13-15年中药综合真题知识点汇总(执业中药师)

第1章中医基础理论第一节中医学的基本特点考点：区分症、证、病属于“证”的是风寒犯肺（2015-A）属于疾病名称的是感冒（2013-A）属于症的是嗳气（2014-A）症单个的症状，病人的自我感受及体征（脉象、舌像），如咽痛，鼻塞；证某一阶段的病理变化本质，包括病变的部位、原因、性质及正邪关系，如风寒犯肺，病变部位肺，原因风寒；病有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变的全过程，如感冒等。第二节阴阳学说考点：阴阳的临床应用归纳药物的性能药性的阴阳：附子属阳性（2013-A）升降浮沉的阴阳属性：补中益气为阳（2014-A）归纳药物的性能阳阴药性温热，如附子，干姜寒凉，如黄芩、栀子五味辛、甘、淡酸、苦、咸升降浮沉升浮者为阳，如升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等沉降者为阴，如泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等考点：阴阳的相互关系阴阳相互关系：寒极生热，热极生寒属于阴阳相互转化。（2015-A）阴阳的相互关系具体体现对立制约阴平阳秘互根互用阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化消长平衡“量变”：阴消阳长，阳消阴长相互转化“质变”“物极”：寒极生热，热极生寒。第三节五行学说考点：五行的特性金的特性为收敛（2013-A）五行特性木“木曰曲直”：生长，升发，条达舒畅火“火曰炎上”：温热，升腾土“土爰稼穑”：生化，承载，受纳金“金曰从革”：清洁，肃降，收敛水“水曰润下”：寒凉，滋润，向下运行考点：五行学说在疾病治疗中的应用按相生规律制定的是益火补土（2014-A）五行相克规律确立的治法有培土抑水法；泻南补北法；佐金平木法；抑木扶土法。（2015-X）相生规律（AB）滋水涵木法，金水相生法，培土生金法，益火补土法相克规律（AB或AB）抑木扶土法，培土制水法，佐金平木法，泻南补北法第四节藏象考点：五脏的生理功能刚脏肝（2013-A）娇脏肺（2014-A）主宰精神活动的脏是心；主司调畅情志的脏是肝（2013-B）能通调水道的是肺；能运化水液的是脾（2014-B）主统血的脏是脾，主藏血的脏是肝（2015-B）五脏习称生理功能心“五脏六腑之大主”心主血脉，心主神明肺“华盖”“娇脏”肺主气、司呼吸，主宣发肃降，肺主通调水道，肺朝百脉而主治节脾“后天之本”“气血生化之源”脾主运化，脾主统血肝“刚脏”肝主疏泄，肝主藏血肾“先天之本”肾藏精，主生长、发育与生殖，肾主水，肾主纳气考点：五脏之间的关系与血液的生成和运行有密切关系的两脏是心和脾（2013-A）“水火既济”是指心和肾的关系（2014-B）心与肺表现为气血关系心与脾表现在血液的生成和运行两方面心与肝表现在血液与神志方面的依存与协同心与肾“水火既济”，精血互生关系肺与脾表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面肺与肝肺与肾肝与脾肝与肾脾与肾考点：五脏与志、液、体、华、窍的关系心与志、液、体、华、窍的关系为在志为喜，在液为汗，在体为脉，在华为面，在窍为舌（2013）脾与志、液、体、华、窍的关系为在志为思，在液为涎，在体为肌肉，在华为唇，在窍为口（2014）第五节考点：气具有调节汗孔开合作用的气是卫气（2015）促进机体生长发育的物质是元气；从饮食中吸收的营养物质是谷气；机体内抗邪愈病的物质总称正气；导致机体产生疾病的因素称邪气（2013）血液在脉内巡行是依赖气的推动作用，维持人体恒定体温是依赖气的温煦作用，护卫肌表是依赖气的防御作用，防止血液溢出脉外的是固摄作用。