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文档简介

关于工伤赔偿协议书关于工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议工伤赔偿协议 书格式书格式 甲方 1 罗 xx 陈 xx 之子 2 罗 xx 陈 xx 之夫 身份证号码 3 倪 xx 陈 xx 之母 乙方 xx 有限责任公司 法定代表人 洪 xx 职务 xx 丙方 洪 xx 身份证号码 甲方罗 xx 之妻陈 xx 系乙方工人 因工作原因于 XX 年 6 月 21 日发生工伤事故 因医治无效于 XX 年 6 月 22 日死亡 为 妥善解决陈天珍死亡善后事宜 甲 乙 丙三方本着平等协商 互谅互让的原则 经协商达成协议如下 一 丧葬事宜 甲 乙 丙三方共同配合 及时处理死者丧葬事宜 所 需丧葬费用由乙方支付 全部救治费用已由乙方支付 二 赔偿金额 乙方向甲方之倪 xx 支付赔偿金壹万元 向甲方之罗 xx 罗 xx 支付赔偿金捌万陆仟元 除承担上述费用外 甲方不得再 向乙方主张任何费用 三 付款期限 XX 年 6 月 30 日前支付倪 xx 全部赔偿金壹万元 支付罗 xx 罗 xx 部分赔偿金伍万元 XX 年 5 月 21 日前支付罗 xx 罗 xx 剩余全部赔偿金叁万陆仟元 三 违约责任 1 乙方迟延付款的 甲方有权要求乙方一次性支付余款 并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息 2 因任何一方违约而导致诉讼 仲裁或申请强制执行的 应当向对方支付实现债权的费用 包括但不限于调查取证费 交通 通讯费 误工费 每天 50 元 公证费 律师费 四 担保条款 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保 甲方签字 时间 乙方签字盖章 时间 丙方签字 时间 新版工伤赔偿协议书范本 工伤赔偿协

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