中兽医第六章 诊法第一节察口色

第二篇 辨证论治基础,第六章 诊法第一节 察口色,2017/12/21,2,辨证论治中兽医学理、法、方、药整个体系的核心内容，是中兽医学的基本特点之一。,2017/12/21,第六章 诊法,3,第六章 诊 法,诊法获取病畜病史、症状和病情的方法望、闻、问、切四诊四诊合参将望、闻、问、切四种不同诊察疾病的方法有机地结合、相互印证，以全面系统地掌握病情，作出正确判断的方法。,2017/12/21,第六章 诊法,4,望诊视角观察病畜的全身和局部望全身精神，形体，被毛，动态望局部眼，耳，鼻，口唇，呼吸，饮食，躯干，四肢，二阴，粪尿察口色口色，舌苔，舌津，舌形,2017/12/21,第六章 诊法,5,闻诊听病畜的声音叫声，呼吸声，咳嗽咀嚼，肠音嗅病畜有关气味口气，鼻气排泄物痰涕，脓液，粪尿,2017/12/21,第六章 诊法,6,问诊向畜主询问病情与疾病的有关情况发病及治疗，以往病情饮食欲，排粪，排尿母畜胎产，公畜配种病畜来源,2017/12/21,第六章 诊法,7,切诊诊病畜的脉搏和触按畜体的有关部位切脉脉搏触诊温度：耳，鼻，四肢，体表肿胀，咽喉，胸腹，谷道入手,2017/12/21,第一节 察口色,8,第一节 察口色,察口色观察口腔各有关部位的色泽、 舌苔、津液、舌形和口温等 方面变化。舌诊察口色主要察舌质、舌津、 舌体形态变化等。 察口色又称舌诊。,2017/12/21,第一节 察口色,9,马和牛口色检查方法,2017/12/21,第一节 察口色,10,口色分类正色：各种家畜正常的口色病色：在疾病发展过程中口色的变化绝色：疾病垂危时的口色表现,2017/12/21,第一节 察口色,11,一、正色,1.正色舌质鲜明光润，淡红色舌体不肥不瘦，灵活自如微有薄白苔，稀疏均匀干湿得中，不滑不燥口温适中舌如莲色鲜明润，唇似桃花色更辉 元亨疗马集,2017/12/21,第一节 察口色,12,2.四季口色四季气候不同，气血盛衰在正常范围内有一定差异，口色相应有一些小变化。夏季炎热，气血旺盛，正色偏红冬季寒冷，气血衰减，正色偏淡春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪,2017/12/21,第一节 察口色,13,3.口色与畜种和年龄有关猪正色比马、牛口色红草食家畜较马属动物淡幼畜正常口色偏红老龄家畜口色偏淡,2017/12/21,第一节 察口色,14,4.注意区别杂色皮肤黏膜固有色素采食青绿饲料灌服中药察口色应在灌药前检查,2017/12/21,第一节 察口色,15,二、病色,在疾病发展过程中口色的变化口色的变化较复杂白、赤、青、黄、黑色,2017/12/21,第一节 察口色,16,1.病色,（1）白色主虚证，为气血不足之兆淡白（红少而白多） 血虚脾胃虚弱，贫血，虫积，内伤杂症苍白（全白无红色）气血极度虚弱内脏出血，严重虫积,2017/12/21,第一节 察口色,17,（2）赤色,主热证，为气血趋向于外的反映鲜红（红而鲜明）热在气分（感染性疾病初期）绛红（红而暗）热在营分（感染性疾病中期）赤紫（暗红而紫）热在血分（感染性疾病后期）,2017/12/21,第一节 察口色,18,（3）青色,主寒、痛、风证，多为感受寒邪和疼痛青白（淡白带青）脏腑虚寒胃寒，冷痛青紫（青而偏紫）寒极或气血瘀滞心力衰竭,2017/12/21,第一节 察口色,19,（4）黄色,主湿证，为肝、胆、脾的湿热或寒湿引起赤黄（红而带黄，鲜明如桔阳黄）肝胆湿热肝炎，血液寄生虫淡黄（淡白带黄，晦暗如土阴黄）肝胆寒湿慢性肝炎，小肠炎症青黄（淡黄而青紫）里寒挟湿寒湿困脾，冷肠泄泻,2017/12/21,第一节 察口色,20,（5）黑色,主寒极和热极黑而湿润寒极黑而干燥热极临床上多见青紫或灰暗色中毒性肠炎，结症后期,2017/12/21,第一节 察口色,21,2.