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小儿支气管炎护理查房,儿科 张桂红2015.2.10,定义,毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症疾病。好发于2岁以内的婴幼儿，尤其是6个月以内的小婴儿最为多见。本病多发于冬春两季。因其临床症状与肺炎相似，且喘憋更明显，故又称为“喘憋性肺炎”。,病因,呼吸道合胞病毒占80%以上。其次为副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、肺炎支原体等。,发病机制,病变主要侵犯直径75300m的毛细支气管，粘液分泌增多，上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞侵润，而堵塞微小的管腔。此外，毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收缩而发生梗阻，引起喘憋等通气和换气的功能障碍。,小支气管的病理变化,临床表现,多数患儿常在上呼吸道感染23日出现剧烈咳嗽，发作性的呼吸困难，阵发性喘憋，发作时呼吸浅快，并伴有呼气性喘鸣，脉细快，有明显的鼻扇及三凹征，体温高低不一，多有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒息等导致死亡。,并发症,1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。,
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