主要病原性真菌微生物

主要病原性真菌,主要病原性真菌,依据侵犯部位和临床表现： 浅部感染真菌 深部感染真菌,浅部感染真菌,浅部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发、指甲）的真菌。种类：角层癣菌皮肤癣菌,一、病原菌的特性,1. 皮肤癣菌分3属： 表皮癣菌属毛癣菌属小孢子癣菌属2. 特点：皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性。3. 侵犯部位：只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）甲。4. 病理变化：是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的超敏反应。,皮肤癣菌,毛癣菌：菌落灰白、红、橙或棕色,表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。大分生孢子细长棒状薄壁。菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状。可感染皮肤、毛发和指甲。,表皮癣菌：菌落初为白色鹅毛状,以后变为黄绿色粉末状。粗棒状薄壁大分生孢子。菌丝球拍状。可感染皮肤与指甲，不侵入毛发。,小孢子癣菌：菌落为灰色、橘红色或棕黄色，厚壁大分生孢子，菌丝有结节状、梳状和球拍状。只感染皮肤与毛发，不侵犯指甲。,传染性强、发病率高； 同种癣菌感染不同部位，不同癣菌感染相同部位； 头癣、体癣、足癣、股癣 儿童头癣发病率高，包括黄癣、白癣和黑点癣，其中以黄癣危害最大，可造成斑秃。,二、致病性与临床表现,白癣,黑点癣,黄癣,甲癣,足癣,足癣,甲癣,体癣,股癣,三、微生物学检查法,1.标本：根据病变部位取材2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构标本置玻片上，滴加10%KOH，加盖玻片，在 显微镜下观察。见标本中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。 3.分离培养：沙保培养基,深部感染真菌,深部感染真菌：是指可引起机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌。种类 皮下组织感染真菌 系统性感染真菌 机会致病性真菌,机会致病性真菌,白假丝酵母菌（Candida albicans）新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）,第一节 白假丝酵母菌,一、分类属假丝酵母菌属（Saccharomyces）也称白色念珠菌（Candida albicans）本属菌有81个种，其中有11种对人有致病性，其中以白假丝酵母菌为最常见的致病菌。,二、生物学特性,白假丝酵母菌呈圆形或卵圆形。G+，着色不均匀。出芽方式繁殖，在组织内可见芽生孢子、假菌丝。在玉米粉培养基中可产生厚膜孢子。沙保培养基：奶油色、类酵母样菌落,白假丝酵母假菌丝和厚膜孢子 （1000）,白假丝酵母芽生孢子（1000）,白假丝酵母菌落,三、临床意义,感染主要原因：机体抵抗力下降 菌群失调念珠菌病（Candidiasis）皮肤粘膜感染：鹅口疮、阴道炎内脏感染：肺炎、肾炎、心内膜炎中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎,四、 微生物学检验,1. 标本直接检查直接镜检：革兰染色，芽生孢子、假菌丝抗原检测核酸检测2. 分离培养与鉴定分离培养鉴定,第二节 新生隐球菌,一、分类属隐球菌属，包括17个种和8个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。在鸟（鸽）粪中含有大量的新型隐球菌，使其成为重要的传染源。,二、生物学特性,1. 圆形或卵圆形 2. 墨汁负染，厚荚膜，非致病性隐球菌无荚膜3. 培养：沙保培养基酵母样菌落,新型隐球菌菌落,新型隐球菌形态（1000）,三、临床意义,1.传染源：鸟类，如鸽子粪便2.传播途径：呼吸道传播3.所致疾病：肺部感染 亚急性慢性脑膜炎4.好发人群：免疫力低下者（AIDS）,新隐孢子(鸽粪),肺脏（初病灶）,肺隐球菌病,隐球菌性脑膜炎亚急性，似结核和脑瘤，多见 其他部位隐球菌病,呼吸道吸入,新隐繁殖,血液（播散病灶，多）,荚膜抗吞噬,侵袭性酶蛋白分解,抗原型超敏反应,四、微生物学检查1.直接镜检：墨汁负染2.培养检查：沙保培养基 酵母型菌