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文档简介
农村留守儿童调查问卷 请各位同学 如实的按照自身情况回答 你的回答和个人观点将不会被泄露 谢谢配合 1 你认为学习的动机是什么 A 自身喜欢学习 与他人无关 B 认为自己只有好好学习才有未来 C 得到更多的家长或者老师的认可感和精神鼓励 D 来自于家长或者老师的物质奖励 E 学校的奖学金 2 你喜欢学习吗 你对学习的态度是 A 我热爱学习 B 喜欢学习 C 一般 D 不喜欢 3 你的学习成绩如何 A 优秀 B 良好 C 一般 D 不好 4 你对学习的体验与看法 A 我热爱学习 爱学习给我的感觉 B 喜欢学习 因为只有学习才能有出息 C 喜欢学习给我带来的其他附加值 D 感受一般 所以成绩也一般 E 不喜欢学习 原因很多 5 在学习上 我更希望 A 老师能多给我些帮助 B 能更多的跟同学讨论 C 父母能多指导我 D 让我一个人独立完成 E 学校多组织补课 F 目前还好 不想改变 6 学习对你来说 意味着什么 A 喜欢遨游在知识的海洋里 B 学以致用 读书很有用 C 学习好了 父母或其他亲人会更我奖励 D 是父母或者老师的期待和关注 E 是一项父母给我的任务 7 你觉得自己的性格是怎样的 A 外向 活泼 大方 B 粗心 鲁莽 热心 大胆 C 柔弱 内向 拘谨 害羞 细心 敏感 D 冷漠 消极 自我封闭 8 你有几个好朋友 A 1 2 个 B 3 4 个 C 5 个以上 D 更多 9 心里痛苦难受的时候 你愿意与谁分享 A 好朋友 B 父母 C 爷爷奶奶 D 目前监护人 E 老师 10 目前最困扰你的事情对你的心理影响是 多选 A 父母不在家里 让自己总觉得孤单 B 想要学习好 但是无从下手 C 无人理解的心情 D 没有朋友 感觉孤立无援 E 寄人篱下 F 很多人生上的迷惑 G 身体变化的困惑 无人诉说 其他 11 你喜欢学校或班上组织的集体活动吗 A 特别喜欢 B 喜欢 C 没什么感觉 D 不喜欢 E 特别不喜欢 12 当一定要参加学校或者班上组织的集体活动的时候 你更愿意 A 积极并主动融入进去 B 有需要时再找机会融入进去 C 就这样看着 不参加活动 D 宁愿一个人安静呆着 E 到一边去 自己做自己的 13 你觉得你乐群 合群的程度如何 A 很合群 B 比较合群 C 不怎么合群 D 不合群 14 你即将毕业 6 年级同学 或者将要转学 3 6 年级的同学 你即将进入新的生活 学习环境 开学上课了 你会跟怎么融入新的群体呢 A 积极参加班上的活动 主动了解班上的动向 B 默默无闻的关注身边的同学和其他的事 慢慢的做一些可以被接纳的事或者交谈 C 等待别人主动跟你交流 偶尔也跟坐得近一点的同学交流 D 做分配给自己的事 顾好自己就好 E 不管我任何事 我人来了就好了 15 你即将毕业 6 年级同学 或者将要转学 3 6 年级的同学 你即将进入新的生活 学习环境 上学之前 想象一下你会有什么样的感受体验 A 心情愉快 因为我能很快融入群体 B 心情轻松 因为群体对我来说无所谓 C 心情紧张和焦虑 感觉各方面的压力很大 D 心情抑郁 感觉无助 E 没情绪 因为任何情况都没所谓 16 有一天 你在回家的路上 看见几个你学校的高年级同学在对你学校的同级同学下暴 在场看见的只有你 但是你家里有事必须很快回家 第二天听见有同级同学被下暴打伤的 事 听说被下暴的同学告诉了老师 老师为公正 所以焦急的寻找有没有看见的同学 指 认那些打人下暴的同学 你会怎么做 A 去告诉老师你看到了 但不愿当面指证 B 去告诉老师你看到 并且去指证那些下暴的高年级同学 C 心里惴惴 zhu 不安 不知道该怎么办 处于被下暴者的报复和想指认下暴者的矛盾 中 D 当做没听见 没看见 17 如果给是一棵树 你会想象一下 自己是什么样的树 A 正处于茁壮成长的树 已经比较高大 B 一棵高高瘦瘦的树 C 一棵饱经风霜的小树 D 一棵被其他木条和绳子固定住的小树 18 你的主要监护人是 A 父母 B 爷爷奶奶 婆婆爷爷 C 其他亲戚 19 你的主要监护人的文化程度 A 小学到初中文凭 B 初中到高中文凭 B 高中到大专文凭 D 大学或大学以上文凭 20 你的主要监护人 对你履行的职责有哪些 A 衣食住行没问题 B 对学习和学习成绩的关心 C 对你内心感受的关心 D 对你的学习成绩的关心 21 你在你的主要监护人家里 