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文档简介

抗过敏药物,mrkyorin,抗过敏药物的分类,1、抗组织胺药。2、过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠、酮替芬等。3、钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于过敏性疾病如皮肤搔痒、湿疹、麻疹、荨麻疹、血清病、血管神经性水肿、渗出性红斑等的辅助治疗。 4、免疫抑制剂。以肾上腺皮质激素为代表，主要作用为溶解免疫活性细胞，阻断细胞的分化，其特点为非特异性，为广泛的免疫抑制剂，ALG对骨髓没有抑制作用。,组胺,组胺是介导过敏反应的重要介质之一，主要存在于肥大细胞和嗜碱细胞的颗粒中。,抗组胺药的作用机制,抗组胺药只能与组胺竞争H1受体，对H2受体则无作用，故严格地说应称为H1受体拮抗剂。,抗组胺药的其它抗过敏机制,拮抗白三烯的作用（如咪唑斯汀）有一定的抑制肥大细胞释放介质的作用： 抑制粘附因子或细胞因子的表达（如氯雷他定） 抑制嗜酸性粒细胞的趋化和聚集（如西替利嗪）,抗组胺药常见的副作用,l、中枢抑制作用：第一代抗组胺药。2、抗胆碱作用：第一代抗组胺药。3、心脏副作用：阿司米唑。4、体重增加：阿司米唑，赛庚定，酮替芬较为明显。,中枢抑制不仅是困倦,中枢抑制的表现不仅是困倦，而是影响机体的认知功能认知功能就是获得知识和利用知识的过程包括感觉、知觉、记忆、想像、思维、推理、语言等,抗胆碱和抗5-羟色胺,赛庚啶：具有抗胆碱和抗5-羟色胺作用。西替利嗪：无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用,不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体,临床使用时中枢抑制作用较轻。,第一代抗组胺药,第一代抗组胺药的出现是过敏病治疗的里程碑特点：疗效好、安全、价格低廉至今仍占有重要地位药物苯海拉明异丙嗪 （非那根）氯苯那敏 （扑尔敏）赛庚啶,第一代抗组胺药的美中不足,中枢抑制作用抗胆碱作用作用时间短，需多次给药，不方便快速耐药性,前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应慎用。,第二代抗组胺药,西替利嗪 仙利特（有一定镇静作用）氯雷他定 开瑞坦 阿司咪唑 息斯敏息斯敏：2002年7月1日，国家药品不良反应监测中心发现，部分患者在使用该药后有出现心血管系统反应和过敏反应的现象，其主要表现为心律失常、过敏性休克、体重增加、皮疹、眩晕、转氨酶升高等。慎用。,第三代抗组胺药物,1999年上市的非索非那丁和2002年上市左旋西替利嗪它们具备了不会导致心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不导致嗜睡的特点,妊娠使用抗过敏药物安全性,妊娠B类的抗组胺药：苯海拉明、氯苯那敏、赛庚定、西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定 。妊娠C类抗组胺药:异丙嗪、酮替芬,抗组胺药的化学结构分类,1、单乙醇胺类：如苯海拉明2、烷基胺类：如扑尔敏3、乙二胺类：如派力苯4、吩噻嗪类：如异丙嗪
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