版护士执业考试用书党世民

2013年国家护士执业资格考试相关问题分析,王玉升手机E-mail: 党世民手机E-mail:,考卷及内容组成,专业实务考卷包括： *第一章基础护理知识和技能； *后三章社会人文知识即法律法规和护理管理、 护理伦理和人际沟通； *各种疾病内容中的解剖生理概要，以及各疾病的 病因病理和辅助检查。2. 实践能力考卷包括： 各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。,命题要求,试题内容结构 护士执业资格考试的试题内容结构包括以下三个方面。1.各种常见疾病2.主要的护理任务3.完成任务所需要运用的护理知识和技术,命题要求,试题内容结构每道A2A3A4试题可以包括以上三个方面，即 以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特 定的护理任务。新护士执业资格考试的大纲架构为三个模块的 立体结构，即疾病（背景）、任务、知识三个 模块。每题的考查目的会定位在某种疾病或人文背景 下（第一即疾病模块），护士完成某项护理任 务（第二即任务模块），需要的护理知识或技 能（第三即知识模块）。,命题要求,试题内容结构疾病背景：每个考试案例要给出患者的年龄、性别、简短病历。这里交代的其实就是临床背景（疾病背景）。任务要求：考题题干通常会简明扼要地指出护理任务。知识需求：知识需求或技能要求，通常为考生需要解答的内容。,近2年护士考试特点,1. 2012年题量及其分布比例 专业实务 136题 （2011年 133题） 实践能力 136题 （2011年 137题） 总 计 272题 （2011年 270题）,近2年护士考试特点,2012年,近2年护士考试特点,近2年护士考试特点,近2年护士考试特点,（2011专、共用题干） 患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。,近2年护士考试特点,129.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.请不要到医生护士办公室翻看病历 B.主治医生的专业方向 C.应该尽早开始进行康复锻炼 D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动E.应该每天进行身体清洁,近2年护士考试特点,130.医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须A.告诉其家属CT室方位 B.先给患者吸氧30分钟后再送检查C.安排用平车送患者前往 D.查看检查单是否已经收费 E.报告护士长请求外出,近2年护士考试特点,131.该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床 B.双侧上床栏 C.插留置导尿管 D.保持左侧卧位E.进行手术前准备,近2年护士考试特点,（2012专、共用题干） 某护生在临床带教教师的指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。 123无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为 A.4h B.8h C.12h D.24h E.48h,近2年护士考试特点,124铺好的无菌盘有效期不得超过 A.4h B.8h C.12h D.24h E.48h 125戴无菌手套时，错误的一项是 A.洗手、剪指甲、戴口罩 B.核对手套号码、灭菌日期及包装 C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套 D.戴上手套的手持手套的内面取出手套 E.戴好手套后，双后置于胸前,近2年护士考试特点,2011专.患者男，同时口服下列药物时，宜最后服用的是A.地高辛 B.止咳糖浆 C.维生素C D.维生素B1 E.复方阿司匹林,近2年护士考试特点,2012专患者男，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是 A.止咳糖浆 B.利巴韦林 C.维C银翘片 D.对乙酰氨基粉 E.阿莫西林胶囊,近2年护士考试特点,2011专.患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕.心悸.心律失常.血压剧降，此类药物可能是 A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.异丙阿托平 D.地塞米松 E.色甘酸钠,近2年护士考试特点,2011实、患者女，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是 A.去枕平卧 B.中凹卧位 C.屈膝俯卧位 D.侧卧位 E.端坐位,近2年护士考试特点,2011实、 患者男，75岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是 A.清淡饮食 B.不饲养宠物 C.避免接触花草 D.保持乐观情绪 E.预防上呼吸道感染,近2年护士考试特点,2012实、患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是 A脱离过敏原 B药物治疗 C免疫治疗 D对症治疗 E长期治疗,近2年护士考试特点,2012实、患者女，55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”B“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”C“吸入激素不会有任何副作用。”D“吸入激素后要漱口”E“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”。