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文档简介

排放污染物许可证申请表排放污染物许可证申请表 申请单位 公章 申请日期 年 月 日 1 一 单位基本情况一 单位基本情况 单位名称 单位详细地址 法定代表人 行业类别 企业规模 单位环保联系人 联系电话 年生产天数 年用水总量 年燃料消耗总量 主要产品名称及年 产量 排放的主要污染物 名称 产生污染物的主要 工艺设备 主要污染治理设施 名称及处理能力 主要污染物排放总 量控制指标 削减 数量及完成时限 2 二 排污口情况示意图二 排污口情况示意图 粘帖处 3 注 1 示意图应明确排污口 排气筒 的数量 位置 编号 排放废水单位应注明受 纳水体名称 2 示意图可另行粘贴 三 主要污染物排放申请指标三 主要污染物排放申请指标 4 废水总量指标汇总废水总量指标汇总 核准的排污口数 个 废水处理设施名称 限期治理内容及期限 申请年废水排放总量 万吨 年 申请日废水排放量 吨 日 污染物 项目 上年度排放总量 吨 年 申请日排放量 千克 日 年申请排放量 吨 年 废水排污口限量指标表废水排污口限量指标表 排污口编号废水排放去向 废水排放方式排放时段 申请日废水排放量 吨 日 申请年废水排放总量 万吨 年 项目 污染物 上年度排 放总量 吨 年 申请年排放量 吨 年 申请日排放量 千克 日 申请排放浓度 毫克 升 5 注 该表数量与排污口个数一致 6 废气总量指标汇总废气总量指标汇总 核准的排气筒数 个 其中 锅炉烟囱数 个 废气处理设施名称 限期治理内容及时限 申请小时排气总量 标立方米 小时 申请年排气总量 万标立方米 年 污染物 项目 上年度排放总量 吨 年 申请小时排放量 千克 小时 申请排放量 吨 年 废气排气筒限量指标表废气排气筒限量指标表 排气筒编号废气排放装置名称 排气筒高度 米 排放时段 小时废气排放量 标立方米 小时 年废气排放量 万标立方米 年 项目 污染物 上年度排放 总量 吨 年 年申请排放量 吨 年 申请排放浓度 毫克 标立方米 申请排放速率 千 克 小时 7 注 该表数量与排气装置个数一致 四 环保部门审核意见四 环保部门审核意见 发放排污许可证审核意见表发放排污许可证审核意见表 部门 单位名称审 签 意 见 负责人 签字 负责人 签字 负责人 签字 负责人 签字 8 负责人 签字 负责人 签字 负责人 签字 负责人 签字 市环保局审核
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