2011年医政工作亮点、思路

1 2011 年度医政工作总结暨 2012 年工作思路 2011 年全区医政工作围绕年初工作要点 以开展 医疗 质量万里行 三好一满意 和 五服务一提升 等活动为 载体 以质量 安全 服务为切入点 从改善服务态度 提高 服务质量 保障医疗安全入手 努力创新工作思路和工作方法 各项工作按时序进度稳步推进 取得较为显著的成绩 一 2011 年工作总结 一 强化医院基础管理 切实提升医疗质量内涵 一是加强医疗机构质控体系建设 一是加强医疗机构质控体系建设 制定下发了 盐都区 2011 年医政工作要点 与各医疗单位签订 医疗质量 医 疗安全管理目标责任书 充分发挥区医疗质量管理委员会和 各专业委员会的作用 有计划组织开展医政管理规范的督查 指导 全年组织质量安全管理专项工作督查 3 次 及时通报存 在问题 限期整改 8 月份 市三院在全市二级以上医院住院 病历 门诊处方质量检查中 住院病历甲级率 门诊处方合格 率均为 100 名列全市第一名 在 6 月初全省医疗卫生机构医 疗废物管理专项整治检查中 市三院 龙冈镇卫生院以满分的 成绩 名列南通 泰州 盐城组的第一名 二是扎实开展医疗质量管理活动 二是扎实开展医疗质量管理活动 年内 先后组织 5 12 护士节 护理技能操作竞赛 开展了院感控制 抗菌药 物合理使用 病历书写规范 法律法规等培训 超声诊断进展 讲座 麻醉精神药品管理互审 三基 抽考 检验科室间质 控 急诊急救能力考核 住院病历评审和门急诊工作检查等 10 多项质量管理活动 邀请台湾著名学者钱庆文教授等为全区医 疗机构负责人和业务骨干作了 建立全面质量管理意识和方法 专题讲座 2 三是狠抓医疗核心制度落实 三是狠抓医疗核心制度落实 强化医务人员医疗核心制度 的教育与培训 把医疗核心制度纳入医务人员 三基 训练和考 核活动内容 建立严格的考核奖惩制度 逐级落实医疗安全管 理责任制 对不负责任 违纪违规 玩忽职守的医疗机构和医 务人员实施责任追究 区局对 2 所发生质量安全事件的卫生院 院长实施了告诫谈话 有 6 名医务人员因执行医疗核心制度不 力 受到了停职检查 行政警告 暂停执业资格等处分 四是规范开展临床路径管理工作 四是规范开展临床路径管理工作 贯彻落实卫生部和省厅 临床路径管理指导原则及试点工作方案 市三院试点专业 19 个 试点病种 151 个 收治病人 2878 人 盐都二院 区中西 医结合医院进入临床路径管理的病种达到卫生部二级医院规定 要求 五是扎实开展抗菌药物临床应用专项整治活动 五是扎实开展抗菌药物临床应用专项整治活动 成立抗菌 药物临床应用专项整治活动领导小组 召开了专项整治活动动 员大会 制定下发了 盐都区抗菌药物临床应用专项整治活动 实施方案 区局与医疗机构负责人 医疗机构负责人与临床 科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状 明确抗菌药物 合理应用控制指标 坚持突出重点 抓住关键环节 采取有针 对性的整改和控制措施 努力提升抗菌药物临床合理应用水平 二 坚持 防 调 并举 扎实推进平安医院创建 认真贯彻落实省卫生厅 省公安厅关于印发 江苏省医疗 机构医疗纠纷处置和治安秩序管理暂行规定 文件精神 坚持 预防为主的方针 从源头上预防和控制医患纠纷的发生 全区 一级以上医疗机构全部参加医疗责任保险 参保总金额达 126 5 万元 区医患纠纷人民调解中心充分发挥人民调解职能 依法维护医疗机构及医务人员和患者的合法权益 年内成功调 3 解医患纠纷 26 起 医疗执业环境不断改善 医患纠纷调解工 作得到了区委 区政府的充分肯定 区医患纠纷人民调解中心 被表彰为人民调解工作 先进集体 7 月份 市三院的平安医 院创建工作接受了省平安医院创建活动协调小组的检查考核 得到了专家的一致好评 三 改善医疗服务 全力创新医疗服务举措 一是开展对口支援工作 一是开展对口支援工作 制定下发 盐都区 2011 年城市 卫生对口支援农村卫生工作方案 积极探索城乡医疗机构间 分工协作机制 通过分级医疗 双向转诊 促进医疗资源合 理配置 年内 选派区直医疗卫生机构 22 名中 高级职称人 员进驻到社区医疗机构 通过临床诊疗示范 教学查房 病案 讨论 举办培训班和讲座等形式 推动优质卫生资源向基层流 动 二二是是开开展展优优质质医医院院创创建建活活动动 全面推进优质医院创建工 作 通过多种途径引导医院加强内部管理 改善医疗服务 提 高医疗质量 确保医疗安全 提高运行效率 不断改善医疗行 业形象 提高患者满意度 努力缓解群众看病就医问题 三是三是 开展开展 三好一满意三好一满意 五服务一提升五服务一提升 活动 活动 加强活动督查 定期通报情况 加大活动的宣传 推介力度 市三院开展的 无陪护理 护心行动 瓣友之家 一卡通服务 盐都二院救护车免费接送病人 北龙港卫生院为住院患者提 