涉及多个基因位点的遗传病 恶劣心境障碍 dysthymic disorder 是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁 从不出现躁狂 躯体不适症状较常见 患者有求治要求 但无明显的精神运动性抑制 无精神病性症状 生活和社会功能不受严重影响 恶性综合症 抗精神病药一种少见的 严重的不良反应 临床特征是 意识波动 肌肉强直 高热和自主神经不稳定 常见氟哌啶醇 氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时 儿童孤独症 起病于婴幼儿期 主要表现为不同程度的社会交往障碍 语言发育障碍 兴趣 狭窄和行为方式刻板 多数患者伴有精神发育迟滞 预后差 二级预防 早期发现 早期诊断 早期治疗并争取疾病缓解后有良好的预后 防止复发 二联性精神病 为感应性精神病的一种表现形式 一般为两例患者 其精神症状极为相似 一例为原发者 另一例为被感应者 发病率 是指某时期内暴露人口发生某种疾病的新发病例的比例 用来衡量该时期此种疾病 危险性大小的指标 反射性幻觉 是一种伴随现实刺激而出现的幻觉 但涉及两个不同的感觉器官 即当某一感 官处于功能活动状态时 出现涉及另一感官的幻觉 反射性幻听 当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时 另一感觉器官出现幻觉 如听到关门声即闪现人影 见于精神分裂症 反应性精神病 由剧烈持久的精神紧张或精神创伤直接引起的 非自愿医疗 违背患者意志 不同程度限制患者自由 使患者在特定的医疗机构接受一段时 间的观察 诊断或治疗 肺性脑病 是由严重的肺部疾患导致的精神障碍的总称 分离性障碍 的共同特点是部分或全部丧失了对过去的记忆或身份 或出现具有发泄特点的 情感爆发 分裂情感性精神障碍 是指一组精神分裂症和躁狂抑郁症两种疾病同时存在或交替发作 症 状又同样典型 常有反复发作的精神病 服药依从性 规律 为按医嘱用药 间断 为未按医嘱用药 用药频次或数量不足 不用药 即为医生开了处方 但患者未使用此药 医嘱勿需用药 为医生认为不需 要用药 感觉 是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映 如形状 颜色 大 小 重量和气味等 感觉过敏 是对刺激的感受性增高 感觉阈值降低 表现为对外界一般强度的刺激产生强烈 的感觉体验 多见于神经症 更年期综合征等 感觉减退 是对刺激的感受性降低 感觉阈值增高 表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感 觉体验或完全不能感知 后者称为感觉缺失 见于抑郁状态 木僵状态和意识障碍 分 离 转换 障碍 感知觉综合障碍 指患者对客观事物的整体属性能够正确感知 但对某些个别属性如大小 形状 颜色 距离 空间位置等产生错误的感知 刚塞综合征 ganser syndrome 心因性假性痴呆 表现为对简单问题给予近似而错误的回答 往往给人以故意或开玩笑的感觉 高血压脑病 因恶性高血压平均动脉压迅速升达 150mmHg 以上造成普遍脑血管痉挛 导致脑 水肿 毛细血管渗透性增加和组织坏死 临床表现为头痛 抽搐 意识障碍和局灶性神 经功能缺失 高血压危象 在高血压病程中 由于周围血管阻力的突然上升 血压明显升高 尤收缩压显 著升高 出现头痛 烦躁 眩晕 恶心 呕吐 心悸 气急及视力模糊等症状 高涨 节日般的心情 他们对外界的一切都感兴趣 但都不能持久 容易转移 一般见 于躁狂状态 欣快感 虽然也以情绪偏高为主 患者内心有喜悦幸福的体验 但患者是 自我封闭的 动机与主动性都下降 智慧的利用下降 给人一种呆傻 愚蠢的感觉 多 见于脑器质性精神障碍如痴呆 更年期综合征 指绝经前后一段时间内可出现的植物神经功能失调和情绪障碍为主的症状组 合 功能性幻觉 是一种伴随现实刺激而出现的幻觉 即当某种感觉器官处于功能活动状态时出 现涉及该器官的幻觉 正常知觉与幻觉并存 关锁 指出于非医疗目的 使用某种工具如绳索 铁链 铁笼等限制患者的行动自由 关系妄想 病人认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关 如别人的讲话 咳嗽都与他有一定的关系 广泛性焦虑障碍 general anxiety disorder GAD 以一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍 患者常常有不明原因的提心吊胆 紧张不安 并有显著的自主神经功能紊乱症状 肌肉 紧张及运动性不安 环性心情障碍 主要特征是持续性心境不稳定 心境高涨与低落反复交替出现 但程度都较 轻 心境波动通常与生活事件无明显关系 与患者的人格特征有密切关系 波动幅度小 