病苔,舌苔由胃气熏蒸而成胃气强弱病邪深浅病性寒热病机进退预后好坏,2017/12/21,第一节 察口色,22,（1）苔色,白苔主表证、寒证，是卫分病的主要特征苔白而湿润津液未伤外感风寒苔白而干燥津液已伤苔白而滑寒湿内停,2017/12/21,第一节 察口色,23,黄苔主里证、热证，为气分病的象征薄淡黄而润微热（外感风热）薄黄而干里热初伤津液黄厚而干里热炽盛老黄焦裂热极黄而厚腻脾胃湿热或胃肠积滞,2017/12/21,第一节 察口色,24,灰苔主热证、湿证的重症，多由黄苔转化而来灰而滑腻寒湿灰而干燥热盛伤津,2017/12/21,第一节 察口色,25,黑苔病情较重的表现黑而滑利肾阳不足黑而焦枯热盛伤津至极结症，肠变位,2017/12/21,第一节 察口色,26,（2）苔质,舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻有无胃气的复衰由无到有胃气渐复由有到无胃气虚衰,2017/12/21,第一节 察口色,27,厚薄病邪的深浅苔薄病浅苔厚病深或内有积滞,2017/12/21,第一节 察口色,28,润燥津液的存亡湿润津液未伤水分过多水湿内停干燥津液已伤,2017/12/21,第一节 察口色,29,腐腻脾胃的湿浊腐苔（疏松而厚，如豆腐渣，揩之可去）胃肠中有宿食腻苔（致密细腻而薄，刮之不脱）水湿内停（湿浊，痰饮，湿热）,2017/12/21,第一节 察口色,30,（3）口津,反映津液的盈亏和存亡黏稠或干燥燥热伤津口干有皱褶阴虚液亏严重脱水口津清稀滑利寒证或水湿内停药物、毒素或口腔疾病也可引起口津变化,2017/12/21,第二节 切脉,31,（4）舌形,老嫩纹理粗糙，苍老实证，热证纹理细腻，娇嫩虚证，寒证胖瘦淡白肿嫩肾阳虚赤红肿胀热毒亢盛瘦薄色淡气血不足淡白伸缩无力病情危重,2017/12/21,第二节 切脉,32,三、绝色,病证危重或濒死期的口色青黑或紫黑色，晦暗而缺乏光泽青黑两兼，骐骥天年数尽元亨疗马集有光泽正气未伤，生机尚存，预后良好无光泽正气已伤，生机全无，预后可疑,2017/12/21,第二节 切脉,33,青如翠玉者生，似靛染者死；赤如鸡冠者生，似衃血者死；白如豕膏者生，似枯骨者死；黑如乌羽者生，似炱煤者死；黄如蟹腹者生，似黄土者死。 元亨疗马集,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,34,舌色、舌苔现代研究,（一）舌色舌是由横纹肌组成的肌性器官，血管和神经分布极丰富，表面被有很多乳头，其黏膜上皮薄而透明。健康动物，舌黏膜下层和肌层中血管和血运丰富，使舌肌呈红色，但透过舌黏膜表面反映出来，便形成了正常的淡红舌色。,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,35,舌淡白毛细血管收缩，血液充盈度不足，血流缓慢贫血，组织水肿，蛋白质缺乏舌红绛毛细血管扩张，血流量增加，血液浓缩发热，急性感染，脱水舌青紫静脉瘀血，缺氧致CO2蓄积，还原血红蛋白增加肝胆和心的疾病,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,36,（二）舌苔舌面丝状乳头在末梢分化的角化树堆积物脱落上皮细胞渗出白细胞饲料碎屑唾液细菌,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,37,健康动物舌苔薄白丝状乳头分化正常消化机能良好自洁作用较强采食咀嚼唾液分泌,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,38,动物种类和饲料不同，正常舌苔也有差异草食动物舌苔较薄饲料粗糙采食咀嚼摩擦力大唾液分泌多口腔自洁作用强猪舌苔较厚饲料较柔软,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,39,病理性舌苔的形成，是一种保护性生理反应舌苔增厚遮盖味觉细胞食欲减损或废绝减轻胃肠负担维护正常消化,2017/12/21,舌色、舌苔现代研究,40,舌苔黄丝状乳头增生角化增剧局灶性炎性渗出产色菌,2017/12/21,41,灰黑苔丝状乳头增生黑棕色角化细