,近2年护士考试特点,2011实、患者男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑 A.呼吸性碱中毒 B.痰液壅塞 C.肺性脑病先兆 D.休克早期 E.脑疝先兆,近2年护士考试特点,2012实、患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑 A窒息先兆 B呼吸性酸中毒 C休克早期 D肺性脑病 EDIC,近2年护士考试特点,2011实、患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 A.脑疝形成 B.出血部位靠近眼睛 C.脑干出血 D.动眼神经瘫痪 E.脑出血量较大,近2年护士考试特点,2011实、患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外,近2年护士考试特点,2012实、患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是 A动眼神经损害 B消化道出血 C癫痫发作 D脑疝 E呼吸衰竭,近2年护士考试特点,2011实、患者女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是 A.夜间腹痛明显 B.空腹时腹痛明显 C.餐后1/21小时腹痛明显 D.餐后即刻腹痛明显 E.进餐时腹痛明显,近2年护士考试特点,2011实、患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋克拉霉素呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是 A.溃疡出血 B.溃疡癌变 C.呋喃西林不良反应 D.克拉霉素不良反应 E. 胶体次枸橼酸铋不良反应,近2年护士考试特点,2012实、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 A空腹时腹痛明显 B餐后即刻腹痛明显 C餐后0.51小时腹痛明显 D进餐时腹明显 E餐后2小时腹痛明显,近2年护士考试特点,2012实、患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是 A上消化道出血 B溃疡穿孔 C幽门梗阻 D溃疡癌变 E复合性溃疡,近2年护士考试特点,2012实、患者男，41岁。有消化性溃汤病史4年。1天来胃痛明显，无恶呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 A排便习惯 B粪便颜色 C尿液颜色 D尿量 E有无眩晕,近2年护士考试特点,2012专、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强A.奥美拉唑B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝,近2年护士考试特点,2011实: 不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙” B.生理性黄疸 C.臀红 D.假月经 E.乳腺肿大,近2年护士考试特点,2012实、一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是 A假月经 B阴道直肠瘘 C尿道阴道瘘 D会阴损伤 E血友病,近2年护士考试特点,2011实、患者女，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了 A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿兹海默症 E.脑肿瘤,近2年护士考试特点,2011实、在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是A促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B反复强化训练病人用脑，维持大脑活力C多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E保证夜间休息，保证充足的睡眠,近2年护士考试特点,2012实、患者男，65岁，1年前诊断为“阿茨海默症”，尤其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取一下做法，其中不正确的是A、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣服、吃饭D、老伴时常会让患者帮忙做一些家务E、为帮助患者回忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片,近2年护士考试特点,2011专、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床上常用治疗药物A.抗焦虑药物B.抗抑郁药物C.抗精神病药物D.乙酰胆碱酯酶抑制剂E.促进代谢药物,近2年护士考试特点,2012专、在胎儿分娩过程中贯穿于整个产程的是A.衔接B.下降C.俯屈D.仰伸E.