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文档简介

小坡村卫生室高血压防治工作制度 按照 国家基本公共卫生服务规范 2011 年版 要求 为做好 高血压病人健康管理服务项目 早发现 早诊断和早治疗高血压 患者 尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压 最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生 降低高血压的危害 发现途径结合我院实际情况 特制定本方案 一 高危人群筛查 65 周岁及以上人群 肥胖或糖尿病病 人等重点人群通过居民通过健康档案的建立 我村卫生室随访或 就诊时首诊测血压进行筛查 二 一般人群 主要通过健康档案建立体检 在建立健康档 案时通过测血压和询问 通过健康教育或健康咨询 发现高血压 患者 三 高血压患者规范管理 对确诊的高血压患者 应及时更 新或建立居民健康档案 按照 中国高血压防治指南 2009 年基 层版 和 高血压患者健康管理服务规范 进行管理 我卫生 室每年要提供至少四次面对面随访 每次随访要询问病情 进行 血压 心率测量等检查和评估 做好随访记录 认真填写居民健 康档案各类表单 如高血压患者随访服务登记表 双向转诊单等 不缺项漏项 做好备案 建议高血压患者每年至少进行一次健康 检查 可与随访相结合 具体内容可参照 城乡居民健康档案管 理服务规范 中健康体检表 四 高血压患者的干预 1 健康教育 广泛宣传高血压防治知识 提高辖区人群 自我保健意识 引导社会对高血压防治的关注 2 饮食干预 控制钠盐 脂肪 烟草 酒精等摄入量 倡导使用健康小工具 如控油壶及限盐勺等 3 运动与锻炼 重视运动形式和运动量 适量运动 在 社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动 4 精神因素 精神压力及
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