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文档简介

甲亢并发甲亢性心脏病护理查房 1 查房目的 1 掌握护理查房的流程2 提高针对该疾病的护理水平 2 查房内容 3 什么是甲亢 甲状腺腺体本身产生的TH过多而引起的甲状腺毒症 甲亢性心脏病 由于甲状腺病态的分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心率失常 心脏扩大 心力衰竭 心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病 4 临床表现 5 1 甲状腺毒症 6 多数病人有不同程度的甲状腺肿大 常为弥漫性 对称性肿大 质地不等 无压痛3 眼征单纯性突眼和浸润性突眼 2 甲状腺肿 7 病例汇报 姓名 刘某某性别 女年龄 56岁出生地 陕西省职业 农民婚姻状况 已婚入院时间 1988年12月17日 8 病例汇报 9 现病史 半月前因感冒再次出现心慌 气短 乏力 多汗 就诊于当地医院 诊断为 甲状腺机能亢进甲亢性心脏病心律失常心房颤动 给予口服赛治10mg1次 日抗甲状腺治疗 倍他乐克25mg3次 日控制心室率 营养心肌 改善循环 保肝等治疗后症状稍有好转 今为进一步诊治前来我院门诊 查甲功 血常规 以 甲状腺机能亢进症甲亢性心脏病心律失常心房颤动心功能二级 收住我科 自发病以来 精神状态良好食欲良好 睡眠情况良好 体重减轻15Kg 大小便正常 病例汇报 10 病例汇报 既往史 否认肝炎 结核 疟疾病史 否认高血压 否认糖尿病史 脑血管疾病 精神疾病史 否认手术 外伤 输血史 预防接种史不详 过敏史 平衡盐 个人史 生于陕西省 久居本地 无疫区 疫疫水接触史 无矿山 牧区 低碘区居住史 无吸烟吸毒史 14岁初潮 7 30天 末次月经2016年12月15日 25岁结婚 育有一子 其子体健 11 家族史 父患 糖尿病 母患 高血压 否认家族性遗传病史 社会精神史 性格开朗 家庭关系和睦 生病以来 家庭积极支持治疗 住院期间 与病友关系良好 病例汇报 12 病例汇报 专科查体 T 36 7 P 110次 分 Bp 116 60mmHg 甲状腺三度肿大 质软 无压痛 心前区无隆起 心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1 5cm处 未触及震颤 心界叩诊不大 心率125次 分 律绝对不齐 第一心音强弱不等 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 无心包摩擦音 13 病例汇报 辅助检查 血常规WBC 4 08 109 L 4 10 甲功T428 5ug dl T33 26ng dlFT461 7pmol LFT313 06pmol L 14 病例汇报 诊断 甲状腺机能亢进症甲亢性心脏病心律失常心功能二级左肾囊肿 15 护理问题及措施 护理问题
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