学校传染病预防控制

学校传染病防控工作手册,一、传染病的基本知识二 、学校如何预防传染病三、学校如何应对传染病疫情,一、传染病的基本知识,传染病是指由病原微生物和寄生虫感染人体后，能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。,法定传染病,甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。乙类传染病25种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流脑、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,法定传染病,丙类传染病12种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，感染性腹泻病（除霍乱、细菌性阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的）。卫生部新增列入乙类、丙类传染病管理疾病。甲型H1N1流感列入乙类管理手足口病列入丙类管理,传染病传播的基本条件、控制的基本原则,一）传染病传播的三个基本条件1、传染源：患者、病原携带者和受感染动物。2、传播途径：直接接触传播、间接接触传播、空气传播、血液传播、分泌物传播等3、易感人群：对传染病缺乏特异性免疫力的人（二）传染病控制的基本原则 1、管理和控制传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群,二、 学校如何预防传染病（一）建立完善的传染病管理机制（二）加强健康教育 培养师生良好的卫生习惯（三）注意保持个人卫生 积极预防传染病（四）学校不同场所预防传染病的措施（五）疫苗接种,二、 学校如何预防传染病,一、建立完善的传染病管理机制,学校应建立一套完善、科学、规范的传染病预防控制管理机制。,（一）健全学校传染病防治工作制度,学校应建立健全的制度主要包括：,传染病疫情报告制度；学生晨检制度；体育活动卫生制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；学生健康档案管理制度等。,（二）加强学校传染病监测与报告工作,按照传染病防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则（即“四早”原则），学校需要建立由学生到教师、到专职（兼职）卫生保健教师或学校传染病疫情报告人、到学校领导组成的传染病发现、监控与报告机制。,1、配备疫情报告人，负责疫情报告,2、建立师生的健康档案，了解师生的身体健康情况,3、实施晨检制度，加强对学生身体状况的监测。,（1）晨检应在学校卫生保健教师或学校传染病疫情报告人指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况。,（2）发现可疑传染病患者，特别是请病假的学生应追查病因，教师或专职（兼职）卫生保健教师或学校传染病疫情报告人应进行排查，以确保做到早发现。,（3）对确诊病例、疑似病例、可疑病例的早期症状者，学校应根据传染病的不同类型，及时采取隔离、通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。,（4）在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，应督促其立即到医院就诊。学校应在卫生部门的指导下制定和采取有针对性的预防控制措施。,（5）在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，应立即向当地疾病预防控制机构和上级教育主管部门上报疫情。,（6）学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，经县级以上人民政府批准，可对病人接触过的其他人员进行预防性接种或服药，对所在场所进行定期消毒。,（7）学校专职（兼职）卫生保健教师与班主任教师要严格掌握学生病愈返校的时间。病愈返校后须经医师证明已无传染性后，方可准许复课,（三）建立应对传染病疫情流行的应急预案,（四）加强监督检查，严格责任追究,二、加强健康教育 培养师生良好卫生习惯,通过健康教育可以宣传卫生防病知识，增强师生的公共卫生意识，促使师生养成良好的卫生行为，提高自我防范的能力，并将学校传染病预防工作转化为全校师生的自觉行动。这对于传染病预防控制的工作具有重大意义。 