供免费午餐等做法得到了社会的广泛好评 市三院以开展优质 护理示范工程为抓手 切实改善护理服务 开展病区总数 31 个 达 100 四继续开展四继续开展 卫生下乡村村到 周周有工程卫生下乡村村到 周周有工程 组织区 镇两级医疗卫生单位的医疗骨干 利用节假日时间深 入社区 农村开展巡回医疗 构建驻诊到镇 送医到村 送诊 到门的卫生支农服务体系 市三院组织开展 百名医疗专家 送医到基层 活动 组织 100 多名医疗专家 分赴全区 10 多 4 个社区 为群众开展免费体检和健康咨询 宣传普及卫生知识 取 得良好的社会效果 四 强化执业监管 努力提升行政服务效能 一是加强医疗机构设置和校验监管 一是加强医疗机构设置和校验监管 严格医疗机构设置审 批 严格遵守医疗机构基本标准 准确核定医疗机构诊疗科目 依法规范医疗机构执业变更 校验等工作 及时完成医疗机构 注册软件单机版数据的核对上报工作 规范使用 医疗机构注 册联网管理系统软件 二是加强医疗技术准入和应用监管 二是加强医疗技术准入和应用监管 根据卫生部 医疗技术临床应用管理办法 江苏省手术分 级管理规范 2010 版 的有关要求 强化手术分级管理 对 全区一级甲等医院超范围手术进行申报审批 通过考核确定超 范围手术项目 确保手术安全和手术质量 三是加强医务人员三是加强医务人员 执业准入监管 执业准入监管 对辖区内医疗机构医师和护士依法执业情况组 织执法检查 及时依法查处无证执业 超范围执业等违法违规 行为 严格医疗机构人员的资格准入 严禁非卫技人员从事医 疗工作和卫技人员超范围执业 五 加强内涵建设 稳步推进科技兴院战略 一是开展三级医院创建 一是开展三级医院创建 市三院对照三级医院标准 从基 础投入 技术引进 人才培养和内涵建设等方面加大创建工作 力度 2011 年 10 月 通过了省卫生厅三级医院评估验收 二二 是组织科研项目申报 是组织科研项目申报 年内 市三院申报省科研立项 2 项 省 人事厅六大人才高峰项目 2 项 省卫生厅新技术引进奖 10 项 市科技立项 30 项 东南大学科研项目 2 项 争取到 2011 年中 央预算内投资项目 全科医师临床培养基地建设项目 1100 万 元经费 三是强化农村卫生技术人员培训 三是强化农村卫生技术人员培训 严格乡村医生中专 学历补偿教育实习管理 612 名乡村医生全部通过毕业考试 年内 安排 5 名卫生院院长 5 名全科医师 17 名医师 20 名 5 护士 48 名乡村医生分别参加省厅卫生管理 全科转岗 全科 医师 社区护士和乡村医生全科医学转岗培训 安排 8 名骨干 医师到市三院进行 务实进修 组织新招录到乡镇卫生院工 作的 12 名本科生到培训基地进行为期三年的规范化培训 六 巩固创建成果 促进加强中医药参与公共卫生服务 根据国家中医药管理局 关于开展基本公共卫生服务中医 药服务项目试点地区推荐工作的通知 认真组织项目申报 孕产妇中医健康指导 公共卫生服务项目被国家中医药管 理局确认为全国 73 个开展试点单位之一 区局召开专题会议 对项目组织实施进行动员部署 成立了盐都区 孕产妇中医健 康指导 公共卫生服务项目领导小组和专家指导小组 制定 下发了 盐都区 孕产妇中医健康指导 公共卫生服务项目实 施方案 和 孕产妇中医健康指导 工作流程 编印 孕 产妇中医健康指导手册 2000 余册 组织项目专题培训 目前 项目按时序进度稳步推进 二 2012 年工作思路 2012 年 全区医政工作我们将围绕卫生中心工作 抓住 改革 发展 服务 质量 监管 五大主题 开拓进取 创 新创优 全面深入做好医政各项工作 力争使我区医政工作再 上新台阶 一是进一步深化医药卫生体制改革 一是进一步深化医药卫生体制改革 合理配置辖区内的医 疗卫生资源 明确各级各类医疗机构的功能任务和职责分工 建立起城市医院与乡镇卫生院长期稳定 利益相关的分工协作 机制 发挥城乡医疗机构优势互补 资源共享作用 努力实现 小病在社区 大病在医院的工作目标 二是进一步加强医疗质量安全管理 二是进一步加强医疗质量安全管理 始终把质量安全放 在医疗工作的首位 以核心制度 关键部门 重点项目为抓手 6 进一步强化医院管理者和广大医务人员的质量安全意识 进一 步建立健全医疗质量安全责任制 严格责任追究 促进医疗质 量持续改进机制的形成 三是进一步改善医疗机构医疗服务 三是进一步改善医疗机构医疗服务 在总结前两年开展 三好一满意 和 五服务一提升 等活动好的做法和经验基 础上 采取更加切实有力的措施 深化服务窗口规范化建设工 作 力争每所一级以上医院创建 1 个特色服务品牌 创新 2 项 服务举措 落实 3 项以上便民服务措施 医疗机构社会综合满 意度有新提升 四是进一步加强医疗机构执业监管 四是进一步加强医疗机构执业监管 认真落实 江苏省 医疗机构不良执业行为记分管理办法 试行 加强对医疗 机构日常执业行为的监管 及时指导医疗机构规范执业行为 对不良行为