（2014）第六节考点：奇经八脉阴脉之海任脉（2015）冲为血海；任脉为阴脉之海（2013）督脉为阳脉之海；任脉为阴脉之海（2014）第七节阴盛体质的宜忌是宜温忌寒（2013）偏阳体质者表现为急躁（2014）偏热、多动、好兴奋的体质类型为偏阳质（2015）第八节考点：六淫具有黏滞特性的外感病邪是湿邪（2013）具有生风动血致病特点的外感病邪是火邪（2014）寒邪的性质是收引；暑邪的性质是升散；风邪的性质是开泄（2013）风邪的致病特点是病位游移；寒邪的致病特点是疼痛剧烈；火邪的致病特点是迫血妄行（2014）其他考点：疫气发生流行的因素有气候反常、水源污染、隔离不当（2014）悲哀太过常导致气消（2015）瘀血形成的主要原因有外伤、气虚、气滞、血热（2013）血瘀形成的原因有气滞、气虚、外伤、寒邪、热邪（2014）第九节大实有赢状的病机属于真实假虚；至虚有盛候的病机属于真虚假实；实热伤津，气阴两伤的病机属于寒热往来（2013）引起津液不足的原因有发热、多汗、吐泻、失血、多尿（2013）血液不足称之为血虚；血行不畅称之为血瘀；血溢脉外称之为出血（2014）阳偏盛病机表现的临床证候是实热证；阳偏衰病机表现的临床证候是虚寒证（2015）第十节康复的原则有形神共养，调养气血，调养阴阳，协调脏腑，疏通经络（2013）既病防变的原则有早期诊治，控制传变（2014）培养正气，提高抗病能力的方法有精神调养，锻炼身体，人工免疫（2015-X）第2章中医诊断基础第一节第二节考点：望诊面赤多见于热证（2013）舌胖大，有齿痕，所属脾气虚（2014）痿证可见手足软弱；痉病可见手足抽搐；惊风可见手足抽搐（2015）热盛津伤可见裂纹舌；脾虚湿盛可见齿痕舌（2015）考点：闻诊虚寒呃逆的临床症状有气弱无力、呃声低沉而长。（2013）实热多见呼吸有力，升高气粗；虚喘多见呼多吸少，气不得续；哮证多见呼吸困难，喉中有声（2015）考点：问诊半表半里证常见的症状是寒热往来；虚寒证多见但寒不热（2013）伤寒表实证多见无汗；气虚卫阳不固多见自汗（2013）气行不畅多见胀痛；瘀血内阻多见刺痛（2014）食伤多见恶闻食臭；脾胃虚弱多见食欲减退（2014）考点：切诊弦脉所主的病证是痛证（2013-A）三部脉分候脏腑，左寸候心（2014-A）弦脉主病：肝胆病、痰饮、痛证（2014-X）舌红提示属于实热证；弦脉提示病位相关之脏是肝（2015-C）第三节知饥不食，舌红少苔常见于胃阴虚证（2013-A）腰肾酸软，滑精早泄，多见于肾气不固证（2014-A）分辨邪正盛衰的纲领是虚实（2015-A）风寒犯肺常见的症状是咳嗽咯痰，发热恶寒；痰浊阻肺常见的症状是咳嗽痰多，色白而黏；肺气虚证的症状是咳喘无力，气短懒言；肺阴虚证常见干咳少痰，颧红潮热。（2013-B）心气虚证常见心悸气短，体倦乏力；心血虚证常见心悸心烦，唇舌色淡；心阴虚证常见心悸心烦，潮热盗汗；心阳虚证常见心悸胸闷，形寒肢冷（2014-B）咳嗽无力，短气肉汗多见肺气虚；倦怠乏力，大便溏薄多见脾气虚；神疲乏力，腰膝酸软多见肾气虚（2014-B）肾阴虚的表现：腰膝酸软、眩晕耳鸣、两足痿弱、烦热盗汗（2014-X）哮喘10年，气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿，舌淡苔白，脉细弱，中医辨证为肺脾两虚；辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见气虚；根据八纲辨证，该证属虚证。（2015-C）入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，精疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，中医诊断为不寐。中医辨证是心脾两虚；采用的中医治法是健脾养心；选用的方剂是归脾汤；选用的中成药是柏子养心丸。（2015-C）小便点滴而下，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断是癃闭；中医辨证是膀胱湿热；宜选用的方剂是八正散；宜选用的中成药是三金片。