每次波动均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 幻觉 是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验 是一种虚幻的知觉 幻觉是精神 科临床上常见且重要的精神病性症状之一 根据所涉及的器官分类幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉 幻觉妄想综合征 以幻觉为主 并在幻觉的基础上产生相应的妄想 幻觉与妄想联系紧密 且相互影响 幻听 是一种虚幻的听觉 及患者听到了并不存在的声音 患病率 是指某时期被检查人口患有某种疾病人数的比例 是用来衡量该时期人群中某种疾 病存在多少的指标 会诊 联络精神病学 以精神病学为基础 研究躯体疾病患者的心理社会因素 生物学因素 和精神障碍之间相互关系的一门学科 机能性幻觉 最常见的是机能性幻听 指患者在出现客观听觉刺激的情况下出现的幻听 激素 由内分泌腺 分散的内分泌细胞和某些神经细胞 如下丘脑的视上核和视旁核 所分 泌的高效能生物活性物质统称为激素 急性短暂性精神病 是一组起病急骤 缓解彻底 持续时间短暂的精神病性障碍 急性酒中毒 即普通性醉酒 一次大量饮酒引起的急性中毒 先是自知力差 兴奋话多 言 语轻佻 不加思考等类似轻躁狂的兴奋期 随后言语凌乱 步态不稳 困倦嗜睡等麻痹 期症状 二病理性最酒 是个体特异性体质引起的对酒精过敏反应 以往不饮酒 一次 少量饮酒出现较深意识障碍 伴紧张惊恐 常产生目的不明的攻击 持续时间不长 数 十分钟至数小时 多以深睡告终 三复杂性醉酒 一般病人有脑器质性疾病和躯体疾病 在此基础上对酒精耐受力下降 常伴有错觉 幻觉 可出现攻击和破坏行为 持续数小 时 醒后可存在部分回忆 急性应激性精神病 是由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍 以妄想 严重情感障碍为主 症状内容与应激源密切相关 一般病程不超过 1 个月 急性应激障碍或反应 是以急剧 严重的精神刺激作为直接原因 患者在受刺激后立即发病 表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋 行为有一定的盲目性 或者为精神运动性抑制 甚至木僵 如果应激源被消除 症状往往历时短暂 一般在几天至一周内完全恢复 预 后良好 缓解完全 嫉妒妄想 是妄想的一种 患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚 另有所爱 记忆 为既往事物经验在大脑中的重现 记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动 包括识记 保持 再认和回忆三个基本过程 记忆障碍 对以往事物的重现发生障碍 表现 记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构 继发性妄想 是发生在其他病理心理基础上的妄想 或与某种经历 情境等有关的妄想 假性痴呆 在强烈的精神创伤后 部分患者可产生一种类似痴呆的表现 而大脑组织结构无 任何器质性损害 假性幻觉 pseudo hallucination 是存在于自己的主观空间内 不通过感觉器官而获得的幻 觉 缄默症 是言语活动的明显抑制 表现为患者缄默不语 不回答任何问题 有时仅以手示意 或者用书写交流 见于精分 癔症及儿童期的选择性缄默 健康 不仅仅是没有疾病和衰弱的表现 而是生理 心理和社会方面的一种完好的状态 交替人格 以两种人格交替出现者 焦虑 是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态 表现为患者顾虑重重 紧张 恐惧 坐立不安 严重时刻表现为搓手顿足 惶惶不可终日 似有大祸临头的感觉 常 伴有心悸 出汗 手抖 尿频等自主神经功能紊乱症状 焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症 包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床相 戒断状态 withdrawal state 是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体 后所出现的特殊的心理生理症状群 戒断综合症 一般在中断用药后 8 12 小时出现 最初表现哈欠 流涕 流泪等 随后出现 各种戒断症状如厌食 恶心呕吐 腹泻 肌肉抽动 烦躁不安 嗜睡 谵妄 伴鲜明生 动的幻觉等 界限性遗忘 指对某一特定时间段的经历不能回忆 遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快 事件有关 见于癔症 又称为癔症性遗忘 紧张综合症 多见于精神分裂症紧张型 