学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通过多种形式，如开设健康教育课或者专题课讲座，通过宣传栏、班会、队会、讲座、板报、广播、电视、网络、告家长书、家长会等方式对学生、家长进行传染病预防知识教育，特别要注意根据不同传染病的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切实增强学生的卫生防病意识。,三、注意保持个人卫生 积极预防传染病 教师与学生应注意讲究个人卫生，增强健康意识，采取必要的个人防护措施，预防传染病的发生与传播。,（一）保持正常、合理的生活规律，积极锻炼身体，不吸烟，不酗酒，保证充分休息，增强身体抵抗力。（二）经常洗澡、理发、修剪指甲，早晚洗漱。（三）及时换洗衣服、床单、枕巾、被套。（四）平时保持双手清洁，用清水及肥皂洗手。（五）饭前便后一定要用肥皂和流动水洗手。,（六）不随地吐痰，不乱扔垃圾。（七）养成均衡的饮食习惯，多吃水果，蔬菜等绿色食品。（八）不与他人共用毛巾、牙刷、餐具或其它个人物品。（九）保持室内空气流通（十）避免用手或不干净的手巾等物品擦拭眼睛。,（十一）痰必须吐在纸巾里丢进垃圾桶，或吐在厕所马桶中冲掉。（十二）保持头发清洁，预防头虱。（十三）如果有发烧及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，应自觉戴上口罩并尽快就诊。（十四）不吃生的或半生的肉类、水产品等，生吃瓜果要彻底洗净。（十五）注意选购、食用新鲜的食品和水产品，不吃外形或味道异常及发霉的食物。,（十六）剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后方可食用。（十七）不吃可能受到鼠类等动物污染过的生冷食物、水和饮料等。（十八）洁身自爱、遵守性道德，青少年不应过早发生性行为。（十九）拒绝毒品。注射药物或疫苗时一定要使用一次性针具。如果发现遗弃针管、针头、不要触摸，应立即报告老师或家长。（二十）与动物接触（如老鼠、鸡、鹅、鸭、鸟、猫、狗及野生动物等）后一定要洗手。,（二十一）发现死亡或可疑患病的动物，不要触摸，应立即报告老师或家长。（二十二）避免接触猫狗、禽鸟、鼠类的粪便及排泄物，一旦接触，一定要洗手。（二十三）一旦被宠物抓伤或咬伤，要产即反复清洗伤口（用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭），并到医院接受治疗及狂犬疫苗注射。（二十四）疟疾、乙脑流行地区或季节一定要使用个人防护设备（如蚊帐）。,四、学校不同场所预防传染病的措施,（一）教室1、教室应保持整齐清洁。2、教室应保持良好的通风和空气新鲜。3、保证教室适宜的温度。,（二）宿舍 经常性卫生要求（1）宿舍内和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。（2）应有健全的宿舍卫生制度。（3）宿舍的通风换气要符合卫生标准。宿舍管理员每天应督促学生在起床后，将宿舍窗户打开通风，确保宿舍空气新鲜。（4）盥洗间和厕所应该每日清洁，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。（5）宿舍应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施。并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进，应做到室内外无蚊蝇孳生场所。,（三）厕所1、要建立厕所保洁和清扫制度。要落实负责厕所保洁的人员。2、要保持厕所地面、蹲位（厕坑）及小便池内清洁。3、要及时清理蹲位（厕坑）、化粪池的粪渣。4、在厕所内或前室应设置洗手设施。5、厕所应保持良好的通风和采光。6、要培养学生养成良好的入厕习惯、保持厕所清洁,（四）食堂1、食堂必须要有餐饮卫生许可证，从业人员必须经过体检、培训，取得健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗。2、食堂应建立健全卫生管理制度，应设有专（兼）职食品卫生管理人员。3、食堂布局、设施与设备等应符合学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定的要求。4、食堂采购、加工、储存等各个环节应符合学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定的要求。5、餐厅内外应保持清洁、卫生，清扫时应采用湿式作业。 6、食堂饮用水应符合国家生活饮用水卫生标准，二次供水设施如蓄水池等应有卫生防护措施，做到定期清洗消毒。,（五） 垃圾处理1、在校园内、教室外配置相应数量的垃圾箱，且要与食堂、宿舍、水源有一定的防护距离。