院内急救流程参考

一 一 院内急救流程院内急救流程 二 二 院外应急救援流程院外应急救援流程 三 三 群体突发事件救治流程群体突发事件救治流程 1 大批创伤患者抢救流程 2 急性创伤患者救治流程 入抢救室 首诊医师迅速评估病情 能耐受 手术者 有手术指征 60 分钟 内完成 术前准 备 手术室 再评估 清除缝合 止血 固定 降颅压 抗感染 穿刺引流 保护脏器 实验室检查 心搏呼 吸骤停 者 危及生命情况 积极创 造手术 条件如 抗休克 稳定生 命体征 氧疗 保守治疗 严密观察 无手术指征 者 暂不能 耐受者 立即 行 CPR 窒息 休克 脑 疝 呼吸衰竭 等 立即进入相 应抢救流程 液体复苏 心电监护保持呼吸 道畅通 生命支持 治疗 影像检查 诊断性穿刺 迅速明确诊断 30 分钟内二次病情评估 实施救治 组 织 相 关 科 室 会 诊 急性创伤患者 留观或住院 3 大批中暑患者抢救流程 报告报告 大批中暑 密切观察体温 神志及各反射 急诊科组织抢救 建立静脉通道 液体复苏 补充电解质 纠正酸碱失衡 防治脑水肿 维护各脏器功能 物理降温 脱去衣物 冰毯 冰帽 冷水洗浴 冰水灌 胃 肠 室内降温 风扇 静脉输注 10 C 液体 血液透析 多参数监护 启动应急预案 组织相关科室 会诊 神经内科 重症医学科 肾内科 心脏内科 呼吸内科 消化内科 血液内科 药物降温 酌情 氯丙嗪 安定 医务部 日间 医院总值班 夜间 急救医疗工作领导小组 完善辅助检查 血常规 血生化 血气分析 心电图 影像学检查等 上级行政部门 立即报告 留观察住院重症医学科 分流患者 4 突发重大医疗纠纷应急处理流程 与患者或其家属商谈 协商解决 争取达成共识 医务科与患方履行鉴定和诉讼程序 终止应急预案 不能达成共识达成共识 科主任 护士长 医务科 门诊部 护理部 日间 医院总值班 夜间 节假日 突发事件应急处理 指挥小组 了解情况 启动应急预 案 发生重大 医疗纠纷 的科室 保卫部 全程保卫 工作 积极救治病人 稳妥处理事态 医务科组织医疗质量 与安全管理委员会专 家病例讨论 制定治 疗方案 进行技术鉴 定 根据事 态 当地 公安部门 积极配合 调查处理 建议患方通过鉴定和诉讼 程序解决 5 突发药品和医疗器械不良事件处理流程图 对应急响应体系的效率进行 评估 提出改进措施 药剂科 设备科流程向上级报告临床科全力诊治抢救 事件总结 需要时修改急预案或流程 接到上级突发不良事件通知 立刻向立刻向应应急急领导领导小小组报组报告告 临床发生严重不良事件 医务部 组织专家做出初步判断 是否启动响应 不启动启动响应 6 放射事故医学应急处理流程 医学救援 辐射防护和剂量监测人员接到指令 信息 赴现场 穿戴防护服 个人剂量仪 辐射监测仪 取样设备和应急药箱 进行外伤等现场急救 尽快脱离污染区 进行核 实报告进行现场调查和初步分类 根据请求 省级 国家级专家赴现场 支援 医疗救治机构对外污染 人员进行去污洗消 无受照 人员按 常规治 疗 疾控中心 辐射检测机构 进行现场 取样 包括血液 尿 便 擦拭物 毛发 指甲等生物样品和必要的环境样品 并 进行现场剂量模拟 辐射检测人员进 行地表 剂量率测量 地表污染测量及 核素分析 如有必要采集空气 水和食品 取样 进行白细胞计数 淋巴细胞绝对 计数等检测 内污染人员迟早服 用促排药物 大剂量外照射人员 迟早服用抗放药 进行待物剂量 染色体 微核 检测 HLA 配型 外照射及内污染检测 估算 受照剂量 进行环境样品 空气 食品 和饮用水监测 根据现场剂量估算及临床诊断结果 进行医学处理 1 戈瑞以下送普通医院 治疗 核辐射救治基地 专家进行指导