抢救药品及注意事项

常用抢救药物与注意事项,1,1,1,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,2,2,2,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,1.肾上腺素1mg/1ml,适应症：心跳骤停，过敏性休克，支气管哮喘不良反应 ：（1）心悸、头痛、血压升高、四肢发冷（2）可有致心律失常肺水肿（3）用药局部可有水肿，充血和炎症。注意事项：（1）高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性哮喘、外伤性或出血性休克禁用（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血（3）本药可增加全身耗氧故须吸氧。,3,3,3,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,2.硫酸阿托品0.5mg/1ml,适应症：解痉；抑制腺体分泌；散瞳；用于内脏绞痛，用于有机磷农药中毒；抢救感染中毒性休克。 不良反应 ：口干、眩晕，瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、惊厥注意事项 ：（1）青光眼及前列腺肥大病人禁用 （2）脑损伤、心脏病、反流性食管炎、溃疡性结肠炎慎用作用 (3)老年人要观察有无便秘及尿潴留,4,4,4,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,3.地塞米松5mg/1ml,适应症主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。不良反应长期用药可出现库欣综合征面容和体态，体重增加，痤疮，骨质疏松，消化性溃疡等。,5,5,5,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,4.去乙酰毛花苷0.4mg/2ml,适应症：急性或慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。用法用量：首次剂量0.40.6mg；24小时后可再给予0.20.4mg，用5%10%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢注射。不良反应：（1）过量时可有恶心、厌食、呕吐、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。（2）室速、二联律、三联律、早搏、房室传导阻滞，排尿减少。注意事项：（1）心梗者禁用静注。（2）用药期间禁用钙剂。,6,6,6,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,5.尼克刹米0.375g/1.5ml,适应症：中枢性呼吸衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救 用法和用量 ：皮下注射、静注或肌注，每次0.250.5g。极量1.25g每次(3.3支）。不良反应：用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥注意事项：大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制,7,7,7,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,6.山梗菜碱3mg/1ml,适应症呼吸兴奋剂，用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒。不良反应大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥,8,8,8,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,7.速尿 20mg/1ml,适应症（1）水肿性疾病 ，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。（2）预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（3）高钾血症及高钙血症。,9,9,9,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,7.速尿 20mg/1ml,不良反应常见水、电解质紊乱、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。,10,10,10,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,8.非那根50mg/1ml,适应症1.用于各过敏症、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕 2.可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 3.与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。不良反应有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。,11,11,11,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,9.氯丙嗪25mg/1ml,适应症用于精神病的兴奋激越状态;镇吐，低温麻醉;人工冬眠等不良反应1. 氯丙嗪的不良反应(1)常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。(2)可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。(3)可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。(4)长期大量用药可引起迟发性运动障碍。,12,12,12,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,10.氨茶碱0.25g/2ml,适应症：哮喘性慢性支气管炎、支气管哮喘和心源性哮喘。可增加心肌收缩和利尿。用法用量：静注或静滴：成人每次0.250.5g，每日12次，以25%50%葡萄糖注射液2040ml稀释后缓慢静注。不良反应：（1）胃肠道刺激症状：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退。（2）中枢神经系统兴奋症状：头痛、烦躁、易激动。注意事项：过量中毒如有惊厥可静脉注射安定510mg控制症状。,13,13,13,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,11.山莨菪碱0.25g/2ml,适应症抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。不良反应常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在13小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。,14,14,14,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,12.盐酸利多卡因0.1g/5ml,适应症： （1）用于局部麻醉（2） 用于室速及频发室早。不良反应：（1）嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制。（2） 低血压及心动过缓.注意事项：（1）若超量常引起惊厥和心跳骤停 （ 2）肝肾功能不全者，应适当减量。,15,15,15,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,13.胃复安 10mg/1ml,适应症(1)用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；(2)用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；不良反应(1)较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；(2)少见的不良反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；,16,16,16,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,14.硝酸甘油5mg/1ml,适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 .用法用量 ：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 g/min，最好用输液泵恒速输入。不良反应（1）头痛（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。 （3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 （4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。,17,17,17,Fushi General Hospital,胡市中心卫生院内科,常用抢救药物用药注意事项,15.重