2、垃圾实行密封存放。内、外环境清洁，无恶臭，不孳生苍蝇。3、每天由专人对垃圾箱进行清理，垃圾及时清运，日产日清。保证周围整洁无蝇蛆。,（六）校园1、保持校园整洁、卫生、不随意丢垃圾、不随意吐痰；不随地撒泼污物。2、根据中小学校建筑设计规范要求，校园应处于阳光充足、空气流通、场地干燥、排水通畅、地势较高的地段。 3、校园作为学校公共环境的一部分，要安排人员定时打扫。 4、对容易滋生蚊、蝇、蟑螂、老鼠等有害生物的卫生死角进行定期清扫，及时采取灭蚊、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠措施，杜绝卫生死角。,（七）图书馆和阅览室1、用于学习自习、阅读的图书馆和阅览室，应每天保持良好的通风与换气。在温暖天气可全天开窗，寒冷天气可定时开窗，以避免二氧化碳的蓄积，保持空气清晰。2、冬春季是呼吸道传染病的高发季节，应适时用含氯消毒水对图书馆和阅览室地面、桌椅、门窗、手柄及相关设施进行擦拭消毒。,（八）专用教室计算机教室中，计算机键盘和鼠标是细菌、病毒的一大窝藏地，因此，每天应使用专用工具、试剂对键盘、鼠标外壳进行擦拭清洗，防止细菌病毒的滋生、传播。,五、疫苗接种（一）可通过接种疫苗预防的传染病 可通过接种疫苗预防的传染病包括：麻疹、流行性腮腺炎、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、甲型与乙型肝炎、水痘、流感、乙脑、流脑等。,（二）学校组织学生接种疫苗的注意事项 1、在新生入学时，学校应严格按照国务院疫苗流通和预防接种管理条例要求，查验新生有无完成计划免疫，查验情况必须如实填写并登记造册。 2、任何单位和个人不得擅自组织学校人群进行群体性预防接种。 3、学校按照当地政府要求，组织学生进行群体性预防接种时，应当配合疾病预防控制机构将应急免疫接种家长通知书发放到每个家长手中；对学生进行应急预防接种的健康教育；配合疾病控制部门将接种此种疫苗的副作用和禁忌证，告知学生、家长。,三 、学校如何应对传染病疫情,（一）保健教师如何应对传染病疫情（二）学校内出现传染病病例时的处理措施（三）几种学校常见传染病的处理措施及报告流程,三、 学校如何应对传染病疫情,一、保健教师如何应对传染病疫情,（一）及时发现疫情 当出现以下情况时，学校保健老师应高度重视，及时报告学校，采取相应措施。 1、同一宿舍、同一班级或同一楼层短期内有多个学生出现相同症状时，例如发热、皮疹、咳嗽、呼吸急促、头痛、腹痛、腹泻、食欲不振、全身酸痛及乏力等，应高度注意是否为传染病的前驱症状。,2、与病人有过密切接触的学生和老师如在短期内也出现相同的症状，应按照上述方式处理。3、在学校食堂就餐的人员中有2例或2例以上在进食相同食物后短时间内发生呕吐、腹痛、腹泻等症状，而未进食的同学没有发病症状时，应高度怀疑是否为食物中毒。4、请假的人数突然增加。5、病人有可疑传染源接触史：如在校外或家中接触过类似病人或某类动物，吃过不洁食物或饮用过不卫生的水等。,6、单个病例发生，有时也应当作暴发流行对待。例如以往从未出现过的病症，或是以公众健康有重大影响的疾病，如传染性非典型肺炎或禽流感流行期间，学生或教职员工出现突然高热（38以上）或呼吸急促情况，应保持高度警惕。（二）及时报告疫情 1、报告程序：任何老师发现或者怀疑有传染病疫情发生时，都应当立即以最快的方式报告本校卫生保健教师，由专职（兼职）卫生保健教师对患者进行初步的判断，若可以排除传染病的可能，则将患者送往相关医院进行诊治；如不能排除传染病，则应在最短时间报告学校领导和当地卫生院预防保健科，同时上报教育局。,2、报告内容：发病时间、发病地点、发病人数、发病者具体姓名及班级、患者发病情况、密切接触者、已采取的措施等。 3、报告的同时应采取的措施：*将情况通知家长，争取家长配合。 *如果学生病情紧急，应在报告的同时立即将学生送至最近的医院进行治疗，或按照疾病预防控制机构的要求进行处理。 *若怀疑为食物中毒，则应在进行紧急处理、及时报告时间，还应注意保存好造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场，以备疾病预防控制机构的查验。,*应注意加强和媒体以及学生家长的沟通，做好解释工作，尽量避免造成不必要的恐慌和不良的社会影响。*注意了解发病的有关情况，如发病时间、主要症状、发病人群的分布等，以便疾病预防控制机构开展调查。*密切注意学生病情的变化，并做好记录，以供疾病预防控制机构调查时参考。*减少学生集会，增加室外活动。,（三）提高应对传染病的能力1、牢固树立预防控制传染病意识 2、学习传染病相关知识，了解、掌握常见传染病的发病特点，尤其是要重点掌握学校经常发生的传染病的各种典型特征和处理办法。