冷热疗法

冷、热疗法,护理学院 郭爱梅,家庭护理常规,冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质，作用于体表皮肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统血液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法.,冷觉感受器(数量较多)位于真皮上层；躯干上部、四肢温觉感受器：位于真皮下层；,冷、热疗法的效应,生理效应继发效应,冷的生理效应有哪些？,血管细胞代谢需氧量血管通透性血流结缔组织伸展性神经传导体温,血粘稠度,思考:用冷的适应症?,继发效应,指持续用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用, 此现象称为继发效应。,20-30min,1h复原,影响冷热疗法效果的因素,方式干、湿 时间继发效应 部位-敏感区域、大血管处 温度体表温差、环境温度 面积大效果强 个体差异,冷疗法,目的：1、减轻局部充血或出血,生理效应依据？应用？,软组织损伤初期.鼻出血.扁桃体摘除术后,目的：2、控制炎症扩散,生理效应依据？应用？,鼻部软组织炎症早期、青春痘、结膜炎、牙龈炎,目的：3、减轻疼痛,生理效应依据？应用？,急性损伤初期、牙痛、烫伤,目的：4、降低体温,生理效应依据？应用？,高热、中暑、预防脑水肿,精炼一句话：消炎、镇痛、止血、降温,家庭烫伤急救护理,1、迅即用冷水冲洗，不少于半小时，以停止冲洗时不感到疼痛为止2、忌用冰水，以免冻伤3、如果烫伤在手指，可用冷水浸浴；面部不能冲洗或浸浴可用冷敷。4、冷处理后，可涂绿药膏之类的药物，适当包扎1-2天，防止起水疱，面部宜暴露。,5、如有水疱可用消毒针处理6、烫伤1-2个手指也可用最简单的方法浸入酱油内7、忌用紫药水或红汞涂擦，以名影响观察伤后创面8、大面积或严重烫伤经家庭一般急救护理后应立即送医院。,用冷禁忌,循环障碍组织损伤、破裂慢性炎症或深部化脓病灶冷过敏者、昏迷、感觉异常、年老体弱者,禁忌部位：后颈、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。,冷疗法的应用,局部冷疗法全身冷疗法,冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法、化学致冷袋。,温水拭浴、酒精拭浴、冰盐水灌肠、冰毯机。,冰袋放置时间:不超过30min,放置位置:1、降温前额、头顶部、体表大血管流经处2、扁桃体摘除术后：颈前颌下,冰槽、冰帽的使用,电子冰帽,降低脑温，预防脑水肿,生活冰帽,冷湿敷法,受敷部位涂凡士林保护敷布浸入冰水中，拧至半干，不滴水为度每3-5min更换一次敷布，持续15-20min开放性伤口，须按无菌技术处理伤口冷敷时观察局部皮肤变化及患者反应,其他冷疗方法,化学致冷袋,一次性致冷袋 方便、实用 维持2h,超级致冷袋放入冰箱4h 反复使用,可代替冰袋,全身冷疗法,温水拭浴：32-34温水 酒精拭浴：25%-35%乙醇 常用于体温在39.5以上的高热病人降温.,实施要点,方法：拍拭、离心顺序：上肢、背部、下肢重点：颈、腋、肘、手心、腹股沟、腘时间：20min禁忌：胸前、腹部、后颈、足底,热疗法,血管细胞代谢需氧量血管通透性血流神经传导体温,热的生理效应有哪些？,血粘稠度,思考:用热的适应症?,热疗法,目的：1、促进炎症消散和局限,生理效应依据？应用？,慢性盆腔炎、疖、痈、静脉炎、颈椎炎,目的：2、减轻疼痛,生理效应依据？应用？,坐骨神经痛、胃痛、痛经、尿潴留,目的：3、减轻深部组织充血,生理效应依据？应用？,温水拭浴：脚垫热水袋,目的：4、保暖与舒适,生理效应依据？应用？,早产儿、年老体弱、循环不良,精炼一句话：保暖、解痉、镇痛、消炎,软组织扭伤、挫伤早期（48h）未经确诊的急性腹痛面部危险三角区感染脏器出血其他,热疗禁忌,热水袋的使用,水温：60-70，对老年人、小儿、昏迷、用热部位麻痹、麻醉未清醒者应低于50.灌水：1/2-2/3时间：不超过30min,烤灯的使用,促进创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合。用于感染的伤口、压疮、红臀、神经炎、关节炎等症.,断指再植,用物：鹅颈灯或红外线灯。注意：灯距一般为30-50cm，每次照射20-30分钟后休息15分钟后方可外出。保护眼睛。,热水坐浴,用于会阴部、肛门疾病及手术后。水温：40-45时间：15-20min方法：臀部完全泡入水中,痔疮、肛裂,注意点,坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口者，按无菌技术处理女性在经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴坐浴中应注意观察患者病情,冷热敷套,肩部敷套 手套 踝/肘敷套 背部敷套 膝部敷套,冷热敷理疗袋,冷敷及热敷两用 个人护理使用方便 冷冻后仍保持柔软 可重复无限次使用,冷敷：头痛发烧、牙痛、中暑、烫伤、肌肉拉伤、扭伤、外伤止血、美容