会帮忙承担家务或者其他事宜吗 A 经常主动承担 B 被动承担 C 根据心情承担 D 从不 22 你对你的主要监护人的总体态度是 A 喜欢 B 还好 C 不喜欢 D 讨厌 23 你住在你的主要监护人家里 有什么样的感受 A 管教较松但有度 在一定条件下允许我想做什么就做什么 B 管教较为严格但适度 有一定的自我空间 C 管教严格 感觉寄人篱下 D 没有约束和管教 24 家长会 家访 你是否希望老师对你关注 表扬 批评 A 希望 B A C 各参一半 C 不希望 D A C 两者皆无 25 如果你不按时完成作业 上课迟到 违反纪律等等违反小学生行为准则的事 你的主 要监护人知道了 并且会怎么处理 A 你还小 没什么 B 跟你讲道理 C 揍你一顿 D 讲道理后给你一定惩罚 让你记住 26 父母出门务工 多久回家一次呢 A 一年一次 B 一年里几次 C 两年以上回来几次或一次 27 父母又要出门务工了 你会认为他们出门务工的目的是 A 为了整个家庭 B 赚钱 C 赚钱给你更好的物质条件 D 不知道 E 为了他们自己 28 春节过后 父母又将去别的城市打工 如果可以满足你一个愿望 你希望父母留下 还是继续去工作 A 还是让他们继续去工作吧 B 介于 A C 之间 思想矛盾中 C 希望他们留下 D 两者皆无 29 通常你父母多久与你联系一次 A 每天都有 B 几天一次 C 一个月到几个月一次 D 几个月以上联系一次 30 你希望与父母多久联系一次 A 大家有空的时候联系 B 遇到开心或不开心的事就联系 C 最好是天天联系 D 联系可有可无 E 不联系最好 31 在父母外出务工期间 有没有被其他小孩和其他人欺负的经历呢 A 有 B 没有 32 受欺负的时候 你会怎么做 A 没什么大不了 算了吧 B 靠自己的聪明才智解决 C 自己强大一点 自己欺负回来 D 父母或者老师能来帮助你解决 33 受欺负的原因是 A 欺负自己的人是班上同学或认识的人 自己觉得该和睦相处 加上一味的忍让 引发 他人的侵犯欲望 B 自己个性太柔弱了 好欺负 C 欺负我的人侵犯欲望强 D 自己不够强壮 E 父母或老师的不在 不能帮自己出头和处理 34 如果你不按时完成作业 违反课堂纪律 上课迟到 你会感到 A 感觉内疚 羞愧 B 无所适从 焦虑 C 要受到老师的惩罚 D 感觉无所谓 35 面对学习上的困难和生活中的困难 困惑 你会 A 求助于父母求 B 求助于主要监护人 C 助于老师 D 求助于朋友 伙伴 E 求助于自己 36 刘星的母亲病了 现在很需要药来治疗 正在他焦急的时候 路过一家药店 药店里 没人 治疗母亲的药物正好就放在柜台上 他会 A 等人来了 说明缘由 请求赊账 B 问问有没有人 再问问店家愿意不愿意你把药带走 如果没人和没人回答再拿走 C 直接拿走 以后有钱了 拿钱给店家 D 直接拿走 37 有一天 刘星 小雨 夏美下课回家 路上遇到 不良少年 下暴 并威胁他 不给 钱 就打他们 刘星也生气了 要准备还手 夏雪被吓得僵住 准备拿钱 这时候 小雨 站出来说 要给老师说 并且报警 这时 不良少年 请求小雨不要报警和给他们钱 因 为需要钱做很重要的事 小雨在给钱之后 不良少年 走了 但是小雨把这件事告诉了老 师和警察 此类事可能发生在每一个人身上 如果你遇到此事 你可能会跟谁的行为一样 A 小雨 B 刘星 C 夏雪 D 不良少年 38 父母春节又将出门务工 这一去 又不知道是多久才能相见 如果父母可以有经济实 力给你居住 衣食住行 学习的保障 但是现任监护人可能非常希望你留下 他们可能是 你的爷爷奶奶 亲戚 他们非常需要你留下 原因根据你自身的各种情景而定 你愿意去 父母那边吗 感受如何 A 不愿意 因为现任监护人需要我 B 愿意 即使是有让我留下不可的理由 但是我更想要跟父母一起居住 而且不喜欢麻烦 别人 偶尔有寄人篱下的感觉我 C 不情愿 在现在监护人家里是我要的环境和生活方式 新的环境可能让我无所适从 可 能有陌生 紧张 焦虑的感觉 而且现任监护人需要 D 不愿意 父母的有些行为让我不能接受 所以不太喜欢父母 39 父母 亲戚 哥哥姐姐或者弟弟妹妹 现任监护人 好朋友 以前的伙伴 同学 老师 你更愿意跟以上交流的是 A 父母 B 亲戚 C 现任监护人 D 以前的伙伴 E 同学 F 老师 40 现在幸运女神可以实现你一个愿
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