并对班主任做好相关培训。 3、协调做好相关的传染病防治工作，执行晨检制度、请假制度、消毒制度，建立学生健康档案，规范各类台帐记录。全面掌握全校学生健康情况，以便出现病情时能及时发现。,（四）有针对性地做好卫生工作 1、不同的传染病，有着不同的季节流行特点，因此，应针对不同传染病，采取相应的预防措施。 2、不同传染病的患病率在大、中、小学也有很大区别，教师应根据学生不同年龄段的易患疾病采取相应预防措施。3、各地传染病流行情况差别较大，应分别对待。 4、当地发生疫情或校内发生疫情时，应根据学校安排，做好防病工作。,二、学校出现传染病病例时的处理措施 （一）学校领导在传染病预防和控制过程中的职责 学校领导是学校传染病预防与控制的第一责任人。 学校中出现个别或多个传染病病例或疑似病例及学校中出现一定数量的发热、咳嗽、腹泻等不明原因的群体症状以及其他需要报告的疫情时，学校领导都应立即报告当地疾病预防控制机构和上级教育主管部门。,（二）学校所在地区出现传染病暴发、流行时的处理措施1、开展针对性的健康教育，提高师生员工的自我防护意识和防护能力；2、对全体师生健康状况进行监测，对缺勤者逐一登记，及时查明缺勤原因； 3、发现身体异常者劝其及时就诊或在家接受医学观察，暂停上学或上班，并及时上报有关情况； 4、 教室、实验室、食堂、图书馆、体育馆、厕所等场所进行消毒，通风换气；,5、 重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作； 6、加强进出校门的管理力度，要求住校学生不得离开学校，并严格控制外来人员进入校园；避免因人群的聚集和流动导致传染病的传播； 7、学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控情况； 8、学校每日公布校园疫情防控工作情况。,（三）学校内出现传染病病例时的处理措施 1、 学校内发生疑似传染病病例的处理措施 （1）学校师生员工中发现疑似传染病病人，学校应对病人跟踪了解。（2）班级进行晨检时发现学生出现发热、咳嗽等症状，应要求其到学校卫生室复检；保健教师作初步检查，并立即通知其家长/监护人，由家长陪同去医院；家长不能到校的，由学校老师护送去医院。,（3）学生或教职工如在家中出现发热、咳嗽等症状应报告学校，退热后继续观察两天，确认无反复，并经医院诊断排除传染病后方可返校。（4）密切跟踪或登记师生病假或患病情况，以便必要时向当地疾病预防控制机构提供相关资料。（5）如怀疑发生经空气传播的呼吸道传染病，应经常开窗，确保室内空气流通。（6）如怀疑发生肠道传染病，应将剩余的食物及呕吐物封存，留作调查用。,2、学校内发生传染病确诊病例时的处理措施（1）劝告患有传染病的学生或教职工暂时不要上学、上班、并及时到医院接受治疗和在家休息，同时，要求密切接触者留家观察或就诊。（2）避免患病学生或教职工与其他人进行密切接触。每天作好晨检工作，及早发现疑似病例并及时隔离，晨检工作不能流于形式，发病多的班级要在校门口晨检。（3）学校对传染病病人所在班级教室或办公室及曾经去过的公共场所进行消毒（有消毒安排和记录），对与传染病人密切接触过的学生、教职工进行隔离观察，迅速控制传染源、切断传播途径，防止疫情扩散。,（5）学校应提醒学生留意自己及同学的身体状况，如有不适，应立即通知老师或请同学转告老师。（6）通过告家长书的形式告知学生家长，并清楚说明学校发生的传染病的病症，要求学生家长留意其子女的身体状况，如有异常，不宜上课，必须及时就诊。（7）疫情发生期间，学校应尽量减少学校室内集体活动，增加学生室外活动。（8）做好疫情的登记和报告工作。,3、学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施（1）及时隔离病人，尽快使病人得到治疗（2）封锁疫点。立即封锁患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。（3）疫点消毒。对学校所在场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。,（4）疫情调查。学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。（5）发生大范围疫情时，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。（6）必要时根据上级部门要求，启动每日两报。,（7）向全体师生员工公布疫情及其采取的防护措施，让广大师生员工了解情况 ，有效应对突发疫情。对被隔离观察人员进行思想教育，消除被隔离观察人中的紧张和恐惧心理，维护