内旋转,近2年护士考试特点,2012实: 正常分娩胎膜破裂的时间一般是A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程,近2年护士考试特点,2012实: 临产后最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力,近2年护士考试特点,2012实: 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是 A乳汁分泌的情况 B宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C生命体征 D疼痛 E会阴伤口情况,近2年护士考试特点,患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A避免过度劳累B适量饮酒C戒酒D服用解酒护肝药E低脂饮食,近2年护士考试特点,62、患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A评估患者腹胀情况B给予阿托品肌注C鼓励患者床上多翻身D必要时给予肛管排气E鼓励患者下地活动,近2年护士考试特点,患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A去枕平卧位B取半坐位C膝胸卧位D患儿头肩抬高1530E侧卧位,近2年护士考试特点,患者男，66岁。患慢性阻塞性肺病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A吸气：呼气=1：2B吸气：呼气=1：1C吸气：呼气=1.5：1D吸气：呼气=2：1E吸气：呼气=2.5：1,近2年护士考试特点,患儿男，2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是A观察脱皮进展情况B勤换衣服，勤晒衣被C用温水清洗皮肤，以免感染D脱皮大时可用手轻轻撕掉E剪短患儿指甲避免抓破皮肤,近2年护士考试特点,某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是A大小便B体重C黄疸D血糖E体温,近2年护士考试特点,75一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是A.男性，16岁，在校大学生B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110130/7080mmHgC.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD.女性，55岁，机关公务员E.女性，40岁，医生因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常,近2年护士考试特点,注：献血的合适年龄18-55周岁，排除A； 高血压、甲亢不能献血，排除B、E； 两次献血间隔时间：大陆地区（深圳除外）规定不低于6个月，排除C； 符合条件的只有D.,近2年护士考试特点,患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是A减少疲劳感B减轻精神压力C减少心肌耗氧量D恢复体力，增强体质E增加战胜疾病的信心,近2年护士考试特点,注：病毒性心肌炎不在2012年考试大纲范围内，但是只要学生们掌握了心脏相关知识，很容易对该题做出判断。,辅导教学反思,口炎病人的护理： 2011年执护考试出了3分的题，2012年出了1分的题。 致病菌是白色念珠菌感染所致，特征是口腔粘膜表面出现白色如凝块样物，治疗护理主要用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。,辅导教学反思,阴道炎病人的护理： 致病菌是白假丝酵母菌，病变特征之一是白带呈豆渣样，主要的治疗护理措施是2%-4%的碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。,辅导教学反思,*白色念珠菌又名白假丝酵母菌，属于真菌类 。明确了两个疾病的致病菌 ，治疗护理措施 也就找出了两者的关联。,辅导教学反思,心脏瓣膜病、急性肾小球肾炎、猩红热、风湿热相关的致病菌A组溶血性链球菌，敏感的抗生素青霉素。,辅导教学反思,硫酸镁（2010）、阿托品（2011和2012） 的用药护理。（1）硫酸镁：静脉炎基护- 50%硫酸镁热湿敷（2010）；早产病人和妊娠期高血压病人的用药护理妇科 - 抑制宫缩和降压；口服硫酸镁导泻内科 ；消炎去肿外科、妇科。,辅导教学反思,（2）阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制内科-可治疗窦性心动过缓，也可引起窦性心动过速；治疗有机磷农药中毒内科-“阿托品化” （2011、2012）；缓解内脏绞痛（胃肠痉挛引起的疼痛、结石等引起的肾绞痛、胆绞痛）外科。,辅导教学反思,4、加强对基础学科的重视 忽视了对基础学科的重视，临床护理各门课程无疑是空中楼阁。,辅导教学反思,2011专：导致左心室压力负荷过重的病因是： A：二尖瓣关闭不全 B：主动脉瓣关闭不全 C：甲亢 D：高血压 E：肺动脉瓣狭窄,辅导教学反思,注： 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 由于教材当中没有明确的区分左心室还是右心室的压力负荷，有些单纯记忆没有理解的同学在考场上就丢分了。,辅导教学反思,2011、心包积液不出现的体征： A 颈静脉怒张 B 肝大 C 奇脉 D 动脉血压升高 E 脉压下降,辅导教学反思,* 以上两题给我们的提示：如果没有好的解剖学基础，对体循环和肺循环不熟悉，很难得分。,辅导教学反思,5.善于抓考点，如急重症就是常见的考点。 以心律失常病人的护理为例，尽管教材当中列举了多种类型，纵观历年考题几乎必考的是室性心律失常。,辅导教学反思,2011实:患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生 A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.室上性心动过速 D.房颤 E.室性心动过速,辅导教学反思,2012实: 最危急的心律失常类型是 A窦性心动过速 B心房颤动 C室上性心动过速 D房室传导阻滞 E心室颤动,辅导教学反思,6.复杂问题简单化、枯燥理论生 动化、疾病描述形象化。 语言生动； 形体动作； 形象比喻。 比如在讲授帕金