第3章常见病辨证论治第一节正气过于虚弱的正虚邪实病证，采取的治则为先扶正后驱邪（2013-A）治疗实寒证采取的方法为寒者热之（2013-A）缓则治其本适用于肺痨咳嗽（2014-A）属于反治的是塞因塞用（2014-A）属于反治法的有热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用（2013-X）属于反治法的有寒因寒用，通因通用，热因热用（2015-X）用药因人制宜的原则：年龄、性别、体质、地域、执业（2014-X）第二节考点：感冒、咳嗽、喘证风热感冒采用的治法是清热宣肺解表（2013）时行感冒的治法是清热解毒（2015）风热咳嗽宜用急支糖浆；风寒咳嗽宜用镇咳宁糖浆；痰热咳嗽宜用清肺抑火丸；肺燥咳嗽宜用炼蜜川贝枇杷膏（2014）治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是二母宁嗽丸；风寒犯肺证宜选用宣通理肺丸；痰热壅肺证宜选用蛇胆川贝液（2015）可参考哮喘证的西医疾病是肺源性心脏病（2015）着痹宜选用的方药是薏苡仁汤加减（2013）头痛经久不愈，痛处固定属于瘀血头痛（2014）头痛久治不愈，痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩，宜选用方剂为通窍活血汤（2015）虚劳肺阴虚选用方药沙参麦冬汤加减（2014）胸痹，胸痛胸闷，唇舌紫暗，脉涩，证属气滞血瘀（2015）胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，辨为饮食停滞证，宜选用的中成药为保和丸（2015）郁证，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气善太息，舌苔薄腻，脉弦，证属肝气郁结（2015）痤疮，面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓包，口干渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，宜选用方剂为枇杷清肺饮（2015）厌食，面色萎黄，神疲多汗，大便稀薄，夹有未消化食物，形体偏瘦，肢倦乏力，宜选用方剂为异功散（2015）鼻渊，鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多，属风热蕴肺，宜选用中成药为鼻炎片（2015）心烦不寐，小便短赤，可选用朱砂安神丸；不寐多梦，急躁易怒，可选用龙胆泻肝丸；心烦不寐，腰酸耳鸣，可选用六味地黄丸（2013删）大便干结，面红身热，多见热结肠胃；大便秘结，胸胁痞满，多见肝脾气郁；大便艰涩，畏寒喜暖，多见阳虚寒凝（2013）肝火上扰之眩晕的临床表现有头晕切痛，目赤口苦，烦躁易怒，少寐多梦（2013）肾气虚的主要症状有腰膝酸软、小便频数、神疲乏力（2013）桑白皮汤适用于痰热郁肺喘证；麻黄汤适用于风寒闭肺喘证；金匮肾气丸适用于肾不纳气喘证（2014）乳癖，冲任不调的临床表现：乳房胀痛，月经紊乱，心烦易怒（2014）泄泻脾肾阳虚证的临床症状是黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安；泄泻湿热内蕴证表现为泻下急迫，泻下不爽，肛门灼热，小便短黄；泄泻食伤肠胃证表现为泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸（2015）虚劳阴虚证，宜选用的方剂是沙参麦冬汤；虚劳血虚证宜选用的是四物汤；虚劳气虚证宜选用的是四君子汤（2015）治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是温经汤；痛经气滞血瘀证宜选用的方剂是膈下逐瘀汤（2015）治疗阳痿肾阳不足证，宜选用的中成药有济生肾气丸、桂附地黄丸（2015-X）第4章民族医药基础知识第一节藏药八性理论，土元偏盛的药性能是重、腻（2013）藏药八性理论，治疗隆病采用的药物性能是重、腻（2014）具有清心安神功效的藏药方剂是八味沉香散（2015）第二节蒙药理论，形成苦味的主要元素是水、气（2015）蒙药的药味有甘、苦、辛、涩、酸、咸（2013）蒙药饮食禁忌：浓茶、猪肉、羊肉、荞麦（2014）第三节第5章常用医学检查指标及其临床意义血糖低于正