最突出的症状是患者全身肌张力增高 包括紧张性 兴奋和紧张性木僵两种状态 进食障碍 eating disorders 是指在心理因素 社会因素及特定的文化因素的交互作用下 导致的进食行为异常 进行性遗忘 指随着疾病的发展 遗忘逐渐加重 惊恐障碍 又称急性焦虑障碍 其主要特点是突然发作的 不可预测的 反复出现的 强烈 的惊恐体验 一般历时 5 20 分钟 伴濒死感或失控感 患者常体验到濒临灾难性结局 的害怕和恐惧 并伴有自主神经功能失调的症状 精神病 是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍 临床相多以幻 觉 妄想为突出表现 病程长短不一 部分病人会出现持久的功能损害 常见的是精神 分裂症 偏执性精神病和急性短暂性精神病 精神病理学 研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学 又称精神病理学 精神病学 psychiatry 是临床医学的一个分支学科 是研究精神疾病病因 发病机制 临床表现 疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科 精神发育迟滞 MR 是一组在中枢神经系统发育成熟 18 岁 以前起病 以智能低下和 社会适应困难为临床特征的精神障碍 精神分裂症 一组病因未明的精神病 多起病于青壮年 常有感知 思维 情感 行为等多 方面的障碍和精神活动的不协调 一般无意识障碍和明显智能障碍 病程多迁延 精神活性物质 又称物质或成瘾物质 药物 指能够影响人类情绪 行为 改变意识状态 并有致依赖作用的一类化学物质 人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的 心理 生理状态 精神活性物质的分类 中枢神经系统抑制剂 中枢神经系统兴奋剂 大麻 致幻剂 阿片类 挥发性溶剂 烟草 精神疾病 指在各种生物学 心理学以及社会环境因素的影响下 大脑功能失调 导致认知 情感 意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病 精神健康 成功履行精神功能的一种状态 能产生建设性活动 维持良好人际关系 调整自 己以适应环境 精神卫生 精神卫生研究各类精神疾病的社会防治 同时探讨保障人群心理健康 减少和预 防各类心理和行为问题的发生 精神依赖 心理依赖 又称精神依赖 它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉 驱使 使用者为寻求此感觉而反复用药 表现出所谓的渴求状态 精神运动型兴奋 是指患者的动作行为及言语活动明显增多 包括协调性和不协调性两类 精神运动性抑制 Psychomotor retardation 是整个精神活动的减低 动作 行为与言语 活动的减少 指动作行为和言语活动显著减少 主要包括木僵 蜡样屈曲 缄默症和违 拗症 精神障碍 mental disorder illness 或称精神疾病 是一类具有诊断意义的精神方面 的问题 特征为情绪 认知 行为等方面的改变 可伴有痛苦体验和 或功能损害 精神症状 是异常精神活动的表现 它涉及人们精神活动的各个方面 并通过人的外显行为 如仪表动作 言谈举止 神态表情以及书写内容等表现出来 精神自动症 是在意识清晰状态下产生的一组综合征 多见于精分和脑器质性精神障碍 静坐不能 抗精神病药物的一种副作用 在治疗 1 2 周后最为常见 发生率约为 20 表 现为无法控制的激越不安 不能静坐 反复走动或原地踏步 易误诊为精神病性激越或 精神病加剧 故而错误地增加抗精神病药剂量 而使症状进一步恶化 酒精性痴呆 指在长期 大量饮酒后出现的持续性智力减退 表现为短期 长期记忆障碍 抽象思维及理解判断障碍 人格改变 部分病人有皮层功能受孙表现 如失语 失认 失用等 酒精性痴呆一般不可逆 康复医学 是一门对残疾和残损病人提供全面的多科性处理的医学分支学科 康复的最终目 标是尽可能恢复各种社会功能和回归社会 在心理上 社会上 躯体上和经济上恢复病 人的最高水平 抗精神病药 主要用于治疗精神分裂症 躁狂发作和其他具有精神病性症状的精神障碍 柯萨可夫综合症 是由脑器质性病例改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍 以近 事记忆障碍为主要特征 无意识障碍 智能相对完好 同时伴有定向力障碍 虚构或错 构 克隆 由一个细胞分裂增殖而形成的一个细胞群落 称为克隆 Clone 恐艾症 假艾滋病综合征 有过高危行为 注射毒品 性混乱史 因担心自己染上艾滋病 出现对疾病过渡恐慌 伴情绪焦虑 抑郁 并可出现疑病或强迫症状 恐怖症 以对特殊的物体 活动或情境产生强烈的惧怕为特征的一种焦虑障碍 恐惧 是指面临某种事物或处境时出现的紧张不安反应 恐惧症 原称恐