常值，临床意义可能是甲状腺功能减退（2013）三酰甘油高于正常值，其临床意义是动脉粥样硬化（2014）血小板计数正常值参考范围是100-300109/L（2015）引起血清肌酸激酶（CK）增高的疾病是早期急性心肌梗死（2015）粪隐血阳性可见于胃溃疡、结肠癌、急性白血病（2013）尿白细胞升高的临床意义：泌尿系统感染、慢性肾虚肾炎、膀胱炎、前列腺炎（2014）第6章中医药文献信息与咨询服务第一节开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是金匮要略（2013）中国古代手方最多的方书是普济方（2014）由宋代官方颁布的我国第一步成药典是太平惠民和剂局方（2015）古代的本草典籍有本草纲目神农本草经本草经集注（2013）中国药典一部收载有：药材、饮片、提取物、单味制剂、成方制剂（2014）第二节患者用药后发生严重不良反应，执业药师首选的应对措施是处置不良反应（2013）执业药师需要特殊提醒的特殊情况是患者购买的药品近期发现有严重不良反应（2014）执业药师参与健康教育活动的内容有开展健康知识讲座，提供科普教育材料，提供药学知识咨询，讲授自我保健知识（2013）患者选择非处方药时，执业药师需要特殊指导的人群有孕妇、儿童、老年人、哺乳期妇女（2013）执业药师承接患者咨询的内容主要有：用药方法，用药剂量，用药不良反应，药品相互作用，药物煎煮方法（2014）执业药师需特别提示的情形有首次使用的药品；多种药物合并应用；使用含有毒成分的药品；处方用法与说明书不一致使用需特殊条件贮存的药品（2015-X）第7章中药调剂操作的基本技能知识考点：处方术语处方中对饮片品质提出要求的药名是左秦艽、鹅枳实、左牡蛎、金毛狗脊（2013）对药品产地提出要求的药名有：怀山药，田三七，杭白芍（2014）考点：正名与别名七叶一枝花的正名是重楼（2013）处方写锦纹，应付大黄（2014）考点：处方应付处方书写补骨脂，应付盐炙品（2013）处方写延胡索，应付醋炙品（2014）处方写枇杷叶，应付蜜制品（2015）处方名益智仁，调剂应付盐炙品；处方名延胡索，应付醋炙品（2015）考点：药引服用四神丸，宜用的“药引”是米汤（2013）服用藿香正气丸的“药引”是姜汤（2014，2015）考点：饮片斗谱不宜装在同一个药斗的药组是熟地黄与黄精（2013）功效不同，不可同放于一个斗的是当归与独活（2014）考点：“十八反”“十九畏”属于“十九畏”的药组是郁结与丁香（2015）藜芦反白芍；甘草京大戟（2013）与海藻相反的中药是甘草；与半夏相反的中药是乌头（2015）考点：妊娠用药禁忌妊娠慎用的中药是桂枝（2015）妊娠慎用的中成药是牛黄上清丸（2015）孕妇慎用的中成药是防风通圣丸；孕妇禁用的中成药是麝香保心丸（2013）孕妇禁用的中药是商路，慎用的中药是华山参（2014）孕妇禁用的中成药是桂枝茯苓丸；慎用的是骨刺宁胶囊（2014）考点：证候禁忌表邪未解者忌用的中药是固表止汗药（2015）体虚多汗忌用麻黄；湿盛水肿忌用甘草；肝功能不全者忌用黄药子；肾功能不全者忌用马兜铃（2013）脱证神昏者，忌用开窍药；脾虚便溏者，忌用苦寒药；阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药；湿热泻痢者，忌用涩肠药（2014）考点：特殊煎药方法先煎鹿角胶；后下降香；包煎海金沙；另煎西红花（2013）先煎生磁石；后下降香；包煎葶苈子；另煎羚羊角（2014）先煎鹿角霜；后下薄荷；包煎蒲黄（2015）其他考点：处方一般当日有效，最长不得超过3天（2015）调剂饮片时，每剂中药的重量误差应控制在5%以内（2015）只可外用不可内服的药有红粉、白降丹（2013）炮制后多入丸散用的毒性中药：斑蝥、生马钱子、生甘遂（2014）“小毒”中药是吴茱萸、蛇床子；“有毒”中药是山豆根、制川乌；“大毒”中药是马钱子、天仙子（2015）水蛭的内服用量是1-3g；全蝎的内服用量是3-6g（2015）关于罂粟壳使用管理要求的规定有：处方须有麻醉药处方权的执业医师签名；须使用麻醉药专用处方方可调配；成人一次正常用量为每天3-6g；每张处方不得超过7日用量；须与群药一起调配（2015-X）第8章中药的贮藏与养护易虫蛀的常见剂型是蜜丸（2013）贮存中易发生酸败的剂型：合剂、酒剂、糖浆剂（2014）应通风干燥防蛀的中药是桔梗；阴凉干燥防蛀的中药是川芎（2013）易变色的饮片是麻黄；易失去气味的饮片是丁香（2013）容易泛油的是当归（2014）因易泛油而需阴凉干燥贮存的饮片是当归（2015）影响中药质量变异的环境因素有湿度、温度、日光、空气、害虫（2013）饮片的水分一般不宜超过13%（2013）饮片的含水量是7%-13%（2014,2015）对抗贮存：蛤蚧花椒；土鳖虫大蒜（2014）易失去气味的饮片是香薷；易生虫的饮片是党参（2014）冷处所指环境条件是2-10；阴凉处所指环境条件是不超过20（2015）对抗贮存：冬虫夏草藏红花；蛤蚧花椒（2015）第9章中药的合理应用合理用药的经济原则内涵主要有不滥用药物、有利于环保、使用方法简单、使用廉价质忧的药物、降低中药资源的消耗（2013）合理用药的基本原则：安全、有效、简便、经济（2014）合理用药基本原则中首要考虑的是安全（2015）不合理用药的后果：浪费医药资源；引发药源性疾病；延误疾病治疗；引发药物不良反应；造成医疗纠纷（2015-X）考点：合理联用联用可互补治疗兼证的药组是六味地黄丸补中益气丸（2013）中西药联用可降低西药用药剂量的药组是苓桂术甘汤地西泮（2013）中西药联用减少西药用量和副作用的药组是桂枝汤皮质激素类（2014）服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是四君子丸（2015）真武汤+氢氯噻嗪合用，能协同增效；香连化滞丸+呋喃唑酮合用，能协同增效；贞芪扶正胶囊+环磷酰胺合用，能降低毒性；苓桂术甘汤+地西泮合用，能减少用量（2014）合理联用附子理中丸+四神丸；归脾丸+人参养荣丸；六味地黄丸+益中补气丸；二陈丸+平胃散（2014）中西药联用：协同增效金银花+青霉素；降低药物毒副作用石麦汤+氯氮平考点：不合理联用因配伍禁忌川贝枇杷露+天麻丸；证候禁忌牛黄解毒片+附子理中丸（2013）不合理联用朱砂安神丸+天王补心丸（2015）降低疗效参茸片+格列本脲（2014）影响药物代谢地榆+乳酶；影响药物吸收大黄+利福平；减少药物排泄乌梅+阿司匹林；影响药物吸收石膏+四环素（2013）引发肝脏损害云南白药酊+扑热息痛；引发永久性耳聋红零散+庆大霉素（2013）影响药物吸收麻仁丸+红霉素；增加药物排泄冰硼散+磺胺类药（2014）减少药物排泄乌梅+阿司匹林；酶抑反应麻黄+呋喃唑酮；影响透膜吸收大黄+利福平（2015）与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药有乌梅、木瓜、山楂、女贞子（2015-X）考点：含西药成分的中成药既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是速感宁胶囊（2013-A）含有马来酸氯苯那敏的中成药有金羚感冒片，不含的有强力感冒片，抗感冒灵片，感冒清热颗粒（2015-A）含盐酸麻黄碱的中成药是苏菲咳糖浆（2013-A）含咖啡因的中成药是感冒灵胶囊（2014-A）新癀片所含的化学成分是吲哚美辛；其不良反应包括头痛、眩晕等中枢神经系统反应；发生过敏反应常见为皮疹；常具有胃肠道反应；可引起肝肾损害；粒细胞、血小板减少；使用注意事项：孕妇、哺乳期妇女、溃疡病、精神病、帕金森病患者禁用；老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；14岁以下儿童一般不用；不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。（2015-C）消渴丸所含化学成分是格列苯脲；与西药降糖药合用，能是血糖升高的药组是鹿茸、甘草。（2015-C）其他考点：抑制胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留时间的中药是洋金花（2015-A